Паранеопластический синдром

Параэндокринные синдромы

Гипертиреоз: бронхогенный рак,

хорионэпителиома, рак яичника.

Особенности : выраженный гипергидроз, гипертермия кожи, выраженная тахикардия, поносы, редкое существенное увеличение размеров щитовидной железы, меньшая выраженность глазных симптомов.

Гипотиреоз: рак молочной железы, шейки матки,

яичника, толстой кишки, лимфогранулематоз.

E.W. Alley, L.M. Schuchter, 200261

Нарушения нервно-мышечной передачи

•Синдром LEMS – проксимальная мышечная слабость,

усталость в нижних конечностях и тазовом поясе и миалгии.

•Часто сопровождается холинергическими симптомами,

включающими импотенцию, сухость во рту, птоз и

нарушение зрения.

•Ассоциируется с раком, чаще с мелкоклеточным раком

легких – в 60%.

•Проявляется за месяцы и годы до обнаружения самого

рака.

•Неспособность освобождать ацетилхолин из

пресинаптических рецепторов в связи с антительным разрушением заряженных Са-каналов.

62

Энцефаломиелит

Общий термин, включающий несколько синдромов:

•лимбический энцефалит;

•энцефалит ствола мозга;

•миелит.

Встречается у 3:1000 больных раком, наиболее часто – мелкоклеточный рак легких.

Паранеопластическая мозжечковая дегенерация

– ассоциирована с раком груди и яичников.

63

Подкожная сенсорная нейропатия

Относительно частая сенсорная

нейропатия:

•боль;

•онемение;

•парастезии;

•нарушение походки.

Синдром часто прогрессирует – ассоциирован с мелкоклеточным раком легкого.

64