диспансеризация
.pdf
|
|
УЗДГ и ТКДГ магистральных сосудов |
врача-невролога (по |
|
|
головного мозга, МРТ головного мозга |
показаниям) - постоянно |
|
|
по сосудистой программе, |
|
|
|
консультация врача-офтальмолога |
|
|
|
|
|
89 |
G35 Рассеянный склероз |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
|
|
невролога, врача-терапевта |
|
|
1 раз в 6 месяцев: |
|
|
|
участкового (врача общей |
|
|
|
|
|
|
|
медицинский осмотр; |
практики) - постоянно. При |
|
|
формировании выраженных |
|
|
|
|
|
|
|
осмотр врача-невролога |
двигательных расстройств и |
|
|
необходимости |
|
|
|
|
|
|
|
по показаниям: |
постороннего ухода - |
|
|
МРТ головного мозга; |
наблюдение врача-терапевта |
|
|
участкового (врача общей |
|
|
|
|
|
|
|
консультации: врача-офтальмолога, |
практики) с консультацией |
|
|
врача-невролога (по |
|
|
|
врача-психотерапевта |
|
|
|
показаниям) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90 |
G54.5 Невралгическая |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
амиотрофия |
1 раз в 6 месяцев: |
невролога, врача-терапевта |
|
(синдром Персонейджа- |
участкового (врача общей |
|
|
|
||
|
Алдрена-Тернера) |
медицинский осмотр; |
практики) - постоянно. При |
|
|
формировании выраженных |
|
|
|
|
|
|
|
осмотр врача-невролога |
двигательных расстройств и |
|
|
необходимости постороннего |
|
|
|
|
|
|
|
по показаниям: |
ухода - наблюдение врача- |
|
|
ЭНМГ, МРТ головного мозга; |
терапевта участкового (врача |
|
|
общей практики) с |
|
|
|
|
|
|
|
консультации: врача-офтальмолога, |
консультацией врача- |
|
|
невролога (по показаниям) |
|
|
|
врача-психотерапевта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
91 |
G61 Воспалительная |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
|
|
|
|
полиневропатия |
осмотр врача-невролога: |
невролога, врача-терапевта |
|
|
первый год наблюдения - 2 раза в год; |
участкового (врача общей |
|
|
практики) |
|
|
|
|
|
|
|
второй и третий год - 1 раз в год; |
|
|
|
в дальнейшем - по показаниям |
|
|
|
|
|
92 |
G70 Miasthenia gravis и другие |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
нарушения нервно-мышечного |
|
невролога, врача-терапевта |
|
1 раз в 6 месяцев: |
||
|
синапса |
участкового (врача общей |
|
|
|
||
|
|
медицинский осмотр; |
практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
осмотр врача-невролога |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
прозериновая проба; |
|
|
|
ЭНМГ; |
|
|
|
консультация врача-офтальмолога |
|
|
|
|
|
93 |
G73 Поражения нервно- |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
мышечного синапса и мышц |
|
невролога, врача-терапевта |
|
в 1-й год после установления диагноза - |
||
|
при болезнях, |
участкового (врача общей |
|
|
осмотр врача-невролога - 1 раз в 6 |
||
|
классифицированных в других |
практики) - до формирования |
|
|
месяцев |
||
|
рубриках |
грубых, стойких |
|
|
|
||
|
|
|
двигательных нарушений и |
|
|
по показаниям - ЭНМГ |
|
|
|
контрактур. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Далее - наблюдение врача- |
|
|
|
терапевта участкового (врача |
|
|
|
общей практики) - постоянно |
|
|
|
с консультацией врача- |
|
|
|
невролога (по показаниям) |
|
|
|
|
94 |
Q85.0 Нейрофиброматоз |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
(незлокачественный) |
|
невролога, врача-хирурга, |
|
1 раз в год: |
||
|
(болезнь Реклингаузена) |
врача-терапевта участкового |
|
|
|
||
|
|
медицинский осмотр; |
(врача общей практики) - |
|
|
постоянно |
|
|
|
|
|
|
|
осмотр врача-невролога |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
биопсия быстро растущего очага |
|
|
|
нейрофиброматоза; |
|
|
|
УЗИ внутренних органов, R- |
|
|
|
исследование ОГК; |
|
|
|
консультации: врача-онколога (при |
|
|
|
подозрении на малигнизацию), врача- |
|
|
|
хирурга, врача-нейрохирурга, врача- |
|
|
|
дерматолога, врача-офтальмолога |
|
|
|
|
|
95 |
Новообразования центральной |
Проводится через 3 года после |
Наблюдение врача- |
|
нервной системы |
завершенного радикального лечения: |
невролога, врача-терапевта |
|
C70 Злокачественное |
|
участкового (врача общей |
|
медицинский осмотр: |
||
|
новообразование мозговых |
практики) - постоянно |
|
|
|
||
|
оболочек |
1 раз в 6 месяцев - в течение 2 лет; |
|
|
C71 Злокачественное |
|
|
|
|
|
|
|
новообразование головного |
1 раз в год - в последующем |
|
|
мозга |
|
|
|
|
|
|
|
C72 Злокачественное |
осмотр врача-невролога: |
|
|
новообразование спинного |
1 раз в год - при опухолях низкой |
|
|
мозга, черепных нервов и |
|
|
|
степени злокачественности (GI - II); |
|
|
|
других отделов центральной |
|
|
|
|
|
|
|
нервной системы |
1 раз в год - при опухолях низкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C75 Злокачественное |
степени злокачественности (GI - II); |
|
|
новообразование других |
2 раза в год - при опухолях высокой |
|
|
эндокринных желез и |
|
|
|
степени злокачественности (GIII - IV) |
|
|
|
родственных структур |
|
|
|
|
|
|
|
C79 Вторичное |
по показаниям: |
|
|
злокачественное |
|
|
|
|
|
|
|
новообразование других |
МРТ головного мозга; |
|
|
локализаций |
|
|
|
|
|
|
|
D32 Доброкачественное |
консультация врача-онколога, |
|
|
новообразование мозговых |
консультация врача-офтальмолога, |
|
|
оболочек |
консультация врача- |
|
|
D33 Доброкачественное |
оториноларинголога, консультация |
|
|
новообразование головного |
врача-нейрохирурга |
|
|
мозга и других отделов |
|
|
|
центральной нервной системы |
|
|
|
D42 Новообразование |
|
|
|
неопределенного или |
|
|
|
неизвестного характера |
|
|
|
мозговых оболочек |
|
|
|
D43 Новообразование |
|
|
|
неопределенного или |
|
|
|
неизвестного характера |
|
|
|
головного мозга и центральной |
|
|
|
нервной системы |
|
|
|
D44 Новообразование |
|
|
|
неопределенного или |
|
|
|
неизвестного характера |
|
|
|
эндокринных желез |
|
|
|
|
|
|
96 |
D35 Доброкачественное |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
новообразование других и |
|
невролога, врача- |
|
после проведенного радикального |
||
|
неуточненных эндокринных |
эндокринолога, врача- |
|
|
лечения: |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
желез |
1 раз в 6 месяцев: |
D35.2 Гипофиза |
медицинский осмотр; |
|
|
|
осмотр врача-невролога, осмотр |
|
врача-эндокринолога; |
|
осмотр врача-нейрохирурга - не |
|
позднее 6 месяцев после |
|
проведенного хирургического |
|
лечения; |
|
по показаниям: |
|
исследование гормонального |
|
статуса, электролиты крови; |
|
МРТ головного мозга |
|
|
|
при отсутствии радикального лечения: |
|
|
|
1 раз в 6 месяцев: |
|
медицинский осмотр; |
|
осмотр врача-невролога, осмотр |
|
врача-эндокринолога; |
|
по показаниям: |
|
исследование гормонального |
|
статуса, электролиты крови; |
|
МРТ головного мозга; |
|
осмотр врача-нейрохирурга |
|
|
терапевта участкового (врача общей практики) - 6 месяцев после радикального лечения.
Впоследующем - у врачатерапевта участкового (врача общей практики) - 2 года.
Вслучае отсутствия радикального лечения и отсутствия клинических проявлений - наблюдение врача-терапевта участкового (врача общей практики) с консультацией врачаневролога, врачаэндокринолога (по показаниям) - постоянно
ГЛАВА 5 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
97 |
K25 Язва желудка |
Проводится: |
Наблюдение врача-терапевта |
|
K26 Язва двенадцатиперстной |
|
участкового (врача общей |
|
1 раз в год: |
||
|
кишки |
практики) при |
|
|
|
||
|
|
медицинский осмотр; |
персистировании инфекции |
|
|
Hp, постоянном приеме |
|
|
|
|
|
|
|
измерение индекса массы тела (далее - |
нестероидных |
|
|
противовоспалительных |
|
|
|
ИМТ); |
|
|
|
средств (далее - НПВС) или |
|
|
|
|
|
|
|
анализ кала на скрытую кровь |
антиагрегантов - постоянно. |
|
|
|
Перевод в группу Д (II): |
|
|
1 раз в 3 года - биохимическое |
|
|
|
при отсутствии инфекции Hp |
|
|
|
исследование крови (щелочная |
|
|
|
и приема НПВС или |
|
|
|
фосфатаза (далее - ЩФ), гамма- |
|
|
|
антиагрегантов; |
|
|
|
глютамилтранспептидазы (далее - ГГТП), |
|
|
|
при отсутствии в последние |
|
|
|
общий белок, амилаза, ХС, железо) |
3 года рецидивов, скрытой |
|
|
|
|
|
|
|
крови в кале, симптомов |
|
|
по показаниям: |
|
|
|
тревоги, снижения массы |
|
|
|
|
|
|
|
эзофагогастродуоденоскопия (далее - |
тела, анемии |
|
|
|
|
|
|
ЭГДС); УЗИ ОБП, рентгеноскопия |
|
|
|
желудка; |
|
|
|
консультация врача-гастроэнтеролога, |
|
|
|
консультация врача-хирурга |
|
|
|
|
|
98 |
K29.4 Хронический |
При хроническом хеликобактерном |
Наблюдение врача-терапевта |
|
атрофический гастрит |
атрофическом гастрите умеренной или |
участкового (врача общей |
|
|
тяжелой степени без дисплазии; легкой |
практики) - постоянно |
|
|
степени с метаплазией (OLGA II - IV) |
|
|
|
проводится: |
|
|
|
|
|
1 раз в год - медицинский осмотр;
1 раз в 3 года:
биохимическое исследование крови (железо, ферритин);
ЭГДС с биопсией для стадирования по
OLGA;
по показаниям - УЗИ ОБП, Rh-скопия желудка с бариевой взвесью
При хроническом хеликобактерном атрофическом гастрите с дисплазией, аутоиммунном атрофическом гастрите проводится:
1 раз в год:
медицинский осмотр;
биохимическое исследование крови: железо, ферритин;
ЭГДС с биопсией для стадирования по
OLGA:
1 раз в 3 года - при аутоиммунном атрофическом гастрите;
1 раз в 6 месяцев - при легкой (умеренной) дисплазии. В случае выявления тяжелой дисплазии (по результатам исследования
|
|
биопсийного материала) - повторная |
|
|
|
ЭГДС с последующей консультацией |
|
|
|
врача-онколога; |
|
|
|
по показаниям - консультация гематолога |
|
|
|
|
|
|
|
При реинфекции Нр - контроль |
|
|
|
эффективности эрадикации (повторная |
|
|
|
ЭГДС или 13С-углеродный дыхательный |
|
|
|
тест на Нр или анализ кала на антигены Нр |
|
|
|
через 4 - 8 недель после окончания лечения) |
|
|
|
|
|
99 |
K70.1 Алкогольный гепатит |
Проводится при хронических гепатитах |
Наблюдение врача-терапевта |
|
K71.3 Токсическое поражение |
(кроме вирусного): |
участкового (врача общей |
|
печени, протекающее по типу |
|
практики), а при |
|
1 раз в год: |
||
|
хронического |
аутоиммунном гепатите - и |
|
|
|
||
|
персистирующего гепатита |
медицинский осмотр, оценка статуса |
врача-гастроэнтеролога - |
|
|
постоянно |
|
|
|
питания; |
|
|
|
|
|
|
|
ОАК, исследование крови |
|
|
|
биохимическое: билирубин, АСТ, |
|
|
|
АЛТ, ЩФ, ГГТП, общий белок, |
|
|
|
глюкоза; |
|
|
|
УЗИ ОБП |
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в 3 года или по клиническим |
|
|
|
показаниям - консультация врача- |
|
|
|
гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
100 |
K70.3 Алкогольный цирроз |
Проводится: |
Наблюдение врача-терапевта |
|
печени |
|
участкового (врача общей |
|
1 раз в год: |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
K74 Фиброз и цирроз печени
K74.3 Первичный билиарный цирроз
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
медицинский осмотр;
контроль статуса питания и нервнопсихического статуса;
ОАК с тромбоцитами, биохимическое исследование крови: билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, ПТИ или МНО;
УЗИ ОБП, остеоденситометрия (при первичном билиарном циррозе);
консультация врача-гастроэнтеролога
ЭГДС - в зависимости от наличия варикозного расширения вен пищевода (далее - ВРВП):
при компенсированном циррозе печени и отсутствии ВРВП - 1 раз в 2 - 3 года;
при компенсированном циррозе печени с ВРВП 1 ст. - 1 раз в 1 - 2 года;
последующие скрининговые ЭГДС не проводятся - при компенсированном циррозе печени с ВРВП 2 - 3 ст.;
при декомпенсированном циррозе печени - вне зависимости от размера ВРВП - 1 раз в год
практики) - постоянно. При первичном билиарном
циррозе - наблюдение врачагастроэнтеролога, врачатерапевта участкового (врача общей практики) - постоянно
101 |
K21 Гастроэзофагеальный |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
рефлюкс |
|
гастроэнтеролога, врача- |
|
1 раз в год: |
||
|
(гастроэзофагеальная |
терапевта участкового (врача |
|
|
|
||
|
рефлюксная болезнь (далее - |
медицинский осмотр с определением |
общей практики) - постоянно |
|
ГЭРБ) с эзофагитом C-D) |
|
|
|
ИМТ; |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОАК, биохимическое исследование |
|
|
|
крови: билирубин, АСТ, АЛТ, железо; |
|
|
|
ЭГДС |
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в 2 года - ЭГДС с множественной |
|
|
|
биопсией пищевода |
|
|
|
|
|
102 |
K21 Гастроэзофагеальный |
Проводится: |
Наблюдение врача- |
|
рефлюкс |
|
гастроэнтеролога, врача- |
|
1 раз в год: |
||
|
(ГЭРБ с пищеводом Баррета) |
терапевта участкового (врача |
|
|
|
||
|
|
медицинский осмотр с определением |
общей практики) - постоянно |
|
|
|
|
|
|
ИМТ; |
|
|
|
биохимическое исследование крови (в |
|
|
|
т.ч. железо), анализ кала на скрытую |
|
|
|
кровь; |
|
|
|
ЭГДС; |
|
|
|
в случае пищевода Барретта с |
|
|
|
дисплазией - ЭГДС с биопсией |
|
|
|
проводится 2 раза в год (увеличение |
|
|
|
частоты выполнения ЭГДС |
|
|
|
определяется индивидуально) |
|
|
|
по показаниям: |
|
|
|
Rh-скопия пищевода; |
|
|
|
|
|