- •История развития дерматовенерологии. Отечественные дерматовенерологические школы. Российская школа дерматовенерологов.
- •Белорусская школа дерматовенерологов. Достижения отечественной дерматовенерологии.
- •Зарубежные дерматологические школы (французская, немецкая, английская, американская). Их вклад в мировую дерматовенерологию.
- •Общая морфологическая характеристика кожного покрова.
- •Эмбриогенез кожи.
- •Строение дермы и гиподермы.
- •Строение и функции потовых желез.
- •Строение и функции сальных желез.
- •Строение волоса и волосяного фолликула.
- •Строение ногтя.
- •Кровеносные и лимфатические сосуды кожи.
- •Нервно-рецепторный аппарат кожи.
- •Кожа как орган иммунной системы.
- •Дыхательная и резорбтивная функция кожи.
- •Строение слизистой оболочки рта.
- •Вторичные морфологические элементы (вторичное пятно, чешуйка, корка, трещина, рубец, ссадина, эрозия, язва, вегетация, лихенификация). Патогистология.
- •Средства, воздействующие на нервную систему, в лечении дерматозов. Примеры.
- •Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Стимулирующие препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Гормональные препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Витамины в лечении дерматозов. Примеры.
- •Антибактериальные и противовирусные препараты в лечении дерматозов. Примеры.
- •Физиотерапевтические и санаторно-курортные методы лечения. Апукунтура и гипнотерапия в дерматологии.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: примочки, влажновысыхающие повязки, компрессы. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: пудры, взбалтываемые смеси. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: пасты, мази, механизм действия. Показания к назначению.
- •Основные способы наружного применения лекарственных средств: спиртовые растворы, пластыри, лаки, аэрозоли. Механизм действия. Показания к назначению.
- •Роль генетического фактора в кожной патологии.
- •Остиофолликулит, фолликулит, сикоз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Фурункул. Фурункулез. Карбункул. Клиника, лечение, влияние алкоголизма на их течение. Особенности течения пиодермий у пожилых людей и при хроническом алкоголизме. Профилактика. Втэ.
- •Псевдофурункулез. Гидраденит. Клиника, течение, диагностика, лечение, профилактика. Втэ.
- •Импетиго стрептококковое, его разновидности. Заеды. Интертриго. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Втэ.
- •Эктима вульгарная. Роль алкоголизма в ее патогенезе. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Втэ. Дифференциальная диагностика с сифилитической эктимой.
- •Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Этиология и клиническое проявление. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Эксфолиативный дерматит новорожденных. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Чесотка. Возбудитель. Условия заражения. Клиническое течение. Диагностика. Зерновая чесотка. Лечение. Профилактика внутрибольничного заражения. Втэ.
- •Педикулез. Эпидемиология. Клиника, лечение. Профилактика. Роль алкоголизма в его распространении.
- •Эритразма. Разноцветный лишай. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Микозы. Возбудители микозов. Пути заражения. Значение микроорганизмов и роль внешней среды в развитии микозов. Классификация.
- •Трихофития зооантропофильная (инфильтративно-нагноительная). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Микроспория (антропонозная и зооантропонозная). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Фавус. Возбудитель. Эпидемилогия. Клиника поражений волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном. Эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика. Втэ. Особенности течения у пожилых людей. Методика обеззараживания обуви.
- •Эпидермофития стоп. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика, втэ.
- •Поверхностный кандидоз кожи. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение и профилактика.
- •Скрофулодерма. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Папуло-некротический туберкулез кожи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Втэ.
- •Индуративная эритема Базена. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ. Течение туберкулезной инфекции у пожилых людей и употребляющих алкоголь.
- •Кожный лейшманиоз. Возбудители. Эпидемиология. Лабораторная диагностика.
- •Сельский тип лейшманиоза. Возбудитель. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •Медикаментозные токсикодермии. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Профессиональная экзема. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Профессиональные заболевания кожи, вызванные воздействием физических факторов. Клиническое течение. Лечение. Профилактика.
- •Эризипелоид. Узелки доильщиц. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Микотические профессиональные заболевания кожи. Клиника. Диагностика. Профилактика.
- •Принципы диагностики профессиональных поражений кожи аллергической природы.
- •Диспансеризация. Втэ и трудоустройство больных профдерматозами. Профилактика профдерматозов на промышленных предприятиях. Профотбор.
- •Ограниченный нейродермит. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Хейлит эксфолиативный, метеорологический, гландулярный, актинический. Вторичные хейлиты. Этиология. Патогенез. Клиническое проявление. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Узелково-некротический васкулит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Втэ.
- •Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Пигментный прогрессирующий дерматоз Шамберга. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Кольцевидная телеангиоэктатическая пурпура Майокки. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Поражение слизистой рта и губ. Лечение. Профилактика. Втэ.
- •Опоясывающий лишай. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение.
- •Бородавки вульгарные и юношеские. Этиология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика.
- •Акантолитическая пузырчатка. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз. Втэ.
- •Себорея. Вульгарные угри. Этиология. Патогенез. Клиническая характеристика. Принципы лечения.
- •Предраковые заболевания кожи. Факторы, способствующие их возникновению. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Базально-клеточный рак (базалиома). Патогенез. Гистопатология. Клиническое проявление. Лечение. Профилактика.
- •Спиноцеллюлярный (плоскоклеточный) рак. Патогенез. Гистопатология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Вопросы мед. Деонтологии в дерматологии.
- •Ихтиоз. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение.
- •Лимфомы кожи. Классификация. Лимфомы с медленной и быстрой прогрессией. Этиология. Клиническое течение. Дифференциальная диагностика. Лечение. Втэ.
- •Саркома Капоши. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •1. Состояние заболеваемости вен.Болезнями в мире и снг. Факторы, способствующие распространению вен.Болезней.
- •2. Этиология сифилиса. Возбудитель. Антигенныйный состав бледной трепонемы. Морфологические, культуральные и биологические особенности. Влияние внешних факторов на возбудителя.
- •6. Понятие о реинфекции и суперинфекции при сифилисе.
- •12. Разновидности твердого шанкра. Атипичные первичные сифиломы. Особенности твердого шанкра в зависимости от локализации. Первичные сифиломы слизистой оболочки полости рта.
- •17. Скрытый сифилис. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •25. Врожденный сифилис ранний. Сифилис у детей грудного возраста и в возрасте от 1 до 4 лет. Пути передачи инфекции. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
- •27. Серологическая диагностика сифилиса. Основные серологические реакции. Клиническое толкование результатов исследования.
- •28. Основные принципы лечения сифилиса.
- •29. Специфические и неспецифические средства, применяемые для лечения сифилиса, их характеристика. Особенности лечения ранних и поздних форм сифилиса.
- •33. Превентивное лечение сифилиса. Профилактическое лечение. Пробное лечение.
- •38. Клиническая характеристика хронического гонорейного уретрита и его осложнений. Влияние на его течение хронического алкоголизма.
- •39. Экстрагенитальная гонорея (блефароконъюнктивит, проктит, фарингит). Клиника. Диагностика. Лечение. Метастатическая гонорея.
- •40. Методы лабораторной и инструментальной диагностики гонореи.
- •41. Принципы общей и местной терапии свежего и хронического гонорейного уретрита и его осложнений.
- •45. Четвертая венерическая болезнь (венерическая лимфогранулема). Этиология. Пути передачи. Диагностика. Клиника. Лечение. Профилактика.
- •47. Урогенитальный микоплазмоз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •48. Трихомониаз. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •49. Спид. Этиология. Пути передачи. Эпидемиология. Распространенность. Особенности клинического течения.
- •52. Профилактика спид общественная и личная. Профилактика спид у медицинского персонала.
-
Эмбриогенез кожи.
Формир. в первые недели из двух эмбр. зачатков – эктодермы и мезодермы. Из эктодерм. листка эпидермис, из мезодерм. дерма и ПЖК. Ультрастр-ра эпидермиса опред. в первые 3-4 нед. онтогенеза: 1 слой цилиндр. клеток на отдельных участках кожного покрова и лишь на ладон. и подошв. 2 слоя. К 6-7 нед. эпит. оболочка из двух слоев – зародышевого (базальн.) и перидермы. К 7 мес. полностью сформир. все слои эпидермиса с наличием ороговевающих клеток на ладонях и подошвах. Одновр. образуются коллагеновые и эластич. волокна, ногти, волосы, воло. фолликулы. Перидерма дегенер. в связи с деструкц. цитопл. и пикнозом ядер. Базальная мембрана приобретает извилист. очертания за счет образ-я цитоплазм. отростков, внедряющ. в дерму. В последующ. полное структурное оформление всех основных анатомических составных частей кожи, представляющих собой единый комплекс и выполняющих многообразные физиологические функции.
-
Строение эпидермиса.
Эпидермис – это плоский, многосл., ороговев. эпителий из пяти слоев кл., облад. выс. регенер. свойствами. Распол. на баз. мембране, образующейся за счет корнеподобных отростков нижней поверхн. подоцитов. В баз. слое деление клеток, выталк. их по направл. к поверхн., постеп. превр. их в роговое вещ-во и слущив. рог. пластинок с кожи.
5 слоев: баз., шипов. кл., зернист., блест., роговой. Условно 2 зоны: живых клеток (4 слоя, т. н. мальпигиевый слой), и мертвых, безядерн. кл. рогового слоя.
В 1 зоне: эпителиоидн. кл./кератиноциты, пигментные кл./меланоциты, клетки Лангерганса (внутриэпид. макрофаги), кл. Грэнстейна, кл. Меркеля (осязат.), кл. Токера, изредка тучные клетки.
Кератиноциты: 2-4% в фазе S митот. цикла, поэт. в цитопл. много ДНК- и РНК-содерж. структур, рибосом и митохондрий. Среди клеток баз. слоя меланоциты (обр. меланин), белые отростчатые эпидермоциты (клетки Лангерганса) и осязат. клетки (клетки Меркеля).
Слой шипов.: из 3-8 слоев, с множеством цитоплазм. выростов (шипов или акантов) из уплотн. кл. оболочек (десмосомы), тонофибрилл и тонофиламентов, обесп. соединение кл. (образ. сеть каналов межкл. жидкости). Десмосомы и тонофибриллы образ. внутр. каркас клеток, защищ. их от мех. повреждений. Здесь тоже есть белые отростч. эпидермоциты, осущ. с кератиноцитами защ. иммунную F.
Зернист.: из 1-3 рядов кл., а на подошвах и ладонях 3-4. Ближе к поверхн. приобр. ромбовидную уплощенную форму, а у шипов. слоя – цилиндр. и кубическ. конфигурация. В ядрах меньше ДНК- и РНК-сод. структур, а в цитопл. включения – зерна кератогиалина (тонофибриллярно-кератогиалиновые комплексы из продуктов дезинтегр. ядра, митохондрий, рибосом и др.), поэтому слой еще называется кератогиалиновым.
Роговой: наиб. мощный, из множества черепицеобразных, безъяд. пластинок, плотно прилег. друг к другу за счет выростов клет. оболочек и ороговев. десмосом. Поверхн. кл. отторгаются в рез-те десквамации рогового покрова. Толщина рогового слоя неравномерна, на ладонях и подошвах больше (физиолог. гиперкератоз), а в области век, на коже лица, пол. органов, особ. у детей, едва определяется.
Меланоциты – пигментосинтез. клетки (происх. из первичного валика, отростчат. клетки, связаны между собой. Впервые появл. на 2 мес. внутриутр., синтез. меланин из тирозина). Пигмент избират. поглощает УФО и облад. теплоизолир. свойством.
Клетки Лангерганса в эпителии полости рта, пищевода, роговицы, конънктивы, кожи, лимфатических узлах. Пролиферат. активн. низкая. Способны захват. АГ из нар. среды и экспрессировать на своей поверхности. Способств. транспорту АГ в регионарные ЛУ, связывают кожу и лимфосистему. F активны, секрет. ИЛ-1, гамма-интерферон, метэнкефалин (эндог. модулятор боли, стимулятор НС). Участвует в регул. кол-ва кератиноцитов.
Кл. Гринштейна –1-3%, 5-600/мм2(лизис отмир. кератиноцитов, это АГ-представл. кл. для Т-супрессоров, проник. в эпидермис).
Клетки Меркеля (осязательные, нейроэндокринные, в баз. и шипов. слоях, в периф. слоях волосяного фолликула;ядра округлые или удлиненные дольчатые. Есть специф. гранулы, синтез. специф. маркеры: нейрофиламенты, периферин, энолазу, хромографин А. При хр. воспалениях кол-во кл. уменьшается.
Клетки Токера –в соске грудной железы (со светлой цитоплазмой, функция не ясна, их перерожд. в основе бол-ни Педжета).