- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
- •Особенности процесса восприятия
- •Патология ощущений
- •Клинические варианты сенестопатий
- •Синдромы расстройства восприятий
- •Ипохондрический синдром
- •Агнозия
- •Формы дереализции
- •Расстройства восприятий при употреблении ПАВ
- •1.4.1. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ВНИМАНИЯ
- •Патология внимания
- •1.4.2. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ПАМЯТИ
- •Патология памяти
- •1.4.3. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА МЫШЛЕНИЯ
- •Патология мышления
- •Патология суждений
- •Формы бреда по содержанию
- •Синдромы патологии суждений
- •Формы патологии интеллектуальной деятельности
- •Типы деменций (слабоумия)
- •1.4.5. ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ПРОЦЕССА
- •Классификация эмоций
- •Эмоциональные проявления и их признаки:
- •Виды эмоциональных проявлений
- •Патология эмоций
- •Астенические синдромы
- •Варианты эмоциональных расстройств
- •Синдромальная классификация депрессий
- •Простые депрессии
- •Сложные депрессии
- •1.4.5. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ПСИХОМОТОРИКИ
- •Нарушения двигательной деятельности
- •Симптомы двигательных расстройств
- •Варианты гипербулии
- •Синдромы двигательных расстройств
- •Виды ступора
- •Виды возбуждения
- •1.4.6. РАССТРОЙСТВА ВОЛИ И ВЛЕЧЕНИЙ
- •Этапы волевого процесса
- •Виды расстройств влечений
- •Нарушения инстинкта самосохранения
- •Расстройства воли и влечения при употреблении ПАВ
- •1.4.7. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА СОЗНАНИЯ
- •Патология сознания
- •Признаки нарушенного сознания
- •Выключенное сознание
- •Помраченное сознание
- •Этапы развития онейроида
- •Виды онейроида
- •Этапы развития аменции
- •2.1. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Классификация психоактивных веществ
- •Острый интоксикационный синдром
- •Степени простого алкогольного опьянения
- •Измененные формы алкогольного опьянения
- •Патологическое опьянение (КДК F10.07)
- •Критерии диагноза опьянения
- •Стадии алкоголизма
- •Первичное патологическое влечение к алкоголю (ПВА)
- •Вторичное патологическое влечение к алкоголю (ВВА)
- •Динамика толерантности
- •Алкогольный абстинентный синдром (КДК F10.3)
- •Течение алкоголизма
- •Изменения личности при алкоголизме
- •Алкогольный делирий (F10.4)
- •Алкогольные галлюцинозы
- •Варианты острого алкогольного галлюциноза
- •Алкогольный бред (алкогольный параноид)
- •Алкогольные энцефалопатии
- •Корсаковский психоз (Амнестический синдром F10.6)
- •Алкогольная эпилепсия
- •Дипсомания
- •2.3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА
- •2.3.1. Особенности раннего алкоголизма
- •Алкогольный синдром плода
- •Стадии раннего алкоголизма
- •Типы течения раннего алкоголизма
- •2.3.2. Особенности женского алкоголизма
- •2.4. НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ
- •Патология дыхательной системы при наркологических заболеваниях
- •Поражение ЖКТ
- •Поражение поджелудочной железы
- •Алкогольная болезнь печени
- •АЛКОГОЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
- •Патология нервной системы при наркологических заболеваниях
- •2.6. АСПЕКТЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ НАРКОЛОГИИ
- •Стадии ВИЧ-энцефалопатии
- •Терапия экзогенной интоксикации
- •Средства, рекомендуемые для лечения тяжелых синдромов отмены
- •КЛЮЧИ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
- •СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
Сенестопатический |
Синдром, сопровождаю- |
Психопатия невроти- |
(hypochondriacum se- |
щийся различными не- |
ческое и ипохондри- |
nesthopathicum) |
приятными и тягостными |
ческое развитие лич- |
|
ощущениями |
ности, органические, |
|
|
сосудистые и инволю- |
|
|
ционные психозы |
|
|
Синдром отмены ПАВ |
Навязчивый (син. но- |
Тревожная мнительность, |
Невротические реак- |
зофобия) |
постоянные сомнения, |
ции, неврозы, психо- |
|
навязчивая боязнь забо- |
генные депрессии на |
|
леть неизлечимой или |
невротическом уровне |
|
постыдной болезнью |
Синдром отмены ПАВ |
Депрессивный (de- |
Депрессия с преоблада- |
При соматических по- |
pressio hypochon- |
нием ипохондрического |
следствиях злоупот- |
driaca; лат. depressum |
синдрома |
ребления ПАВ |
понижать, подавлять, |
|
|
угнетать) |
|
|
Агнозия
Агнозия (agnosia; а+греч. gnosis познавание) — нарушение процессов узнавания предметов и явлений при сохранности сознания и функций органов чувств, наблюдается при поражении определенных отделов коры больших полушарий головного мозга.
ВИДЫ АГНОЗИЙ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
слуховая |
|
зрительная |
|
|
болевая |
|
|
вкусовая |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обонятельная |
|
|
пространственная |
|
тактильная |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Виды агнозий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид |
|
Характеристика |
|
Где наблюдается |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слуховая (ag- |
Проявляется неспособно- |
При злоупотреблении гал- |
||||||
nosia auditiva) |
стью различать звуки речи |
люциногенами |
||||||
(син. акусти- |
(фонемы) и узнавать пред- |
|
|
|
||||
ческая) |
меты по характерным для |
|
|
|
||||
|
|
них звукам |
|
|
|
Зрительная |
Невозможность узнавать |
При злоупотреблении гал- |
(agnosia visu- |
целостные предметы или их |
люциногенами и ингалян- |
alis) (син. ап- |
изображения при сохране- |
тами |
перцептивная) |
нии восприятия лишь от- |
|
|
дельных их признаков |
|
Болевая (ag- |
Расстройство восприятия |
В клинической картине |
nosia dolorosa) |
болевых раздражений, |
алкогольной зависимости |
|
напр., восприятие укола как |
и зависимости от опиоидов |
|
прикосновение |
|
Вкусовая (ag- |
Расстройство узнавания ве- |
В клинической картине |
nosia gustato- |
ществ по их вкусовым каче- |
никотинизма и злоупот- |
ria) |
ствам |
ребления каннабиноидами |
Обонятельная |
Расстройство узнавания |
В клинической картине |
(agnosia olfac- |
предметов или веществ по |
никотинизма |
toria) |
их запаху |
|
Пространст- |
Нарушение способности |
В клинической картине |
венная (ag- |
ориентироваться в про- |
злоупотребления каннаби- |
nosia spatialis) |
странстве или оценивать |
ноидами, ингалянтами, |
|
пространственное соотно- |
циклодолом. |
|
шение |
При делирии |
Тактильная |
Неспособность определять |
При алкогольной поли- |
(agnosia tac- |
на ощупь характер поверх- |
нейропатии |
tilis) |
ности предметов |
|
Психосенсорные расстройства Психосенсорные расстройства — сложное искажение восприятия
внешнего мира и собственного тела, при которых расстраиваются не ощущения, а их синтез — сенсорный синтез. К психосенсорным расстройствам относятся синдромы деперсонализации и дереализации. Эти синдромы описываются вместе, ибо часто сопутствуют друг другу. В депер- сонализационно-дереализационном синдроме может преобладать одно из расстройств — деперсонализация или дереализация, в ряде случаев они возникают изолированно.
Дереализация (де — отрицание + лат. realis вещественный) — чувство призрачности, чуждости больному окружающего его мира, которое воспринимается неотчётливо, неясно как нечто бесцветное, застывшее, декоративное, нереальное.
Формы дереализции
Оценка |
Определение |
Где наблюдается |
|
восприятия |
|||
|
|
||
|
|
|
|
По размеру |
Микропсия — размеры види- |
В делириозном син- |
|
|
мых предметов кажутся мень- |
дроме при употреб- |
|
|
шими, чем есть |
лении каннабиноидов |
|
|
Макропсия — размеры види- |
и галлюциногенов |
|
|
мых предметов кажутся бóль- |
|
|
|
шими, чем есть |
|
|
По освещенно- |
Галеропсия — необычная ос- |
|
|
сти |
вещенность или контрастность |
|
|
По цвету |
Ксантопсия — всё окружающее |
|
|
|
в жёлтом цвете |
|
|
|
Эритропсия — всё окружаю- |
|
|
|
щее в красном цвете |
|
|
|
Утрата красок и оттенков |
|
|
По форме |
Утолщение — предметы ка- |
|
|
|
жутся толще, чем есть |
|
|
|
Дисморфопсия (син. метамо- |
|
|
|
фопсия) — искажение формы и |
|
|
|
размеров видимых предметов |
|
|
|
Искривление — все предметы |
|
|
|
кажутся искривлёнными |
|
|
По количеству |
Полиопия — одиночный пред- |
При галлюцинатор- |
|
|
мет кажется множественным |
ном синдроме |
|
По состоянию |
Дрожание — все предметы ка- |
При острых инфек- |
|
покоя |
жутся дрожащими |
ционных и интокси- |
|
|
Падение — кажется, что все |
кационных состояни- |
|
|
предметы находятся в стадии |
ях |
|
|
падения на больного |
|
|
По времени |
«Уже виденное» (франц. déja |
Эти состояния возни- |
|
восприятия |
vu) — незнакомая обстановка |
кают, как правило, |
|
|
кажется знакомой |
параксизмально, про- |
|
|
Уже пережитое (франц. déja |
текают кратковре- |
|
|
vecu) — новая ситуация кажет- |
менно и в современ- |
|
|
ся знакомой, уже пережитой |
ной трактовке отно- |
|
|
Уже испытанное (франц. déja |
сятся к особым со- |
|
|
eprouvé) |
стояниям сознания в |
|
Уже слышанное (франц. déja |
качестве психических |
|
entendu) — речи окружающих |
эквивалентов эпилеп- |
|
кажутся когда-то слышанными |
сии, эпилептической |
|
Никогда не виденное (франц |
ауры |
|
jamais vu) — знакомая обста- |
|
|
новка кажется никогда не ви- |
|
|
денной |
|
Деперсонализация (франц. dépersonnalisation; де- + лат. persona лич-
ность) — нарушение самосознания (самовосприятия), отчуждение от собственного «Я», утрата чувства единства личности, касающееся как личности в целом, так и отдельных психических и соматических функций.
ФОРМЫ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
витальная |
|
аутопсихическая |
|
|
|
соматопсихическая |
|
бредовая |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
депрессивная |
|
|
|
синдром нарушения |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«схемы тела» |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•Витальная деперсонализация (исчезает само чувство жизни).
•Аутопсихическая деперсонализация (отчуждение психических функций от своего «Я»).
•Соматопсихическая деперсонализация (чуждость собственного тела).
•Бредовая — расстройство самосознания в виде фантастического бреда величия или уничижения.
•Депрессивная (anaesthesia dolorosa psychica анастезия психическая болезненная, син. деперсонализация депрессивная) — утрата эмоциональных реакций на всё окружающее с мучительным переживанием полной душевной опустошенности.
•Синдром нарушения «схемы тела» (аутометаморфопсия). Признаки синдрома нарушения схемы тела:
—размера (увеличение всего тела, уменьшение всего тела, уменьшение всего тела и утолщение его, уменьшение корпуса тела);
—удлинения (руки, ноги, головы);
—формы (искривление рук, ног, всего тела);
—количества (удвоение головы, удвоение всего тела);