Хроническая обструктивная болезнь легких
.pdf
Классификация ХОБЛ по степени тяжести
Стадия I - Легкое течение
•ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %
•ОФВ1 ≥ 80% от должного
•Кашель, мокрота (могут отсутствовать)
21
Классификация ХОБЛ по степени тяжести
Стадия II - Среднетяжелое течение
•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%
•50% < ОФВ1 < 80% от должного
•Кашель, мокрота, одышка (могут
отсутствовать)
22
Классификация ХОБЛ по степени тяжести
Стадия III - Тяжелое течение
•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%
•30% < ОФВ1 < 50% от должного
•Кашель, мокрота, одышка (могут
отсутствовать)
23
Классификация ХОБЛ по степени тяжести
Стадия IV – Крайне тяжелое
течение
•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%
•ОФВ1< 30% или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью.
24
Формулирование диагноза
При формулировке диагноза следует указывать фазу болезни (обострение или ремиссия), наличие осложнений и степень функциональной недостаточности легких
и сердечно-сосудистой системы.
•ХОБЛ, средней степени тяжести (II стадия), обострение. ДН 2.
•ХОБЛ, легкая степень тяжести (I стадия),
ремиссия. ДН 1.
25
Компоненты лечения ХОБЛ
1. Оценка и контроль состояния
2.Снижение влияния факторов риска
3.Терапия при стабильном состоянии
zОбразование больных
zФармакотерапия
zНемедикаментозное лечение
4.Лечение обострений
Цели современной терапии ХОБЛ
•Замедление скорости прогрессирования заболевания
•Уменьшение симптомов
•Улучшение переносимости физических нагрузок
•Улучшение качества жизни
•Предотвращение и лечение осложнений
•Предотвращение и лечение обострений
•Улучшение функции легких
•Минимизация нежелательных явлений терапии
27
Снижение влияния факторов риска
Снижение степени воздействия
табачного дыма,
профессиональных вредностей,
атмосферных и домашних
воздушных полютантов является
необходимой целью первичной и вторичной профилактики ХОБЛ.
Снижение влияния факторов риска
Прекращение курения является единственным
наиболее эффективным, в том числе экономически эффективным, способом воздействия для снижения риска развития ХОБЛ
и предотвращения прогрессирования заболевания (Уровень А).
Короткие курсы лечения табачной зависимости являются эффективными (Уровень А) и с каждым
курильщиком должна проводиться «антиникотиновая» беседа при каждом визите к врачу.
Тактика ведения ХОБЛ
встабильном состоянии
Образовательные программы играют
существенную роль в повышении
навыков и способности контроля над заболеванием, улучшения общего состояния пациента. Программы
эффективны также в достижении
некоторых специфических целей, включая прекращение курения (Уровень
А).