- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
- •Особенности процесса восприятия
- •Патология ощущений
- •Клинические варианты сенестопатий
- •Синдромы расстройства восприятий
- •Ипохондрический синдром
- •Агнозия
- •Формы дереализции
- •Расстройства восприятий при употреблении ПАВ
- •1.4.1. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ВНИМАНИЯ
- •Патология внимания
- •1.4.2. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ПАМЯТИ
- •Патология памяти
- •1.4.3. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА МЫШЛЕНИЯ
- •Патология мышления
- •Патология суждений
- •Формы бреда по содержанию
- •Синдромы патологии суждений
- •Формы патологии интеллектуальной деятельности
- •Типы деменций (слабоумия)
- •1.4.5. ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ПРОЦЕССА
- •Классификация эмоций
- •Эмоциональные проявления и их признаки:
- •Виды эмоциональных проявлений
- •Патология эмоций
- •Астенические синдромы
- •Варианты эмоциональных расстройств
- •Синдромальная классификация депрессий
- •Простые депрессии
- •Сложные депрессии
- •1.4.5. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА ПСИХОМОТОРИКИ
- •Нарушения двигательной деятельности
- •Симптомы двигательных расстройств
- •Варианты гипербулии
- •Синдромы двигательных расстройств
- •Виды ступора
- •Виды возбуждения
- •1.4.6. РАССТРОЙСТВА ВОЛИ И ВЛЕЧЕНИЙ
- •Этапы волевого процесса
- •Виды расстройств влечений
- •Нарушения инстинкта самосохранения
- •Расстройства воли и влечения при употреблении ПАВ
- •1.4.7. ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА СОЗНАНИЯ
- •Патология сознания
- •Признаки нарушенного сознания
- •Выключенное сознание
- •Помраченное сознание
- •Этапы развития онейроида
- •Виды онейроида
- •Этапы развития аменции
- •2.1. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Классификация психоактивных веществ
- •Острый интоксикационный синдром
- •Степени простого алкогольного опьянения
- •Измененные формы алкогольного опьянения
- •Патологическое опьянение (КДК F10.07)
- •Критерии диагноза опьянения
- •Стадии алкоголизма
- •Первичное патологическое влечение к алкоголю (ПВА)
- •Вторичное патологическое влечение к алкоголю (ВВА)
- •Динамика толерантности
- •Алкогольный абстинентный синдром (КДК F10.3)
- •Течение алкоголизма
- •Изменения личности при алкоголизме
- •Алкогольный делирий (F10.4)
- •Алкогольные галлюцинозы
- •Варианты острого алкогольного галлюциноза
- •Алкогольный бред (алкогольный параноид)
- •Алкогольные энцефалопатии
- •Корсаковский психоз (Амнестический синдром F10.6)
- •Алкогольная эпилепсия
- •Дипсомания
- •2.3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА
- •2.3.1. Особенности раннего алкоголизма
- •Алкогольный синдром плода
- •Стадии раннего алкоголизма
- •Типы течения раннего алкоголизма
- •2.3.2. Особенности женского алкоголизма
- •2.4. НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ
- •Патология дыхательной системы при наркологических заболеваниях
- •Поражение ЖКТ
- •Поражение поджелудочной железы
- •Алкогольная болезнь печени
- •АЛКОГОЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
- •Патология нервной системы при наркологических заболеваниях
- •2.6. АСПЕКТЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ НАРКОЛОГИИ
- •Стадии ВИЧ-энцефалопатии
- •Терапия экзогенной интоксикации
- •Средства, рекомендуемые для лечения тяжелых синдромов отмены
- •КЛЮЧИ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
- •СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
Нарушение психомоторики в структуре синдромов аффективных расстройств
При депрессивных |
При маниакальных |
состояниях |
состояниях |
|
|
Двигательная и речевая заторможен- |
Двигательная и речевая растор- |
ность |
моженность |
Речевые и двигательные стереотипии |
Суетливость |
Страдальческое выражение лица |
Радостное выражение лица |
Старческая осанка |
Импульсивность |
Общая вялость |
Гримасничанье |
1.4.6. РАССТРОЙСТВА ВОЛИ И ВЛЕЧЕНИЙ
Воля — сознательное и целенаправленное управление человеком своей деятельностью. Внешне волевая активность выражена в действиях и движениях.
Этапы волевого процесса
1.Цель и стремление её достичь (мотивация)
2.Осознание возможностей ее достижения
3.Появление мотивов, подкрепляющих или отвергающих эти возможности
4.Борьба мотивов
5.Выбор, принятие одной из возможностей в качестве решения
6.Осуществление принятого решения
Мотивация (англ. motivation, от motive побуждение) — субъективно окрашенное состояние, возникающее на основе активации мозговых структур, побуждающее человека совершать действия, направленные на удовлетворение своих потребностей. Мотивы достижения цели могут быть индивидуальными, групповыми и социальными (в этой последова-
тельности они развиваются в онтогенезе).
Варианты мотивации:
•низшая (син. безусловная, биологическая, висцеральная, первичная) — обусловленная врождёнными механизмами и обеспечивающая условия нормального обмена веществ в организме;
•высшая (син. сложная) — возникающая на основе низших мотивов и навыков, приобретённых в течение индивидуальной жизни;
•социальная — высшая мотивация, возникающая под влиянием
социальных факторов.
Побуждение (син. мотивация) — цель, ради которой совершается поступок.
Импульсивность (лат. impulses толчок, побуждение) — форма поведения, обусловленная болезнью, особенностями склада личности или сложившейся ситуацией, при которой действия, поступки возникают в связи с непреодолимыми влечениями, побуждениями и протекают насильственно без высшего уровня контроля личности, по типу реакции «короткого замыкания».
Мотив — формулировка, причины, соображение, которыми индивидуум руководствуется в своих действиях.
Желание — субъективное ощущение потребности, в том числе биологической.
Влечение — возникающее независимо от сознания субъективное переживание потребности, стимулирующая деятельность человека и придающая ей направленность. Физиологическую основу влечений составляют инстинкты.
Инстинкт (лат. instinctus побуждение) — целенаправленная приспособительная деятельность, обусловленная врождёнными механизмами и характеризующаяся постоянством ответных реакций на действие определённых раздражителей; является биологической базой воли и состоит из этапов:
•побуждение, требующее удовлетворения,
•поиск объекта удовлетворения,
•завершающий двигательный акт.
Выделяют инстинкты сна, пищевой, половой, комфортный, иерархический, территориальный, родительский, обладания, миграции, исследовательский, социальный.
Механизмы реализации инстинктов:
•усиление — увеличение активности при увеличении препятствия,
•ослабление под влиянием препятствия,
•переадресация — меняется объект в системе того же влечения,
•смещение — переключение на иное влечение,
•ритуализация — приукрашивание различных стадий проявления поведения,
•имитация — подражание поведению других.
Потребность — необходимость в том, без чего организм не может нормально развиваться и существовать.
«Пирамида потребностей»
•Физиологические (в пище, воде, сне), без удовлетворения которых другие не имеют побудительной силы
•Безопасность (защищенность, уверенность в завтрашнем дне)
•Хорошее отношение (быть любимым, принятым в обществе, группе)
•Самоуважение (утвердить себя в деле)
•Самореализация (развитие творческой личности, забота о других людях)
Виды расстройств влечений
Виды влечений |
Характеристика |
Где наблюдается |
Булимия |
Патологическое, резко уси- |
При гиперинсулиниз- |
(bulimia; греч. |
ление влечения к пище, чув- |
ме, при органическом |
вus бык+lomos |
ство голода, сопровождаю- |
поражении головного |
голод), син. |
щееся общей слабостью, бо- |
мозга, токсического, |
«волчий голод» |
лями в животе |
инфекционного и |
|
|
травматического гене- |
|
|
за, деменции |
Полифагия |
Чрезмерное потребление |
При умственной от- |
(polyphagia; по- |
пищи при отсутствии аппе- |
сталости и деменции |
лигреч. мно- |
тита |
|
гий+phagein |
|
|
есть, поедать) |
|
|
Анорексия (ano- |
Ослабление или отсутствие |
При невротических |
rexia; ангреч. |
пищевого инстинкта при на- |
состояниях органиче- |
приставка, соот- |
личии физиологической по- |
ского и психогенного |
ветствующая |
требности в питании, отказ |
генеза (нервная ано- |
русской при- |
от приёма пищи |
рексия), при отрица- |
ставке «не-»+ |
|
тельных эмоциях |
orexis желание |
|
|
есть, аппетит) |
|
|
Неофилия (neo- |
Навязчивое влечение ко все- |
Характерно для ма- |
philia; неогреч. |
му новому, непривычному, |
ниакального синдрома |
молодой, но- |
повышение исследователь- |
|
вый+philia вле- |
ского инстинкта, которое |
|
чение) |
проявляется по любому по- |
|
|
воду и при любых обстоя- |
|
|
тельствах |
|
Неофобия (neo- |
Навязчивый страх, боязнь |
Характерна для рас- |
phobia; неогреч. |
всего нового (смены работы, |
стройств шизоидного |
молодой, новый |
окружающей обстановки, |
спектра |
+ phobos страх) |
новой одежды и т.п.) |
|
Сатириазис (sa- |
Повышение полового ин- |
Свойственно для нар- |
||||
tyriasis; греч. sa- |
стинкта с беспорядочными |
команических эпизо- |
||||
tyros сатир) |
|
частыми половыми связями. |
дов, органического |
|||
и нимфомания |
Неукротимый характер сек- |
поражения головного |
||||
(nymphomania; |
суального влечения. Отсут- |
мозга и маниакального |
||||
греч. nymphẽ не- |
ствие разрядки, удовлетво- |
синдрома |
||||
веста, куколка+ |
рения при половых контак- |
|
|
|
||
mania безумие, |
тах |
|
|
|
||
страсть) |
|
|
|
|
|
|
Дромомания |
|
Неудержимое периодическое |
Встречается чаще при |
|||
(dromomania; |
импульсивное влечение к |
органических пораже- |
||||
греч. domos бег |
перемене мест, бродяжниче- |
ниях головного мозга, |
||||
+ mania безумие, |
ству |
психопатиях, невро- |
||||
страсть) |
|
|
зах, шизофрении, эпи- |
|||
|
|
|
|
лепсии |
||
|
|
Нарушения инстинкта самосохранения |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Вид |
|
|
Характеристика |
|
Где |
|
инстинкта |
|
|
|
наблюдается |
|
|
|
|
|
|
|
||
Страх |
|
Переживание непосредственной опасно- |
В структуре де- |
|
||
|
|
сти для жизни, здоровья или социально- |
лирия при ши- |
|
||
|
|
го благополучия. |
|
зофрении, при |
|
|
|
|
Виды проявления: тревога, возбуждение |
эпилептиформ- |
|
||
|
|
или заторможенность |
|
ном синдроме, |
|
|
|
|
|
|
|
неврозоподоб- |
|
|
|
|
|
|
ных расстрой- |
|
|
|
|
|
|
ствах, при ши- |
|
|
|
|
|
|
зофрении |
|
Тревога |
|
Беспредметный, неосознанный, проеци- |
В синдроме тре- |
|
||
|
|
руемый в неопределенное будущее аф- |
вожной депрес- |
|
||
|
|
фект ожидания какого-либо неприятно- |
сии, при реак- |
|
||
|
|
го события. |
|
тивных состоя- |
|
|
|
|
Виды проявления: ощущение беспо- |
|
ниях, у лично- |
|
|
|
|
мощности, бессилия, затруднение при- |
стей тревожно- |
|
||
|
|
нятия решения, амбивалентность чувств |
мнительного ха- |
|
||
|
|
|
|
|
рактера, при про- |
|
|
|
|
|
|
гредиентном раз- |
|
|
|
|
|
|
витии шизофре- |
|
|
|
|
|
|
нического про- |
|
|
|
|
цесса, в различ- |
|
|
|
|
ных неврозо- и |
|
|
|
|
психопатоподоб- |
|
|
|
|
ных расстрой- |
|
|
|
|
ствах |
|
Агрессия |
Поведение, направленное на устране- |
В состоянии ал- |
||
|
ние источника опасности, действитель- |
когольного и |
||
|
ного или мнимого. В широком смысле |
наркотического |
||
|
— установка личности на преодоление |
опьянения, в |
||
|
препятствий к достижению целей (на- |
психопатоподоб- |
||
|
стойчивость, твердость). Виды агрес- |
ных расстрой- |
||
|
сии: |
|
ствах, при ОПГМ |
|
|
пантомимическая или экспрессивная |
|
||
|
(угрожающие позы), |
|
||
|
аффективная (гнев, злоба), |
|
||
|
вербальная (словесные угрозы), |
|
||
|
импульсивная (разрушительные дейст- |
|
||
|
вия), |
|
|
|
|
враждебная (целенаправленное нане- |
|
||
|
сение вреда), |
|
||
|
инструментальная (средство достиже- |
|
||
|
ния иной цели), |
|
||
|
индуцированной (в толпе внушается об- |
|
||
|
раз врага). |
|
||
Аутоаг- |
Направленные на самого себя агрессив- |
В состояниях ал- |
||
рессия |
ные действия. |
когольного или |
||
(само- |
Виды аутоагрессии: |
наркотического |
||
убийство) |
• |
самоотречение, |
опьянения, при |
|
(греч. |
• |
индуцированное, |
депрессиях раз- |
|
autos сам + |
• |
демонстративное, |
ного генеза, при |
|
лат. agres- |
• |
альтруистическое, |
психозах и пси- |
|
sio при- |
• |
платоническое, |
хогенных реак- |
|
ступ, на- |
циях |
|||
• |
импульсивное, |
|||
падение) |
|
|||
• |
эпилептиформное, |
|
||
|
|
|||
|
• |
галлюцинаторное, |
|
|
|
• |
депрессивное, |
|
|
|
• |
невротическое, |
|
|
|
• |
бредовое. |
|