- •Методические рекомендации для студентов
- •2 Курса педиатрического факультета по подготовке к практическому занятию
- •Блок информации по теме температура тела у детей
- •Особенности терморегуляции у новорожденных детей
- •Гипертермия
- •Классификация гипертермии
- •Виды Гипертермии
- •Контролируемые клинические показатели при гипертермии у детей
- •Термометрия тела
- •Оказание доврачебной помощи при высокой температуре тела
- •Оказание доврачебной помощи при судорогах
- •Методика применения пластыря
- •Методика применения присыпки
- •Методика применения мазей, паст и болтушек на кожу
- •Последовательность нанесения на кожу мазей, паст и болтушек
- •Методика наложения мазевой повязки
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания «уход и наблюдение за детьми с заболеваниями кожи, пжк».
- •«Наблюдение и уход за лихорадящими больными».
- •Ситуационные задачи
- •Уход и наблюдение
- •За больными с заболеваниями кожи и слизистых
- •Задача 1
- •Задания
- •Задача 2
- •Задания
- •Уход и наблюдение за лихорадящими больными Задача 1
Блок информации по теме температура тела у детей
температура тела у только родившегося ребенка (при измерении в прямой кишке) колеблется от 37,7 до 38,2°С, аксиллярная - составляет 37,2°С;
в течение 2-3 часов происходит снижение температуры на 1,5-2°С; это «транзиторная гипотермия новорожденного»
к 4-5-му часу температура в аксиллярной области нарастает до 36,5°С, а к 5-му дню жизни составляет 37°С;
у части новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39°С, так называемая "транзиторная гипертермия новорожденных'*;
в дальнейшем температура, как правило, остается у детей на 0,3-0,4°С выше, чем у взрослых, и лишь постепенно приближается к последней; температура отличается значительной лабильностью;
термолабильность особенно резко выражена у детей раннего возраста
нормальная температура тела, измеренная в подмышечной области или в бедренной складке у ребенка до года равна 36-37°С;
температура в полости рта или в прямой кишке - на 1°С выше.
циклические суточные колебания температуры устанавливаются к 1,5-2 мес жизни;
размах колебания температуры в течение суток при стабильной температуре окружающей, воздуха составляет:
в первые дни жизни около 0,3°С;
к 2-3 мес - увеличивается до 0,6°С;
к 3-5 годам - достигает I°С.
наиболее высокая температура тела наблюдается между 17 и 19 час, а самая низкая - от 4 до 7 час утра.
Критерии зрелости терморегуляции;
стабильность ректальной температуры при температуре воздуха 20-22°С;
наличие разности между температурой ректальной и температурой подмышечной впадины или между температурой кожи на груди и стопах;
возникновение суточной периодики температуры тела, а также температурной реакции при различных инфекционных заболеваниях;
Особенности терморегуляции у новорожденных детей
большая теплоотдача но отношению к теплопродукции;
ограниченная способность усиления теплоотдачи при перегревании;
ограниченная способность усиления теплопродукции при охлаждении;
неспособность перестраивать температурный гомеостаз по типу лихорадки.
Центры терморегуляции находятся в гипоталамической области. Там же находятся центры регуляции:
сердечно-сосудистой функции;
водного обмена;
проницаемости сосудов и межтканевых пространств;
углеводного и жирового обмена;
функции желез внутренней секреции;
Под воздействием температура на кожные рецепторы раздражаются зоны теплорегуляции в ЦМС, которая рефлекторным путем осуществляет ответные реакции со стороны всех указанных систем.
Механизм выделения тепла при высокой темп. внешней или внутренней среды связан с:
расширением периферических сосудов;
потоотделением;
учащением дыхания;
уменьшением обмена.
Механизм образования и сохранения тепла обусловлен:
мобилизацией запасов углеводов;
спадением сосудов;
выпрямлением волос;
тахикардией;
усилением обмена веществ;
мышечной дрожью,
Любое повышение температура тела на 1°С сопровождается:
увеличением числа дыханий - на 4 дыхания в I минуту;
учащением сердцебиения в среднем - на 10 в I минуту,
артериальное давление падает; иногда наблюдается его увеличение;
чаще, чем у взрослых у детей, особенно грудных, наблюдается обезвоживание организма; мочи выделяется мало; основное выделение жидкости происходит через кожу и при дыхании; однократная дача воды не усиливает мочеотделения.