А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 22. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ШИРОЧАЙШЕЙ МЫШЦЫ СПИНЫ (M. Latissimus dorsi)

Широчайшая мышца спины (лат. m. latissimus dorsi) плоская мышца, залегает поверхностно в нижнем отделе спины, но ее верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей (рис. 81). Начинается сухожильным растяжением от остистых отростков пяти – шести нижних грудных позвонков, всех поясничных и крестцовых позвонков, от срединного крестцового гребня, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырех нижних ребер. Кнаружи от сухожильных пучков мышцы, между ними и задним краем наружной косой мышцы живота, m. obliquus externus abdominis, и снизу – подвздошного гребня, образуется поясничный треугольник, trigonum lumbale; дном (передней стенкой) является m. obliquus internus abdominis. Выше этого тре-

угольника располагается небольшой ромбовидный участок, прикрытый сзади m. latissimus dorsi и ограниченный сверху XII ребром и нижним краем m. serratis posterioris inferioris, медиально – m. erector spinae, латерально – верхним краем mm. obliqui internus abdominis; дно его

(переднюю стенку) составляет апоневроз поперечной мышцы живота. Верхние пучки широчайшей мышцы спины направляются латерально, нижние – косо вверх и латерально и прикрывают заднюю поверхность нижних ребер. Здесь мышца получает дополнительные пучки в виде 3—4 зубцов, а также прикрывает нижний угол лопатки и нижний край большой круглой мышцы, m. teres major (иногда получает дополнительный пучок).

Рисунок 81. Широчайшая мышца спины

Далее мышца, образуя заднюю стенку подмышечной полости, подходит к плечевой кости и заканчивается на гребне малого бугорка плечевой кости. Здесь имеется полусухожильная сумка широчайшей мышцы спины, bursa subtendinea m. latissimi dorsi. Функция m. latissimus dorsi состоит в том, что она приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее вовнутрь (рronatio). При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище или принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательном движении, являясь, таким образом, вспомогательной дыхательной мышцей. Иннер-

вация m. latissimus dorsi осуществляется n. thoracodorsalis (CVI-CVIII), а кровоснабжение аа. thoracodorsalis, circumflexa humeri posterior, intercostales posteriores.

Показания к кинезиологическому тейпированию: боль в области грудной клетки (торакалгия) спондилогенного и миофасциального характера, синдром Дюплея, диффузный остеопороз, различные варианты нарушения осанки, сколиоз, кифосколиотическая деформация позвоночника, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки.

90

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

Рисунок 82. Техника кинезиотейпирования широчайшей мышцы спины

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «I» аппликации длиной 40 см., края закругляются. Накладываем кинезиотейп с остистых отростков 3, 4 поясничных позвонков. Постепенно поднимаясь вдоль брюшка мышцы соответствующей стороны, накладываем кинезиоленту без натяжения. Просим пациента поднять плечо с соответствующей стороны и отвести руку вверх и в противоположную сторону, после чего крепим конец кинезиотейпа в области бугорка плечевой кости (рис. 82, 83). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

Рисунок 83. Кинезиотейпирование широчайшей мышцы спины

91

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

ГЛАВА 23. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ВЕРХНЕЙ ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ МЫШЦЫ (M. Trapezius)

Трапециевидная мышца (m. trapezius) – плоская широкая мышца, занимает поверхностное положение в задней области шеи и верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основание которого обращено к позвоночному столбу, а вершина –

какромиону; трапециевидные мышцы обеих сторон вместе имеют форму трапеции (рис. 84). Мышца начинается от наружного затылочного выступа, верхней выйной линии, выйной связки и надостистых связок всех грудных позвонков. Сухожильные пучки мышцы короткие, и лишь в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, достигая большой длины, образуют ромбовидную сухожильную площадку. Пучки мышцы сходятся радиально к лопатке и прикрепляются к ости лопатки, акромиону и акромиальному концу ключицы. Между прикреплением восходящих пучков мышцы и остью лопатки располагается небольшая подсухожильная сумка трапециевидной мышцы (bursa subtendinea m. trapezii). У места прикрепления трапециевидной мышцы к акромиону, на задненаружной поверхности последнего, залегает подкожно значительных размеров акромиальная подкожная сумка (bursa subcutanea acromialis). Функция m. trapezius состоит в том, что при сокращении всех пучков мышцы лопатка приближается

кпозвоночному столбу; при сокращении верхних пучков – поднимается, а нижних – опускается. При фиксации лопатки обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, а при одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в ту же сторону. Иннервация m. trapezius осу-

ществляется r. externus n. accessorii et nn. cervicales (СII-СIV), а кровоснабжение аа. transversa

colli, occipitalis, suprascapularis, intercostales posteriores.

Рисунок 84. Трапециевидная мышца

Показания к кинезиологическому тейпированию: миофасциальные болевые синдромы, «застывшее плечо», различные варианты нарушения осанки, сколиоз, кифосколиотическая деформация позвоночника, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки.

92

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»

Рисунок 85. Техника кинезиотейпирования трапециевидной мышцы

Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Используется кинезиолента в форме «I» аппликации длиной 22,5—25 см.,

края закругляются. Просим пациента наклонить голову в бок на 45o, прикрепляем один конец кинезиотейпа чуть ниже волосистой части головы, а второй конец кинезиотейпа накладываем на акромиальный отросток, поворачивая голову пациента в другую сторону. Просим пациента расслабить трапециевидную мышцу, и накладываем ленту вдоль брюшка трапециевидной мышцы с нулевым напряжением (рис. 85). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.

93