Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

диспансеризация

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
16.01.2024
Размер:
2.37 Mб
Скачать

69

N11.0 Необструктивный

Проводится:

Наблюдение врача-

 

хронический пиелонефрит,

 

нефролога, врача-терапевта

 

1 раз в год:

 

связанный с рефлюксом

участкового (врача общей

 

 

 

 

медицинский осмотр;

практики) - постоянно

 

 

 

 

 

ОАК, биохимическое исследование

 

 

 

крови: общий белок, альбумин,

 

 

 

мочевина, креатинин, СКФ; ОАМ,

 

 

 

анализ мочи по Нечипоренко

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

суточная протеинурия, анализ мочи по

 

 

 

Зимницкому, посев мочи на флору и

 

 

 

чувствительность к антибиотикам;

 

 

 

УЗИ почек

 

 

 

 

 

70

N17 Острая почечная

Проводится:

Наблюдение врача-

 

недостаточность

 

нефролога, врача-терапевта

 

1 раз в 3 месяца:

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

ОАК, биохимическое исследование

практики) в течение года

 

 

после полного

 

 

крови: электролиты, мочевина,

 

 

восстановления почечных

 

 

креатинин, клиренс, глюкоза,

 

 

функций. При нарушении

 

 

протеинограмма; ОАМ, анализ мочи

 

 

функции почек - постоянно

 

 

по Зимницкому

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

УЗИ почек;

 

 

 

радиоизотопная ренография

 

 

 

 

 

 

 

Периодичность осмотра врачом-

 

 

 

нефрологом определяется

 

 

 

 

 

 

 

индивидуально

 

 

 

 

 

71

N18. Терминальная стадия

Проводится:

Наблюдение врача-

 

поражения почек

 

нефролога, врача-терапевта

 

осмотр врачом-нефрологом

 

 

участкового (врача общей

 

 

(периодичность определяется

 

 

практики) - постоянно

 

 

индивидуально)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

ОАК, биохимическое исследование

 

 

 

крови: мочевина, креатинин,

 

 

 

билирубин, общий белок, альбумин,

 

 

 

ХС, железо в крови, электролиты

 

 

 

(кальций, фосфор, хлор, натрий,

 

 

 

калий) (далее - Ca, P, Cl, Na, K), СКФ,

 

 

 

уровень паратгормона;

 

 

 

ОАМ;

 

 

 

ЭКГ, УЗИ почек, ФГДС, ЭхоКГ

 

 

 

 

 

72

N18.8 Другие проявления

Проводится:

Наблюдение врача-

 

хронической почечной

 

нефролога, врача-терапевта

 

осмотр врачом-нефрологом

 

недостаточности

участкового (врача общей

 

(периодичность определяется

 

 

практики) - постоянно

 

 

индивидуально)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

ОАК, биохимическое исследование

 

 

 

крови: Ca, P, мочевина, креатинин,

 

 

 

глюкоза, протеинограмма, клиренс

 

 

 

креатинина, кислотно-щелочное

 

 

 

состояние крови (далее - КЩС),

 

 

 

 

 

 

 

уровень паратгормона; ОАМ, анализ

 

 

 

мочи по Зимницкому;

 

 

 

УЗИ почек

 

 

 

 

 

73

Z94.0 Наличие

Проводится:

Наблюдение врача-

 

трансплантированной почки

 

нефролога, врача-терапевта

 

осмотр врачом-нефрологом

 

 

участкового (врача общей

 

 

(периодичность определяется

 

 

практики) - постоянно

 

 

индивидуально)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

ОАК, биохимическое исследование

 

 

 

крови, K, Na, Ca, ортофосфорная

 

 

 

кислота (далее - PO4), магний (далее -

 

 

 

Mg), щелочная фосфатаза, мочевая

 

 

 

кислота, мочевина, креатинин,

 

 

 

глюкоза, СРБ, альбумин, общий белок,

 

 

 

трансаминазы, билирубин, ХС,

 

 

 

клиренс креатинина, паратиреоидный

 

 

 

гормон; базовая концентрация

 

 

 

циклоспорина А; ОАМ;

 

 

 

УЗИ трансплантата, РРГ

 

 

 

трансплантата

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 4

 

 

 

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

 

 

 

 

74

G04 Энцефалит, миелит и

Проводится:

Наблюдение врача-

 

энцефаломиелит

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев - медицинский осмотр

 

G05 Энцефалит, миелит и

участкового (врача общей

 

 

 

энцефаломиелит при болезнях,

 

практики) при

 

1 раз в год - осмотр офтальмолога с

 

 

 

 

 

 

 

 

классифицированных в других

исследованием глазного дна, полей

восстановлении функции

 

рубриках

зрения, остроты зрения

нервной системы - в течение

 

 

 

года; при формировании

 

 

по показаниям:

 

 

стойких остаточных

 

 

 

 

 

МРТ головного мозга,

явлений - 3 года.

 

 

В дальнейшем при

 

 

электроэнцефалограмма (далее - ЭЭГ),

 

 

сохраняющихся

 

 

электронейромиография (далее -

необратимых органических

 

 

ЭНМГ);

 

 

нарушениях - наблюдение

 

 

 

 

 

консультация врача-

врача-терапевта участкового

 

 

(врача общей практики) с

 

 

оториноларинголога

 

 

консультацией врача-

 

 

 

 

 

 

невролога (по показаниям) -

 

 

 

постоянно

 

 

 

 

75

G11 Наследственная атаксия

Проводится:

Наблюдение врача-

 

 

 

невролога, врача-терапевта

 

 

1 раз в год - медицинский осмотр

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

 

практики) - постоянно.

 

 

по показаниям - консультация врача-

 

 

При формировании

 

 

отоневролога (по направлению врача-

 

 

выраженного атактического

 

 

невролога)

 

 

синдрома и необходимости

 

 

 

 

 

 

постороннего ухода -

 

 

 

наблюдение врача-терапевта

 

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

практики) с консультацией

 

 

 

врача-невролога (по

 

 

 

показаниям)

 

 

 

 

76

G12 Спинальная мышечная

Проводится:

Наблюдение врача-

 

атрофия и родственные

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в год - медицинский осмотр

 

 

 

 

 

 

 

 

синдромы

по показаниям - ЭНМГ

участкового (врача общей

 

 

 

практики) - постоянно.

 

 

 

При формировании

 

 

 

выраженных двигательных

 

 

 

нарушений и необходимости

 

 

 

постороннего ухода -

 

 

 

наблюдение врача-терапевта

 

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

практики) с консультацией

 

 

 

врача-невролога (по

 

 

 

показаниям)

 

 

 

 

77

G60 Наследственная и

Проводится:

Наблюдение врача-

 

идиопатическая невропатия

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в год - медицинский осмотр

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

 

практики) - постоянно.

 

 

по показаниям - ЭНМГ, УЗИ артерий

 

 

При формировании стойких

 

 

нижних конечностей

 

 

двигательных нарушений -

 

 

 

 

 

 

наблюдение врача-терапевта

 

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

практики) с консультацией

 

 

 

врача-невролога (по

 

 

 

показаниям)

 

 

 

 

78

G20 Болезнь Паркинсона

Проводится:

Наблюдение врача-

 

G21 Вторичный паркинсонизм

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев - медицинский осмотр

 

G23 Другие дегенеративные

участкового (врача общей

 

 

 

болезни базальных ганглиев

 

практики) - постоянно.

 

по показаниям:

 

 

При формировании

 

 

 

 

 

ОАК, биохимическое исследование

выраженных двигательных

 

 

нарушений и необходимости

 

 

крови: АЛТ, АСТ, билирубин,

 

 

постороннего ухода -

 

 

церулоплазмин (при

 

 

наблюдение врача-терапевта

 

 

гепатолентикулярной дегенерации);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОАМ;

участкового (врача общей

 

 

УЗИ брахиоцефальных артерий;

практики) с консультацией

 

 

врача-невролога (по

 

 

 

 

 

консультация психиатра

показаниям)

 

 

 

 

 

 

 

79

G24 Дистония

Проводится:

Наблюдение врача-

 

 

 

невролога, врача-терапевта

 

 

1 раз в год - медицинский осмотр

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

 

практики). При

 

 

осмотр врача-невролога:

 

 

формировании стойкой

 

 

 

 

 

в 1-й год наблюдения - 1 раз в год

ремиссии в течение 2 лет -

 

 

снятие с учета и перевод в

 

 

 

 

 

в последующем - по показаниям

группу Д (II).

 

 

 

При формировании стойких,

 

 

 

грубых двигательных

 

 

 

нарушений - наблюдение

 

 

 

врача-терапевта участкового

 

 

 

(врача общей практики) с

 

 

 

консультацией врача-

 

 

 

невролога (по показаниям) -

 

 

 

постоянно

 

 

 

 

80

G25 Другие экстрапирамидные

Проводится:

Наблюдение врача-

 

и двигательные нарушения

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в год - медицинский осмотр

 

G25.0 Эссенциальный тремор

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

практики) в течение 3 лет.

 

 

осмотр врача-невролога:

 

 

При сохраняющихся в

 

 

 

 

 

в 1-й год наблюдения - 1 раз в год;

дальнейшем стойких

 

 

функциональных

 

 

 

 

 

 

 

 

в последующем - по показаниям

нарушениях - наблюдение

 

 

 

врача-терапевта участкового

 

 

 

(врача общей практики) с

 

 

 

консультацией врача-

 

 

 

 

 

 

 

невролога (по показаниям) -

 

 

 

постоянно

 

 

 

 

81

S06.0 Сотрясение головного

Проводится:

Наблюдение врача-

 

мозга

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в год - осмотр врача-невролога

 

(лица мужского пола

участкового (врача общей

 

 

 

призывного возраста)

 

практики) - 1 год, далее -

 

по показаниям:

 

 

перевод в группу Д (II)

 

 

 

 

 

МРТ головного мозга, ЭЭГ;

 

 

 

консультация врача-офтальмолога

 

 

 

 

 

82

S06.3 Очаговая травма

Проводится:

Наблюдение врача-

 

головного мозга

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев:

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

медицинский осмотр;

практики) при

 

 

восстановлении функции

 

 

 

 

 

осмотр врача-невролога

нервной системы - 1 год. При

 

 

формировании стойких

 

 

 

 

 

по показаниям:

остаточных явлений - 1 год.

 

 

МРТ головного мозга, ЭЭГ;

При сохраняющихся в

 

 

дальнейшем необратимых

 

 

 

 

 

консультация врача-офтальмолога,

органических нарушениях -

 

 

наблюдение врача-терапевта

 

 

консультация врача-психотерапевта

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

 

практики) с консультацией

 

 

 

врача-невролога (по

 

 

 

показаниям) - постоянно

 

 

 

 

83

S14 Травма нервов и спинного

Проводится:

Наблюдение врача-

 

мозга на уровне шеи

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в год:

 

S24 Травма нервов и спинного

участкового (врача общей

 

 

 

мозга в грудном отделе

медицинский осмотр;

практики) - 1 год.

 

 

 

 

 

 

 

 

S34 Травма нервов и

осмотр врача-невролога

При сохранении в

 

поясничного отдела спинного

по показаниям:

дальнейшем стойких

 

мозга на уровне живота,

органических нарушений -

 

 

 

нижней части спины и таза

ЭНМГ, МРТ спинного мозга;

наблюдение врача-терапевта

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

консультация врача-уролога,

практики) с консультацией

 

 

врача-невролога (по

 

 

консультация врача-травматолога-

 

 

показаниям)

 

 

ортопеда

 

 

 

 

 

 

 

84

S54 Травма нервов на уровне

Проводится:

Наблюдение врача-

 

предплечья

 

невролога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев - осмотр врача-

 

S64 Травма нервов на уровне

участкового (врача общей

 

невролога

 

запястья и кисти

практики) - 1 год.

 

 

 

S74 Травмы нервов на уровне

 

При сохранении в

 

по показаниям - ЭНМГ

 

тазобедренного сустава бедра

дальнейшем стойких

 

 

 

S84 Травма нервов на уровне

 

органических нарушений -

 

голени

 

наблюдение врача-терапевта

 

S94 Травма нервов на уровне

 

участкового (врача общей

 

голеностопного сустава и

 

практики) с консультацией

 

стопы

 

врача-невролога (по

 

 

 

показаниям)

 

 

 

 

85

G45 Преходящие транзиторные

Проводится:

Наблюдение врача-

 

церебральные ишемические

 

невролога, врача-терапевта

 

осмотр врача-невролога:

 

приступы (атаки) и

участкового (врача общей

 

 

 

родственные синдромы

первый год наблюдения - 1 раз в 6

практики) - 1 год. Далее при

 

 

отсутствии повторных

 

 

месяцев;

 

 

транзиторных ишемических

 

 

 

 

 

в дальнейшем - по показаниям

атак - наблюдение врача-

 

 

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

 

1 раз в год:

общей практики)

 

 

медицинский осмотр;

 

 

 

 

 

 

 

ультразвуковая доплерография

 

 

 

магистральных сосудов головного

 

 

 

мозга (далее - УЗДГ) и

 

 

 

транскраниальная доплерография

 

 

 

(далее - ТКДГ)

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

МНО (коагулограмма), липидограмма;

 

 

 

МРТ головного мозга по сосудистой

 

 

 

программе;

 

 

 

консультация врача-офтальмолога

 

 

 

 

 

86

I60 Субарахноидальное

Проводится:

Наблюдение врача-

 

кровоизлияние

 

невролога, врача-терапевта

 

осмотр врача-невролога:

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

первый год наблюдения - 1 раз в 6

практики) - 2 года. Далее при

 

 

отсутствии повторных

 

 

месяцев;

 

 

субарахноидальных

 

 

 

 

 

второй год - 1 раз в год, в дальнейшем

кровоизлияний - наблюдение

 

 

врача-терапевта участкового

 

 

- по показаниям

 

 

(врача общей практики).

 

 

 

 

 

по показаниям:

При формировании стойких

 

 

биохимический анализ крови

органических нарушений -

 

 

наблюдение врача-терапевта

 

 

(липидный спектр), контроль МНО

 

 

участкового (врача общей

 

 

(коагулограмма);

 

 

практики) с консультацией

 

 

 

 

 

УЗДГ и ТКДГ магистральных сосудов

врача-невролога (по

 

 

показаниям) - постоянно

 

 

головного мозга, МРТ головного мозга

 

 

по сосудистой программе;

 

 

 

консультация врача-офтальмолога

 

 

 

 

 

87

I61 Внутримозговое

Проводится:

Наблюдение врача-

 

кровоизлияние

 

невролога, врача-терапевта

 

осмотр врача-невролога:

 

I62 Другое нетравматическое

участкового (врача общей

 

 

 

внутричерепное кровоизлияние

первый год наблюдения - 1 раз в 6

практики) - 1 год. Далее при

 

 

отсутствии повторных

 

 

месяцев;

 

 

субарахноидальных

 

 

 

 

 

в дальнейшем - по показаниям

кровоизлияний - наблюдение

 

 

врача-терапевта участкового

 

 

 

 

 

по показаниям:

(врача общей практики).

 

 

контроль МНО (коагулограмма),

При формировании стойких

 

 

органических нарушений -

 

 

биохимический анализ крови

 

 

наблюдение врача-терапевта

 

 

(липидный спектр);

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

УЗДГ и ТКДГ магистральных сосудов

практики) с консультацией

 

 

врача-невролога (по

 

 

головного мозга, МРТ головного мозга

 

 

по сосудистой программе;

показаниям) - постоянно

 

 

 

 

 

консультация врача-офтальмолога

 

 

 

 

 

88

I63 Инфаркт мозга

Проводится:

Наблюдение врача-

 

 

 

невролога, врача-терапевта

 

 

осмотр врача-невролога:

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

первый год наблюдения - 1 раз в 6

практики) - 2 года. Далее при

 

 

отсутствии повторных

 

 

месяцев;

 

 

инфарктов - наблюдение

 

 

 

 

 

второй год - 1 раз в год, в дальнейшем

врача-терапевта участкового

 

 

(врача общей практики).

 

 

- по показаниям

 

 

При формировании стойких

 

 

 

 

 

по показаниям:

органических нарушений -

 

 

биохимический анализ крови

наблюдение врача-терапевта

 

 

участкового (врача общей

 

 

(липидный спектр), контроль МНО

 

 

практики) с консультацией

 

 

(коагулограмма);