![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Кровотечения.
- •Определение
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Клиническая картина кровотечения
- •Клиническая картина кровотечения
- •При внутренних кровотечениях в ткани, органы и полости тела большое значение в диагностике
- •Кровотечение в брюшную полость (гемоперитонеум)
- •Разрыв селезенки
- •Гемоперитонеум вследствие разрыва селезенки
- •Кровотечение в плевральную полость (гемоторакс)
- •Кровотечение в область
- •При кровотечении в полость черепа
- •Кровотечение в ткани,
- •Кровотечение в полость сустава
- •Обширные кровоизлияния
- •Специальные методы диагностики кровотечений
- •Оценка тяжести
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Определение величины кровопотери
- •Исходы повреждения
- •Исходы повреждения сосудов
- •Исходы повреждения сосудов
- •Ложная аневризма правой бедренной артерии
- •Ложная аневризма лучевой артерии
- •Исходы повреждения сосудов
- •Исходы повреждения
- •Исходы повреждения сосудов
- •Спонтанная остановка кровотечений
- •Первая помощь при кровотечениях
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной
- •Методы временной
- •Максимальное сгибание в коленном суставе
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Пальцевое прижатие
- •Пальцевое прижатие
- •Пальцевое прижатие
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Наложение резинового жгута
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы окончательной остановки кровотечений
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Перевязка сосуда в ране
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Шов сосуда
- •Шов сосуда
- •Протезирование сосуда
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Электрокоагулятор монополярный и биполярный
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Биполярный коагулятор «Лигашур»
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Биологические методы
- •Биологические методы
- •Местное применение производных крови
- •Принципы лечения осложнений и последствий кровотечений и повреждений сосудов
- •Спасибо за внимание!
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ42x1.jpg)
Методы временной
остановки кровотечений
Наложение давящей повязкиНа кровоточащее место
накладывается сложенная в несколько раз стерильная марля, на нее слой ваты
Повязка фиксируется циркулярным бинтованием, при этом особое усилие прикладывается в кровоточащей зоне
Давящая повязка позволяет остановить венозное и капиллярное кровотечение, так как мелкие сосуды сдавливаются мягкими тканями и тромбируются
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ43x1.jpg)
Методы временной
остановки кровотечений
Максимальное сгибание или переразгибание конечности в суставах
При ранении бедренных сосудов в паховой области бедро приводится к животу и прибинтовывается
При ранении подколенной артерии и сосудов голени нога максимально сгибается в коленном суставе и в таком положении фиксируется
При ранении сосудов предплечья рука сгибается в локтевом суставе и в таком положении фиксируется
При ранении подключичной или подмышечной артерии оба локтя с согнутыми предплечьями отводятся кзади и фиксируются повязкой
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ44x1.jpg)
Максимальное сгибание в коленном суставе
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ45x1.jpg)
Методы временной остановки кровотечений
Пальцевое прижатие главных артериальных стволов
Производится непосредственно к
близлежащим костям
Применяется при сильных кровотечениях из крупных стволов до наложения жгута и окончательной остановки кровотечения
При этом способе сдавливаются и нервы, что вызывает сильные боли
Вследствие утомления руки длительная остановка кровотечения невозможна
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ46x1.jpg)
Пальцевое прижатие
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ47x1.jpg)
Пальцевое прижатие
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ48x1.jpg)
Пальцевое прижатие
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ49x1.jpg)
Методы временной остановки кровотечений
Круговое перетягивание конечности выше места кровотечения резиновым жгутомДля остановки кровотечения применяются стандартные и импровизированные жгуты
Стандартные бывают резиновыми (типа Эсмарха) и матерчатыми (типа Брайцева)
Для импровизированного жгута используются ремень, верёвки, полотенце, простыни и т.д.
В качестве закрутки используется любая палка, трубка, ветка, которую просовывают под узел жгута и закручивают его
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ50x1.jpg)
Методы временной остановки кровотечений
Жгут следует накладывать с давлением, превышающим артериальной давление в месте его наложения не более чем на 15–20 мм рт. ст.
Признаками правильно наложенного жгута являются исчезновение периферического пульса, прекращение кровотечения и белый. восковидный вид конечности
После наложения жгута создается угроза омертвления конечности. Исходя из этого, жгут держать более 2 часов нельзя
В сопроводительном документе при транспортировке больных указывается время наложения жгута
![](/html/65070/203/html_pGdcsr7lJM.gElG/htmlconvd-oX3OlQ51x1.jpg)