Хроническая обструктивная болезнь легких
.pdf
Дифференцированное назначение терапии
Стадия II (среднетяжелая)
Характеристика
•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %
•50% < ОФВ1 < 80 %
от должного
•Кашель, мокрота
(могут отсутствовать)
Рекомендуемое лечение
Регулярный прием одного или более длительнодействующего
бронходилататора
Дифференцированное назначение терапии
Стадия III - тяжелая
Характеристика |
Рекомендуемое лечение |
•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %
•30% ≤ОФВ1 < 50%
от должного
• Кашель, мокрота
(могут отсутствовать)
• Регулярный прием одного или
более длительнодействующего бронходилататора.
• При выраженных симптомах,
подтвержденной эффективности, повторяющихся обострениях – ингаляционные ГКС.
Дифференцированное назначение
терапии
Стадия IV (крайне тяжелая)
Характеристика
•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %
•ОФВ1 < 30 % или
•ОФВ1 < 50 % в
сочетании с признаками дыхательной
или правожелудоч-
ковой недостаточности
Рекомендуемое лечение
• Регулярный прием одного или
более длительнодействующего бронходилататора.
•При выраженных симптомах, подтвержденной эффективности, повторяющихся обострениях – ингаляционные ГКС.
•Лечение осложнений.
•При наличии дыхательной недостаточности – оксигенотерапия.
Дифференцированное назначение
терапии
Стадия III Стадия IV
Стадия I Стадия II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• Устранение |
• Устранение |
• Устранение |
• Устранение факторов |
||
факторов риска |
факторов риска |
факторов риска |
риска |
||
• Бронходилата- |
• Регулярный прием |
• Регулярный прием |
• Регулярный прием |
||
торы короткого |
длительнодейству- |
длительнодейству- |
|||
длительно- |
|||||
действия по |
ющего бронходи- |
ющего бронходилата- |
|||
действующего |
|||||
потребности |
лататора |
тора |
|||
|
бронходилататора |
• При необходимос- |
• При необходимости – |
||
|
|
|
ти – ингаляцион- |
||
|
|
|
ингаляционные ГКС. |
||
|
|
|
ные ГКС. |
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
• Лечение осложнений. |
|
|
|
|
|
• Оксигенотерапия. |
|
|
|
|
|
|
|
Дифференцированное назначение терапии
При выборе методов терапии должны
оцениваться потенциальная польза и риск для каждого пациента, прямые и непрямые затраты на лечение. Лечение должно быть индивидуальным
ивыбрано с участием самого больного
ичленов его семьи.