- •Санитарная микробиология. Определение, задачи. Объекты санитарно-микробиологического исследования. Связь санитарной микробиологии с инфекционной микробиологией, гигиеной, эпидемиологией.
- •Цели и этапы санитарно-микробиологического исследования. Плановый санитарно-микробиологический контроль и обследований по эпидемиологическим показаниям. Нормативно-методические документы.
- •Принципы и методы санитарной микробиологии. Этапы и варианты бактериологического метода количественного определения микроорганизмов в объектах внешней среды.
- •Методы культивирования микроорганизмов (глубинный метод посева в плотные среды, поверхностный метод посева на плотные среды метод мембранных фильтров, метод посева на жидкие среды)
- •Прямой и косвенный методы определения санитарно-эпидемиологического состояния объектов внешней среды. Достоинства и недостатки.
- •Молекулярно-генетические методы исследования (молекулярная гибридизация, пцр), принципы проведения, использование в санитарной микробиологии.
- •Патогенные микробы во внешней среде. Пути попадания, условия и сроки выживания. Роль объектов внешней среды в распространении инфекционных болезней.
- •Санитарно-показательные микроорганизмы. Определение. Требования, предъявляемые к санитарно-показательным микроорганизмам.
- •Санитарно-показательные микроорганизмы – индикаторы фекального загрязнения.
- •Санитарно-показательные микроорганизмы – индикаторы аэрозольного загрязнения.
- •Вода как фактор передачи возбудителей инфекционных болезней. Основные виды патогенных микроорганизмов, передаваемых с водой. Факторы и сроки выживания патогенных микроорганизмов в воде
- •Санитарно-микробиологические показатели, определяемые при исследовании воды различных водных источников. Характеристика показателей и их нормативы.
- •Методы отбора проб воды для санитарно-микробиологического анализа (питьевая вода централизованного водоснабжения, открытые водоемы и др.).
- •Санитарно-микробиологическое исследование почвы. Подготовка и обработка почвы для анализа. Показатели краткого и полного санитарно-микробиологического анализа почвы.
- •Санитарная микробиология воздуха. Микрофлора воздушной среды (атмосферный воздух, воздух закрытых помещений).
- •Санитарно-микробиологическое исследование воздуха. Методы забора проб (седиментационный, аспирационный, фильтрационный). Определяемые показатели.
- •Пищевые продукты как факторы передачи инфекций и инвазий. Патогенные микроорганизмы в пищевых продуктах, пути попадания, факторы и сроки выживания.
- •Санитарная микробиология мяса. Экзогенный и эндогенный пути обсеменения мяса животных микроорганизмами. Мясо и мясные продукты как фактор передачи инфекционных заболеваний.
- •Санитарно-микробиологическое исследование мяса и мясных продуктов. Микробиологические показатели, контролируемые при плановом санитарно-микробиологическом исследовании мяса и мясных продуктов.
- •Санитарная микробиология молока. Эндогенная и экзогенная контаминация молока микроорганизмами. Смена микробных фаз при хранении молока. Молоко как фактор передачи инфекционных заболеваний.
- •Санитарно-микробиологическое исследование консервов. Исследование полных консервов на промышленную стерильность. Микробиологические нормативы качества и безопасности консервов.
- •Пастеризация пищевых продуктов. Цели пастеризации, используемые температурные режимы. Ультрапастеризация. Механизм микробоцидного действия при проведении пастеризации.
- •Вирусы в объектах внешней среды. Механизмы, факторы и пути передачи. Сроки и условия сохранения вирусов в воде, почве, пищевых продуктах на поверхностях и др.
- •Бактериальные фаги. Характеристика. Санитарно-микробиологическое значение. Определение колифагов в объектах внешней среды.
-
Вода как фактор передачи возбудителей инфекционных болезней. Основные виды патогенных микроорганизмов, передаваемых с водой. Факторы и сроки выживания патогенных микроорганизмов в воде
В качественном и количественном составе микрофлоры воды происходят глубокие изменения в результате деятельности человека. В поверхностных водоемах РБ определяется более 50 химических и гидробиологических показателей загрязнения. В подземных водах немного меньше. Большинство рек РБ относится к категории умеренно-загрязненных. В последние годы почти повсеместно приостановлено ухудшение качества воды, что обусловлено снижением сброса загрязняющих веществ в составе сточных вод (спад производства). Самая грязная река (5 класс качества воды – всего 7) Свислочь ниже выпуска сточных вод Минской станции аэрации. Причина – перегрузка городских очистных сооружений, принимает не только бытовые, но и сточные воды промышленных предприятий. Основная причина загрязнения поверхностных вод – выпуск сточных вод (в том числе нормативно-очищенных). Концентрация загрязняющих веществ в природных водах иногда выше концентрации этих же веществ в сточных (нефтепродукты) из-за поверхностных стоков с животноводческих комплексов, стоянок автотранспорта, дорог. Подземные воды наиболее загрязнены в черте населенных пунктов, в районе очистных сооружений, полей фильтрации, свалок, животноводческих комплексов, птицефабрик, складов удобрений и ядохимикатов.
Высокая антропогенная нагрузка на почвы, поверхностные воды, ведут к ухудшению количественного и качественного состава автохтонной микрофлоры воды и замедлению процессов самоочищения. На этом фоне повышается количество возбудителей инфекций, попадающих в поверхностные и подземные воды и снижается скорость их отмирания. В воду могут поступать возбудители более 300 различных инфекций. Возбудители кишечных инфекций чаще вносятся в воду с хозяйственно-бытовыми сточными водами, ливневыми, талыми, при купании людей и животных, с выделениями и трупами животных. Для большинства возбудителей инфекций человека вода является временным местом переживания. Продолжительность их сохранения в воде колеблется в широких пределах – дни-месяцы. Факторы, влияющие на сохранение патогенных МО в воде:
-
Вид МО,
-
Исходное количество МО,
-
Физико-химические факторы, время года, погодные условия и т.д.
Некоторые ОПМ и УПМ могут размножаться в воде открытых водоемов – холерный вибрион, клебсиелла пневмонии, синегнойная палочка.
В мире в год около 500 млн. человек болеют ОКИ, в т.ч. около 1 млн. – умирает, а ведущий фактор передачи – вода.
Заражение может происходить при использовании загрязненной воды для: питья и приготовления пищи, при купании и в целях личной гигиены (20% всех ОКИ – в результате купания)
Биологическое загрязнение водоёмов. Воды поверхностных водоёмов открыты для всех видов контаминации. Со сточными, ливневыми, талыми водами в водоёмы попадают многие виды микроорганизмов, резко изменяющих микробный биоценоз и санитарный режим.
1. Основной путь микробного загрязнения — попадание неочищенных городских отходов и сточных вод.
2. Микрофлора сточных вод состоит из обитателей кишечника человека и животных, включая представителей нормальной и условно-патогенной флоры. Также в её состав могут входить патогенные виды (возбудители кишечных инфекций, туляремии, иерсиниозов, лептоспирозов, вирусы полиомиелита, гепатита и др.).
3. Микробное загрязнение водоёмов происходит также при купании людей, скота, стирке и полоскании белья. Поэтому в воде бассейнов можно обнаружить БГКП, энтерококк, стафилококк, нейссерии, пигментообразующие и споровые бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Если купающийся человек является и бактерионосителем, то в воду могут попадать сальмонеллы и шигеллы.
4. Следует помнить, что вода не является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, для которых биотопы — организм человека или животных.
Самоочищение водоёмов. Освобождение от контаминирующих микроорганизмов наблюдают после органического загрязнения водоёмов, но не в чистой воде. Основным фактором очистки является конкурентная активация сапрофитной микрофлоры, что приводит к быстрому разложению органических веществ, уменьшению численности бактерий различных видов, особенно фекального происхождения. Способность к самоочищению обусловлена присутствием в воде постоянных видов микроорганизмов, входящих в конкретный биоценоз. Однако количественные и качественные соотношения в биоценозах нестойки и изменяются под действием различных факторов, т.е. меняются по сапробности.
Патогенные микроорганизмы, попадающие в водоёмы, достаточно обильны в полисапробных зонах, постепенно отмирают в мезосапробных и практически не обнаруживаются в олигосапробных зонах.