- •Гбоу впо «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения рф
- •Содержание
- •Раздел 1
- •Глава 1.1. Теоретические основы безопасности жизнедеятельности
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.2. Человек и среда обитания Состояние среды обитания
- •Источники экологической опасности
- •Воздух как фактор среды обитания
- •Вода как фактор среды обитания
- •Почва как фактор среды обитания
- •Основы физиологии труда и комфортные условия жизнедеятельности
- •Самочувствие человека при разных параметрах микроклимата:
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.3. Негативные факторы среды обитания
- •Классификация негативных факторов среды обитания человека
- •Техносфера как зона действия повышенных и высоких уровней энергии
- •Воздействие негативных факторов на человека и среду обитания
- •Электрический ток. Допустимые значения токов и напряжений
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.4. Правовые, нормативные и организационные основы
- •Обеспечения безопасности жизнедеятельности
- •Основные обязанности субъектов обеспечения
- •Безопасности жизнедеятельности
- •Экологическая безопасность
- •Чрезвычайные ситуации
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.5. Охрана труда Основные положения и термины охраны труда
- •Требования охраны труда
- •Правила и инструкции по охране труда
- •Организация работы с персоналом по охране труда
- •Несчастные случаи на производстве
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.6. Здоровый образ жизни Общее понятие «здоровье»
- •Репродуктивное здоровье
- •Факторы, влияющие на здоровье и благополучие
- •Здоровый образ жизни и его составляющие
- •Факторы, разрушающие здоровье, их профилактика
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.7. Первичный реанимационный комплекс Характеристика терминальных состояний
- •Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации
- •Доврачебный этап реанимационного комплекса
- •Методы контроля за состоянием больного
- •Особенности проведения реанимации у детей
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.8. Бытовые травмы и поражения Понятие о травмах. Первая помощь при травмах
- •Травматическая болезнь
- •Кровотечения. Оказание первой помощи при кровотечении
- •Удушье. Утопление
- •Бытовые отравления
- •Укусы змей. Ботулизм
- •Профилактика травматизма
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.9. Организация оказания помощи при взрыве и обрушении здания Понятие о взрыве и взрывных травмах
- •Оказание медицинской помощи при взрывных травмах
- •Оказание помощи при переломах и вывихах
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.10. Дорожно-транспортная безопасность Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций
- •Причины и профилактика дорожно-транспортного происшествия
- •Железнодорожные происшествия
- •Авиационные происшествия
- •Происшествия на водном транспорте
- •Оказание помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах
- •Извлечение пострадавших из объектов и переноска раненых
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.11. Пожар и пожарная безопасность Пожар. Его характеристики
- •Классификация пожаров по типу:
- •Классификация пожаров по плотности застройки:
- •Категории помещений по взрывопожарной и пожарной опасности:
- •Классификация сооружений по огнестойкости:
- •Методы пожарной защиты
- •Медико-санитарные последствия пожаров
- •Отморожения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Раздел 2
- •Глава 2.1. Основы гражданской обороны.
- •Гражданская оборона здравоохранения
- •Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы
- •Гражданской обороны
- •Уровни, цели, задачи системы гражданской обороны
- •Организационная структура гражданской обороны
- •Гражданская оборона здравоохранения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.2. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия Возможный характер будущей войны
- •Понятие о ядерном оруии
- •Поражающие факторы ядерного оружия
- •Дозиметрия
- •Радиационная разведка, радиометрический и дозиметрический контроль
- •Медико-тактическая характеристика очагов ядерного поражения
- •Понятие о химическом оружии. Классификация отравляющих веществ
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения отравляющими веществами
- •Бактериологическое (биологическое) оружие
- •Характеристика обычных средств нападения
- •Характеристика нелетального оружие
- •Санитарные потери
- •Медико-тактическая характеристика комбинированных очагов поражения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.3. Организация защиты населения в военное время Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время
- •Порядок создания защитных сооружений
- •Характеристика убежищ
- •Характеристика противорадиационных укрытий
- •Характеристика простейших укрытий
- •Классификация индивидуальных средств защиты
- •Фильтрующие противогазы
- •Респираторы
- •Дополнительные патроны к противогазам
- •Изолирующие противогазы
- •Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Индивидуальные средства защиты кожи
- •Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Понятие об эвакуации, рассредоточении и отселении населения
- •Организация работы эвакуационных органов
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.4. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны Понятие о системах централизованного оповещения
- •Понятие об общероссийской комплексной системе информирования и оповещения населения
- •Системы централизованного оповещения территориального уровня
- •Локальные системы оповещения
- •Особые требования к системам оповещения гражданской обороны
- •Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •Организация медицинское обеспечение эвакуируемого и рассредоточиваемого населения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.5. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационной системе
- •Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •Понятие о виде и объеме медицинской помощи
- •Первая помощь
- •Доврачебная помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
- •Специализированная медицинская помощь и медицинская реабилитация
- •Медицинская сортировка
- •Организация и проведение медицинской эвакуации
- •Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах химического и бактериологического заражения
- •Первичная медицинская карточка форма 100
- •Основы управления силами и средствами гражданской обороны здравоохранения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.6. Работа формирований гражданской обороны
- •Здравоохранения при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •Объектовые формирования, предназначенные для оказания
- •Первой помощи в очаге поражения
- •Организация работы санитарных дружин (постов) в очаге поражения
- •Особенности оказания первой помощи в очаге ядерного, химического и комбинированного поражения
- •Организация перемещения и развертывания отряда первой врачебной помощи
- •Структура отряда первой врачебной помощи, схема его развертывания и организация работы его функциональных подразделений
- •Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге биологического поражения
- •Организация управления отрядом первой врачебной помощи
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.7. Организация оказания квалифицированной
- •И специализированной медицинской помощи населению в военное время
- •Место квалифицированной и специализированной медицинской
- •Помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения
- •Бригады специализированной медицинской помощи
- •Хирургический подвижный госпиталь
- •Токсико-терапевтический подвижный госпиталь
- •Инфекционный подвижный госпиталь
- •Понятие о больничной базе
- •Управление больничной базы
- •Эвакуационный приемник
- •Медицинский распределительный пункт, вспомогательный распределительный пост
- •Головная больница
- •Многопрофильная больница
- •Профилированные больницы
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.8. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди населения в военное время Характеристика особенностей эпидемических очагов
- •Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуаций
- •Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях
- •Организация санитарной экспертизы и защита продовольствия и пищевой воды
- •Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний
- •Задачи и организационная структура противоэпидемических формирований
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.9. Средства и методы специальной обработки Понятие о специальной обработке
- •Средства проведения специальной и санитарной обработки
- •Способы проведения специальной обработки
- •Организация и проведение специальной обработки в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Список литературы
Вопросы для самоконтроля знаний
Понятие о реанимации и терминальном состоянии. Виды терминальных состояний. Характеристика преагонии и агонии.
Клиническая смерть. Её причины и характеристика.
Этиология и механизмы острой остановки сердца.
Варианты и симптомы остановки сердца.
Изменение в сосудистой системе и в обменных процессах при остановке сердца.
Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации по П. Сафару.
Основные положения доврачебного этапа реанимационного комплекса. Оценка статуса сознания и состояния зрачков. Позиция больного при проведении реанимационных мероприятий.
Оценка наличия самостоятельного дыхания и самостоятельного кровообращения
Логическая последовательность важнейших приёмов при проведения первичного реанимационного комплекса (правило АВС).
Мероприятия по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей.
Мероприятия по ликвидации обструкции верхних дыхательных путей инородным телом.
Порядок проведения искусственной вентиляции легких.
Порядок проведения непрямого массажа сердца.
Методы контроля за состоянием больного. Возможные осложнения реанимационных мероприятий и их профилактика.
Особенности проведения реанимации у детей.
Глава 1.8. Бытовые травмы и поражения Понятие о травмах. Первая помощь при травмах
Травма – это нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.
По характеру повреждающего фактора различают: механические, термические, химические, физические, психические травмы.
В зависимости от повреждения кожных покровов среди механические травм различают закрытые повреждения (ушибы, сотрясения, растяжения, разрывы, сдавления, вывихи, закрытые переломы) и открытые повреждения (ссадины, раны, открытые переломы).
К травмам мягких тканей относятся: ушиб, ссадина, рана, растяжение, разрыв; к травмам опорно-двигательного аппарата – растяжение, разрыв, вывих, перелом; к травмам органов и тканей – сотрясение, сдавление.
Ушиб – это повреждение тканей (органов) без нарушения целости наружных покровов (кожи, слизистых оболочек).
Ссадина – это дефект кожи или слизистой оболочки, возникший вследствие ее механического повреждения. Чаще повреждаются пальцы кисти, ладонь, область локтевых и коленных суставов.
Рана – глубокое повреждение тканей вследствие внешнего воздействия с нарушением целости кожи или слизистой оболочки.
Симптомы травм мягких тканей: разлитая болезненность, местный отек, гематома, нарушение функции, при ссадине и ране – повреждение кожных покровов (слизистой оболочки), наружное кровотечение.
Первая помощь при травмах мягких тканей: холод на поврежденную зону в первый день, тугая повязка, покой для конечности. При повреждении кожных покровов, перед наложением повязки очищение кожи вокруг раны, обработка раны перекисью водорода, смазывание краев раны йодом или зеленкой.
Растяжение – это чрезмерное перенапряжение мягких тканей под воздействием внешней силы в виде тяги. Чаще поражаются голеностопный, коленный и лучезапястный суставы.
Разрыв – повреждения мягких тканей в результате быстрого воздействия силы в виде тяги, превышающей анатомическую сопротивляемость тканей. Наблюдаются разрывы связок, мышц, фасций, капсулы суставов, сухожилий, сосудов и нервных стволов.
Патогенез, симптомы: растяжение связок получают, неловко ступив, споткнувшись или поскользнувшись, когда объем движений в суставе превышает нормальный. В результате внешнего воздействия суставные поверхности временно расходятся за пределы физиологической нормы. В суставе происходят надрыв связок и разрыв сосудов. Область сустава опухает, через кожу синевой просвечивает кровоподтек. Место повреждения болезненно на ощупь и при движении; но пострадавший может передвигаться. Разрыв связок – более серьезная травма, чем растяжение: в суставе происходит не надрыв связок, а их полный разрыв. Срок выздоровления при разрыве увеличивается.
Первая помощь: иммобилизация сустава (напр. с помощью бинта), наложение холода на сустав, обеспечение покоя. Далее компрессы с препаратами, уменьшающими припухлость (напр. гель «Троксевазин»).
Вывих – это полное смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы. Травматический вывих происходит, когда объем движений в суставе превышает физиологический предел.
Симптомы вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение, изменение длины конечности.
Первая помощь: иммобилизация в том положении, в каком оказалась конечность после вывиха, наложение повязки, бережная транспортировка в лечебное учреждение. К суставу приложить холод (пузырь с холодной водой). Вывих нельзя вправлять самостоятельно, т.к. это может привести к серьезным осложнениям (дополнительная травматизация, развитие привычного вывиха).
Перелом – это повреждение кости с нарушением ее целости.
Различают травматические переломы, возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную кость, и патологические, происходящие в измененной каким-либо патологическим процессом кости при сравнительно небольшой травме или спонтанно.
Травматические переломы разделяют на закрытые, при которых не нарушена целость кожи (слизистых оболочек), и открытые, сопровождающиеся их повреждением. Главным отличием открытых переломов от закрытых является непосредственное сообщение области перелома с внешней средой, в результате которого все открытые переломы первично инфицированы.
Симптомы: боль с наличием локальной зоны максимальной болезненности, нарушение функции, деформация поврежденного сегмента, отек, гематома, укорочение конечности. Абсолютные признаки перелома: патологическая подвижность и крепитация (хруст) костных отломков. При открытом переломе возможны наружные кровотечения, наличие в ране костных отломков. У детей кость покрыта плотной и сравнительно толстой надкостницей. В связи с этим нередко возникают поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки», при которых нарушается целость кости, а надкостница не повреждается.
Первая помощь: остановка кровотечения и наложение стерильной повязки (при открытых переломах), прием обезболивающих препаратов, иммобилизация зоны перелома, бережная транспортировка в лечебное учреждение.
Черепно-мозговая травма – механическое повреждение черепа или внутричерепных образований. Она подразделяется на закрытую (ЗЧМТ) и открытую. При открытой нарушается целость кожных покровов и костей черепа. ЗЧМТ протекает в виде сотрясения, ушиба или сдавления мозга.
Сотрясение – это закрытое механическое повреждение тканей и органов, характеризующееся нарушением их функций без выраженных морфологических изменений. В основе механизма сотрясения головного мозга лежит рефлекторный спазм сосудов головного мозга без его повреждения.
Симптомы: при сотрясении головного мозга наблюдаются носящие преходящий характер общемозговые симптомы: потеря сознания, вялость, сонливость, адинамия, расстройства памяти, тошнота, рвота, головная боль. Потеря сознания длится от нескольких секунд до минут. Расстройства памяти выражаются в виде ретроградной (потеря памяти на события, предшествующие данной травме) и антероградной (потеря памяти на события, следующие за данной травмой) амнезий.
Ушиб головного мозга – черепно-мозговая травма, при которой происходит поражение непосредственно тканей головного мозга, всегда сопровождается наличием очага некроза нервной ткани. Наряду с выраженными общемозговыми симптомами наблюдаются четкие локальные нарушения, которые обусловлены травмой мозговой ткани в виде ее размозжения и некроза на стороне удара или на противоположно стороне. Расстройства сознания и памяти при ушибе мозга более длительны и достигают большей глубины
Сдавление головного мозга – патологический процесс в полости черепа, приводящий, к дислокации и ущемлению ствола мозга с развитием угрожающего жизни состояния. Это самая тяжелая ЗЧМТ. Чаще сдавление мозга вызывает внутричерепная гематома или острый отек мозга, реже – костные отломки при вдавленном переломе. При этом состоянии может наступить смерть.
Первая помощь: уложить пострадавшего, при рвоте – профилактика аспирации рвотных масс, холод на голову, немедленная доставка его к врачу.
Особенности черепно-мозговой травмы у детей. Как правило, при сотрясении головного мозга утрата сознания очень кратковременная и часто не фиксируется. Ребенок вялый, плаксивый с быстрой утомляемостью. Головная боль менее интенсивная. Если потеря сознания длится более 20 минут, травму следует расценивать как ушиб головного мозга
Транспортировать пострадавшего с ЧМТ без нарушения сознания нужно на спине или здоровой стороне с возвышенной верхней частью туловища. С нарушением сознания – в стабильном боковом положении на неповрежденной стороне с возвышенной верхней частью туловища.