- •Кровотечения.
- •Определение
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Клиническая картина кровотечения
- •Клиническая картина кровотечения
- •При внутренних кровотечениях в ткани, органы и полости тела большое значение в диагностике
- •Кровотечение в брюшную полость (гемоперитонеум)
- •Разрыв селезенки
- •Гемоперитонеум вследствие разрыва селезенки
- •Кровотечение в плевральную полость (гемоторакс)
- •Кровотечение в область
- •При кровотечении в полость черепа
- •Кровотечение в ткани,
- •Кровотечение в полость сустава
- •Обширные кровоизлияния
- •Специальные методы диагностики кровотечений
- •Оценка тяжести
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Определение величины кровопотери
- •Исходы повреждения
- •Исходы повреждения сосудов
- •Исходы повреждения сосудов
- •Ложная аневризма правой бедренной артерии
- •Ложная аневризма лучевой артерии
- •Исходы повреждения сосудов
- •Исходы повреждения
- •Исходы повреждения сосудов
- •Спонтанная остановка кровотечений
- •Первая помощь при кровотечениях
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной
- •Методы временной
- •Максимальное сгибание в коленном суставе
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Пальцевое прижатие
- •Пальцевое прижатие
- •Пальцевое прижатие
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Наложение резинового жгута
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы окончательной остановки кровотечений
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Перевязка сосуда в ране
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Шов сосуда
- •Шов сосуда
- •Протезирование сосуда
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Электрокоагулятор монополярный и биполярный
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Биполярный коагулятор «Лигашур»
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Биологические методы
- •Биологические методы
- •Местное применение производных крови
- •Принципы лечения осложнений и последствий кровотечений и повреждений сосудов
- •Спасибо за внимание!
При внутренних кровотечениях в ткани, органы и полости тела большое значение в диагностике имеют местные симптомы.
Они зависят от сдавления органов и тканей в связи с локализацией поврежденных органов и тканей в связи с локализацией поврежденных сосудов
Кровотечение в брюшную полость (гемоперитонеум)
Гемоперитонеум возникает вследствие подкожных разрывов паренхиматозных органов,
разрывов брыжейки кишечника, разрыва
маточной трубы при трубной беременности и т.д., появляются симптомы раздражения брюшины
(боли в животе, напряжение мышц брюшной
стенки, тошнота, рвота) и притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной
полости.
Паренхиматозное кровотечение, имеющее место
при повреждении паренхиматозных органов, сходно с капиллярным, однако, оно опаснее
последнего, поскольку сосуды этих органов
сращены со стромой их и не спадаются
Разрыв селезенки
Гемоперитонеум вследствие разрыва селезенки
Кровотечение в плевральную полость (гемоторакс)
Возникает при закрытой травме грудной клетки и проникающих ранениях
Появляются признаки сдавления легкого пораженной стороны – одышка, ограничение дыхательных экскурсий, тупость при перкуссии, ослабление голосового дрожания и ослабления дыхательных шумов
Кровотечение в область
перикарда
(гемоперикардиум)
Возникает при ранении сердца, разрывающейся аневризме и др.
Появляются симптомы тампонады
сердца – слабость, расширение зоны сердечной тупости, тахикардия, цианоз кожи, повышение венозного давления
При кровотечении в полость черепа
Появляются очаговые симптомы в связи со сдавлением головного мозга – афазия, параличи и др.
Кровотечение в ткани,
доступные для осмотра и пальпации
При скоплении в них крови возникает припухлость, называемая гематомой.
Обширные внутритканевые гематомы на конечностях приводят к сдавлению сосудов вплоть до развития ишемической гангрены
Кровотечение в полость сустава
Скопление крови в суставе называется гемартрозом
Возникает при травме
Появляются боли в суставе, припухлость и ограничение движений, симптом флюктуации
|
Отдельные виды |
|
кровотечений и |
|
кровоизлияний |
|
Носовое кровотечение – epistaxis. |
|
Появление крови в моче – гематурия. |
|
Кровохарканье вследствие легочного кровотечения – |
|
haemaptoe. |
|
Маточное кровотечение – метроррагия. |
|
Кровавая рвота – гематемезис – возникает при |
|
желудочном кровотечении. |
|
Рвота кофейной гущей – разновидность кровавой |
|
рвоты, при которой рвотные массы имеют черно- |
|
коричневый цвет, обусловленный образованием |
|
солянокислого гематина при взаимодействии с |
|
соляной кислотой желудочного сока. |
|
Точечное кровотечение в виде пятна на коже или |
|
слизистой оболочке диаметром 1 – 2 мм, |
|
обусловленное капиллярным кровотечением, носит |
|
название петехия |
|
Отдельные виды |
|
кровотечений и |
|
кровоизлияний |
Множественные мелкие кровоизлияния |
|
|
в коже и слизистых оболочек, |
|
возникающие при скарлатине, |
|
туберкулезе и лекарственной болезни. |
|
называются пурпурой. |
|
Обширное кровоизлияние в кожу или |
|
слизистую оболочку носит название |
|
экхимоз. |
|
Кровоизлияние в толщу кожи или |
|
слизистой оболочки, чаще |
|
травматического происхождения, носит |
|
название кровоподтек (синоним-синяк). |