21. Санитарная микробиология воздуха. Микрофлора воздушной среды (атмосферный воздух, воздух закрытых помещений).

Воздух является средой, в которой микроорганизмы не способны размножаться, что обусловлено отсутствием питательных веществ и недостатком влаги. Жизнеспособность микроорганизмов в воздухе обеспечивают взвешенные частицы воды, слизи, пыли, кусочки почвы и т.д.

Атмосферный воздух и воздух закрытых помещений значительно различаются по количественному и качественному составу микрофлоры. Бактериальная обсеменённость жилых помещений всегда превышает обсеменённость атмосферного воздуха, в том числе и патогенными микроорганизмами, попадающими в воздух от больных людей, животных и бактерионосителей.

A. Микрофлору воздуха условно разделяют на резидентную (более часто обнаруживаемую) и временную, менее стойкую к воздействию различных факторов (обнаруживают спорадически). Наибольшее количество микробов содержится в приземных слоях атмосферы.

1. Постоянная микрофлора воздуха формируется за счёт почвенных микроорганизмов, относительно регулярно в её состав входят Micrococcus roseus, M. flavus, M. candicans, Sarcina flava, S. alba, S. rosea, Bacillus subtilis, B. mycoides, B. mesentericus, виды Actinomyces, Penicillium, Aspergillus, Mucor и др.

2. Временная микрофлора воздуха также формируется преимущественно за счёт микроорганизмов почвы, а также за счёт видов, поступающих с поверхности водоёмов. Циркулирующие в атмосферном воздухе микроорганизмы перманентно пребывают под воздействием солнечных лучей, колебаний температуры, изменений скорости и направления ветра, атмосферных осадков и т.д. Поэтому микрофлора воздуха весьма динамична и подвергается непрерывному обновлению.

22. Воздух как фактор передачи возбудителей инфекционных заболеваний. Основные виды патогенных микроорганизмов, передаваемых с воздухом. Факторы и сроки выживания патогенных микроорганизмов в воздухе. Методы обеззараживания воздуха.

Б. Контаминация воздуха патогенными микроорганизмами происходит в основном капельным путём в составе аэрозоля, образующегося при разговоре, кашле, чихании. Реже микробы попадают в воздух со слущивающимся эпителием кожных покровов, с пылью загрязнённого постельного белья и заражённой почвы.

1. Аэрозоль представляет собой коллоидную систему, состоящую из воздуха, капелек жидкости или твёрдых частиц, включающих различные микроорганизмы. Размер аэрозольных частиц может быть различным (от 10-100 до 2000 нм). При чихании может образовываться до 40 000 капель. В зависимости от размера капель, их электрического заряда, скорости движения в воздухе аэрозоль может иметь капельную и пылевую фазы, а также капельные ядрышки.

а. Капельная фаза. Представлена мелкими каплями, длительно сохраняющимися в воздухе и испаряющимися до оседания.

б. Пылевая фаза. Представлена крупными, быстро оседающими и испаряющимися каплями; в результате образуется пыль, способная подниматься в воздушную среду.

в. Капельные ядрышки. Мелкие капельки аэрозоля (до 100 нм), высыхая, остаются в воздухе во взвешенном состоянии и образуют устойчивую аэродисперсную систему. В них частично сохраняется влага, поддерживающая жизнеспособность микроорганизмов. Последние в составе капельных ядрышек могут переноситься на значительные расстояния.

2. Распространение микроорганизмов воздушно-капельным путём обусловливает их выживаемость в условиях воздушной среды и устойчивость к действию внешних факторов. Наибольшую опасность для заражения представляют микроорганизмы в мелких частицах (до 100 нм), способные проникать глубоко в дистальные отделы лёгких.

Контаминация воздуха патогенными микроорганизмами

• происходит в основном капельным путём в составе аэрозоля, образующегося при разговоре, кашле, чихании;

• со слущивающимся эпителием кожных покровов, с пылью загрязнённого постельного белья, заражённой почвы

Воздушно-капельным путем происходит заражение многими острыми респираторными заболеваниями, в том числе:

• гриппом,

• корью,

• коклюшем,

• дифтерией,

• туберкулезом легких и т.д.