- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Физическое развитие
- •Характеристика коридоров центильной шкалы
- •Определение гармоничности развития проводится на основании тех же результатов центильных оценок:
- •Общая характеристика соматотипов
- •Прибавка массы тела и роста у детей первого года жизни (Кисляковская)
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года
- •Оценка физического развития недоношенных детей на первом году жизни
- •Основные параметры физического развития при рождении в зависимости от гестационного возраста (м±σ) (Дементьева г.М., Короткая е.В., 1981)
- •Клинико – диагностические признаки внутриутробной гипотрофии у новорожденных (г.М.Дементьева, 2000)
- •Средняя ежемесячная прибавка массы у недоношенных детей (г.В.Яцык / н.П.Шабалов)
- •Окружность головы (в см) у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни в зависимости от массы тела при рождении
- •Глава 2. Нервно-психическое развитие
- •Глава 3. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, лимфатическая система у детей и подростков
- •Основные этапы эмбриогенеза тимуса
- •Глава 4. Костная и мышечная система у детей и подростков
- •Суточная потребность в основных минеральных веществах и витамине д
- •Средние размеры большого родничка (косые диагонали или стороны в мм.. У здоровых детей)
- •Появление точек окостенения
- •Возрастные ограничения для начала занятий и специализации по отдельным видам спорта
- •Глава 5. Органы дыхания у детей и подростков
- •Врожденные пороки развития дыхательной системы
- •Развитие придаточных пазух носа
- •Должные величины показателей при исследовании функции внешнего дыхания кривой «поток-объем» (По б.П. Савельеву, 2001)
- •Частота дыхательных движений (чдд)
- •Глава 6. Органы кровообращения у детей и подростков
- •Пальпация сердца (определение верхушечного и сердечного толчка)
- •Определение границ сердечной тупости
- •Частота сердечных сокращений (чсс) у детей
- •Основные показатели кровообращения в зависимости от возраста и поверхности тела ребёнка
- •Аускультация сердца
- •Ориентировочные формулы оценки показателей артериального давления (ад)
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •1. Для расчета среднего систолического артериального давления (в мм рт. Ст.) у детей старше 1 года используется формула:
- •Глава 7. Пищеварительная система у детей и подростков
- •Секреторная и кислотообразующая функции желудка у детей (через 1 час после введения гистамина 1 мг/кг), j.Rgers, 1975
- •Бактериологическое исследование кала
- •Вопросы для самоподготовки
- •Физиологические особенности пищевода. Длина пищевода в зависимости от возраста.
- •Глава 8. Система кроветворения и гемостаза Тема: Возрастные особенности органов кроветворения
- •Возрастные особенности миелограммы (по j. Mazza, 1995)
- •Некоторые показатели эритрограммы здоровых детей
- •Возрастная лейкограмма ребёнка
- •Показатели системы гемостаза (mm) у здоровых доношенных детей первого месяца жизни
- •Показатели системы гемостаза (мm) у здоровых недоношенных детей первого месяца жизни
- •Тестовый контроль. Укажите номер правильного ответа.
- •Глава 9. Мочевыделительная система
- •Возрастные показатели ёмкости мочевого пузыря, частоты мочеиспусканий, удельной плотности мочи
- •Показатели функции почек в зависимости от возраста
- •Глава 10. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков
- •По группам здоровья
- •Примерная схема оод к самостоятельной курации
- •3. Ребёнок 3 лет, посещающий детский сад в течение 6 месяцев, перенёс острые респираторные заболевания 5 раз за истекший период. Оцените степень резистентности:
- •Заключение
- •Рекомендуемая литература
- •Приложение Приложение 1 Центильные таблицы оценки фр детей
- •Методика исследования признаков полового развития Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная значимость у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная оценка у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м. В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м. В. Максимовой)
- •Приложение 3 Нервно-психическое развитие
- •Показатели нервно-психического развития детей 1 года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-3 года жизни
- •Динамика и оценка нервно-психического развития детей 4-6 лет
- •Количественная оценка развития детей
- •Приложение 4 Возрастные нормативы некоторых биохимических показателей крови, мочи, иммунного статуса
- •Нормативы биохимических показателей крови
- •Нормативы показателей мочи
- •Состояние клеточного и гуморального иммунитета, а также фагоцитарной активности у детей различного возраста (в.Я. Розенберг, а.Н. Бутыльский, 2007)
- •Перечень практических навыков
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
Стандарты полового развития девочек (по м. В. Максимовой)
Возраст |
Формулы нормального развития |
Баллы нормального развития |
Отставание |
Опережение |
10 лет |
От Ма0Р0Ах0Ме0 до Ма2Р1Ах0Ме0 |
От 0 до 2,7 |
|
Более 2,7 |
11 лет |
От Ма1Р0Ах0Ме0 до Ма2Р1Ах0Ме0 |
От 1,2 до 2,7 |
Менее 1,2 |
Более 2,7 |
12лет |
От Ма1Р0Ах0Ме0 до Ма3Р3Ах1Ме1 |
От 1,2 до 7,0 |
Менее 1,2 |
Более 7,0 |
13 лет |
От Ма2Р2Ах0Ме0 до Ма3Р3Ах2Ме3 |
От 3,0 до 11,6 |
Менее 3,0 |
Более 11.6 |
14 лет |
От Ма3Р2Ах0Ме0 до Ма3Р3Ах3Ме3 |
От 5.0 до 12,0 |
Менее 5, 0 |
|
15 лет |
От Ма3Р3Ах2Ме3 до Ма3Р3Ах3Ме3 |
От 11,6 и выше |
Менее 11,6 |
|
Таблица 50
Стандарты полового развития мальчиков (по м. В. Максимовой)
Возраст |
Формулы нормального развития |
Баллы нормального развития |
Отставание |
Опережение |
12 лет |
От V0P0L0Ax0F0 до V1P1L0Ax0F0 |
От 0,7до 1,8 |
Менее 0,7 |
Более 1,8 |
13 лет |
От V1P0L0Ax0F0 до V2P3L1Ax2F0 |
От 0,7 до 6,3 |
Менее 0,7 |
Более 6,3 |
14 лет |
От V1P2L0Ax0F0 до V2P3L2Ax2F1 |
От 2,7 до 10,1 |
Менее 2,7 |
Более 10,1 |
15 лет |
От V1P4L1Ax0F0 до V2P5L2Ax3F2 |
От 4,6 до 14,3 |
Менее 4,6 |
Более 14,3 |
16 лет |
От V2P4L1Ax2F1 до V2P5L2Ax4F3 |
От 10,0 до16,9 |
Менее 10,0 |
Более 16,9 |
17 лет |
От V2P2L2Ax2F0 до V2P5L2Ax4F3 |
От 10,6 до 16,9 |
Менее 10,6 |
Более 16,9 |
Приложение 3 Нервно-психическое развитие
Таблица 51
Показатели нервно-психического развития детей 1 года жизни
Возраст |
Зрительные ориентировоч-ные реакции (Зр) |
Слуховые ориентировочные реакции (Сл) |
Эмоции и социальное поведение (Э) |
Движение рук и действия с предметами (Дв р) |
ДДвижения общие (Дв об) |
Подготови-тельные этапы развития понимания речи (Р п) |
Подготови-тельные этапы развития активной речи (Р а) |
Навыки и учение в процессах (Н) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10дн |
Удержи-вает в поле зрения движу-щийся предмет (ступен-чатое слежение) |
Вздрагивает и моргает при резком звуке |
|
|
|
|
|
|
18-20дн |
Удержи-вает в поле зрения неподвижный предмет (лицо взросло-го) |
Успокаивается при сильном звуке |
|
|
|
|
|
|
1мес |
Плавное просле-живание движу-щегося предме-та. Сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете |
Прислушивается к голосу взрослого, звуку игрушки |
Первая улыбка на разговор взрослого |
|
Лежа на животе, пытается поднимать и некоторое время удерживать голову |
|
|
|
2мес |
Длительно следит за движу-щейся игрушкой или взрос-лым |
Ищущие повороты головы при длительном звуке. |
Быстро отвечает улыбкой на разговор с ним взрослого |
|
Лежа на животе, поднимает и некоторое время удерживает голову |
|
Произносит отдельные звуки |
|
3мес |
Зрительное сосредоточение в вертика-льном положе-нии (на лице говорящего с ним взросло-го, ирушке) |
Ищет источник звука |
Проявляет комплекс оживле-ния в ответ на эмоциональное общение с ним (разговор) |
Случайно наталкивается на игрушки, низко висящие над грудью |
1. Лежит на животе несколько минут, опираясь на предплечья и высоко подняв голову. 2. При поддерж-ке подмышки крепко упирается о тведую опору ногми. 3.Удерживает голову в вертикальном полжении (на руках у взрослого) |
|
|
|
4мес |
Узнает близкого человека (радует-ся) |
1.Поворачивает голову в сторону невидимого источника звука и находит его глазами. 2.По разному реагирует на спокойную и плясовую мелодию |
1.Во время бодрствования часто и легко возникает комплекс оживле-ния. 2.Смеется в ответ на эмоциональное речевое общение с ним |
Рассматривает, ощупывает и захватывает низко висящие над ним игрушки |
То же, что и в 3 мес, но более ярко выражено |
|
Гулит |
Во время кормления придерживает бутылочку руками или грудь матери
|
5мес |
Отличает близких людей от чужих по внешнему виду(по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого человека |
1.узнает голос матери или близкого человека. 2.Различает строгую и ласковую интонацию обращенной к нему речи (по-разному реагирует) |
Радуется ребенку, берет у него из рук игрушку, гулит |
1.Берет игрушку из рук взрослого. 2.Удерживает в руке игрушку |
1.Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. 2.Переворачивается со спины на живот. 3.Ровно, устойчиво стоит при поддержке подмышки |
|
Подолгу певуче гулит |
Ест с ложки полугус-тую и густую пищу |
6мес |
|
По-разному реагирует на свое и чужое имя |
|
Уверенно берет игрушки, находясь в любом положе-нии, подолгу занимается ими, перекладывает из одной руки в другую. |
1.Пере-ворачивается с живота на спину. 2.Передвигается, переставляя руки или немного переползая |
|
Произносит отдельные слоги (начало лепета) |
Хорошо ест с ложки, снимает пищу губами |
7мес |
|
|
|
Игрушкой стучит, размахивает, перекладывает, бросает и др. |
Хорошо ползает (много, быстро, в разных направлениях) |
На вопрос «где?» ищет и находит взглядом предмет, неоднократно называемый, постоянно находящийся в определенном месте |
Подолгу лепечет, повторно произносит одни и те же слоги (2-3) |
Пьет из чашки, которую держит взрослый |
8мес |
|
|
Смотрит на действия другого ребенка и смеется или лепечет |
1.Игрушками занимается долго и разнообразно действует ими, в зависимости от их свойств 2.Подражает действию взрослого с игрушками (толкает, стучит, вынимает и др.) |
1.Сам садится, сидит и ложится. 2.Придерживаясь руками за барьер, сам встает, стоит и опускается. 3.Переступает боком, держась за барьер |
1.На вопрос «где?» находит несколько (2-3) предметов на постоянных местах. 2.По слову взрослого выполняет разученные ранее действия (без показа), например, «ладушки», «дай ручку» и др. |
Громко, четко повторно произносит различные слоги |
1.Ест корочку хлеба, которую сам держит в руке. 2.Пьет из чашки, которую держит взрослый |
9мес |
|
Плясовые движения под плясовую мелодию |
1.Догоня-ет ребенка, ползет ему навстречу 2.Подражает действиям и движениям другого ребенка |
С предметами действует по-разному, в зависимости от их свойств (катает, вынимает, открывает, гремит, нажимает и др.) |
Перехо-дит от одного предмета к другому, слегка придерживаясь за них руками |
1.На вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных местах, независимо от их постоянного месторасположения 2.Знает свое имя - оборачивается на зов
|
Подражает взрослому, повторяя за ним слоги, которые уже есть в его лепете |
1.Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая ее руками 2.Форми-руется навык опрятности (спокойно относится к высаживанию на горшок) |
10 мес |
|
|
Действует рядом с ребенком или одной игрушкой с ним |
Самостоя-тельно и по просьбе взрослого выполняет разучен-ные с игрушками действия (вынимает и вкладывает, открывает и закрывает, катает). Действия с предметами принимают устойчи-вый характер |
1.Входит на высокую поверхность или горку, держась за перила, и сходит с нее. 2.Идет вперед с поддерж-кой за обе руки. |
1.По просьбе «дай» находит среди игрушек знакомые предметы и дает их. 2.Во время игры с ним («догоню-догоню», «сорока-ворона», «прятки» и др.) выполняет разученные действия и движения |
Подражая взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете |
Закрепляются навыки, приобретенные в 9 мес |
11мес |
|
|
1.Радуется приходу детей. 2.Избирательное отноше-ние к детям |
Овладевает новыми разученными действиями с предмета-ми и начинает выполнять их по слову взрослого (накладывает кубик на кубик , снимает и надевает кольца с большими отверстиями на стержень) |
1.Стоит самостоя-тельно. 2.Делает первые самостоя-тельные шаги. |
1.По словесной инструкции выполняет разученные действия, не подсказанные предметами (водит куклу, кормит собачку и др.) 2.Появляются первые обобщения в понимаемой речи (по просьбе взрослого находит, дает любую куклу, которую видит среди игрушек, любой мяч, все машины, часы и др.). |
Произносит первые слова- обозначения, например, “ав-ав”, “кис-кис”, “дай”. |
Закрепляются навыки, приобретенные в 9 месяцев. |
12 мес. |
1.Разли-чает предметы по форме (отличает кирпичик от кубика по слову взросло-го). 2.Узнает на фотографии знакомого взрослого |
|
Протягивает другому ребенку и отдает игрушку, сопровождая это смехом и лепетом. 2.Ищет игрушку, спрятанную другим ребенком. |
1.Самостоятельно выполняет разучен-ные действия с игрушками (катает, водит, кормит, и др.). 2.Переносит действия, разученные с одним предме-том на другой (водит, баюкает куклу, собаку, мишку и др.). |
Ходит самостоя-тельно (без опоры). |
1.Понимает (без показа) названия несколь-ких предметов, действий, имена взрослых и детей, выполняет отдельные поручения (“найди”, “принеси”, “отдай тете”, “положи на место” и др.). 2.Понимает слово ”нельзя” (прекращает действия |
1.Легко подражает новым слогам 2.Произно-сит 5-10 облегченных слов. |
Самостоя-тельно пьет из чашки (берет ее руками, держит) |
Таблица 52