диспансеризация

ЭхоКГ, тест с физической нагрузкой

20

Z95.2 Наличие протеза

Проводится:

Наблюдение врача-

сердечного клапана

кардиолога (2 года), врача-

в течение первых 2 лет медицинский

Z95.3 Наличие ксеногенного

терапевта участкового (врача

осмотр (периодичность определяется

сердечного клапана

общей практики) - постоянно

врачом-кардиологом индивидуально)

Z95.4 Наличие другого

с консультацией врача-

заменителя сердечного клапана

кардиолога (по показаниям)

контроль МНО:

(протезированный аортальный

клапан)

в течение 1-го месяца до достижения

целевого МНО (2.0 - 3.0) - 1 - 2 раза в

неделю;

далее - 1 раз в месяц пожизненно

через 3 месяца:

ОАК, ОАМ, биохимический анализ

крови (мочевина, креатинин, глюкоза,

СРБ);

ЭхоКГ, СМ ЭКГ

через 1 год и далее 1 раз в год:

ОАК, ОАМ, биохимический анализ

крови: мочевина, креатинин, глюкоза,

АСТ, АЛТ, СРБ;

ЭКГ, ЭхоКГ, СМ ЭКГ

В случае обострения течения

заболевания сроки осмотра и объем

обследования определяются врачом-

кардиологом индивидуально

У лиц с хронической ревматической

болезнью сердца (далее - ХРБС) в

контрольные сроки дополнительно

осуществляется биохимический анализ

крови (антистрептолизин-О (далее -

АСЛ-О), или антигиалуронидаза, или

серомукоид)

21

Z95.2 Наличие протеза

Проводится:

Наблюдение врача-

сердечного клапана

кардиолога (2 года), врача-

медицинский осмотр (периодичность

Z95.3 Наличие ксеногенного

терапевта участкового (врача

медицинских осмотров в течение первых

сердечного клапана

общей практики) с

2 лет определяется врачом-кардиологом

Z95.4 Наличие другого

консультацией врача-

индивидуально)

заменителя сердечного клапана

кардиолога (по показаниям) -

(протезированный митральный

постоянно

контроль МНО:

клапан)

в течение 1-го месяца до достижения

целевого МНО (2.5 - 3.5) - 1 - 2 раза в

неделю;

далее - 1 раз в месяц пожизненно

через 3 месяца:

ОАК, ОАМ, биохимический анализ

крови: мочевина, креатинин, глюкоза,

СРБ;

ЭхоКГ, СМ ЭКГ

через 1 год и далее 1 раз в год:

ОАК, ОАМ, биохимический анализ

крови: мочевина, креатинин, глюкоза,

АСТ, АЛТ, СРБ;

ЭКГ, ЭхоКГ, СМ ЭКГ

В случае обострения течения

заболевания сроки осмотра и объем

обследования определяются врачом-

кардиологом индивидуально

У лиц с ХРБС в контрольные сроки

дополнительно осуществляется

биохимический анализ крови (АСЛ-О,

или антигиалуронидаза, или серомукоид)

22

Z95 Наличие сердечных и

Проводится:

Наблюдение врача-

сосудистых имплантатов и

ангиохирурга (1 год), врача-

1 раз в год:

трансплантатов

хирурга, врача-терапевта

(пациенты после операции по

медицинский осмотр;

участкового (врача общей

стентированию аневризм аорты

практики) - постоянно

и протезированию брюшной

ОАК, биохимический анализ крови:

аорты)

глюкоза, мочевина, креатинин, ХС-

ЛПНП (с контролем достижения

целевого уровня менее 2.6 ммоль/л),

ОАМ;

УЗИ аорты

по показаниям - МС КТ аорты с

контрастированием

23

Z95.8 Наличие других

Проводится:

Наблюдение врача-

сердечных и сосудистых

кардиолога (1 год), врача-

медицинский осмотр (в первый год

имплантатов и трансплантатов

невролога (1 год), врача-

наблюдения периодичность медицинских

Z98.8 Другие уточненные

осмотров определяется врачами-

терапевта участкового (врача

послехирургические состояния

специалистами индивидуально)

общей практики) - постоянно

(пациенты после операции на

1 раз в 6 месяцев:

брахицефальных артериях)

ОАК, ОАМ, биохимический анализ

крови: ХС, ТГ, ХС,

ЛПНП, ХС-ЛПВП, АСТ, АЛТ, КФК

1 раз в год:

УЗИ БЦА

по показаниям:

МНО;

МС КТ аорты с контрастированием

24

I48 Фибрилляция и трепетание

Проводится:

Лица трудоспособного

предсердий

возраста с

медицинский осмотр (периодичность

пароксизмальной/персистиру

определяется врачом-кардиологом

ющей фибрилляцией

(врачом-терапевтом участковым, врачом

предсердий (далее - ФП)

общей практики) индивидуально)

наблюдаются у врача-

кардиолога, врача-терапевта

контроль МНО (при терапии

участкового (врача общей

варфарином):

практики)

в течение 1-го месяца до достижения

целевого МНО (2.0 - 3.0) - 1 - 2 раза в

неделю;

далее - 1 раз в месяц - постоянно

25

I45.6 Синдром

Проводится:

Лица трудоспособного

преждевременного

возраста наблюдаются у

медицинский осмотр (периодичность

возбуждения

врача-кардиолога, врача-

определяется врачом-кардиологом

I47.1 Наджелудочковая

терапевта участкового (врача

(врачом-терапевтом участковым, врачом

тахикардия

общей практики).

общей практики) индивидуально)

I47.9 Пароксизмальная

Лица нетрудоспособного

тахикардия неуточненная

возраста наблюдаются у

1 раз в первый год постановки диагноза и

I49.1 Преждевременная

врача-терапевта участкового

в дальнейшем - по показаниям: ЭКГ, СМ

деполяризация предсердий

(врача общей практики)

ЭКГ, ЭхоКГ, консультация

I49.2 Преждевременная

кардиохирурга

деполяризация, исходящая из

соединения

I49.8 Другие уточненные

нарушения сердечного ритма

(пациенты с АВУРТ,

синдромом WPW, предсердной

экстрасистолией/тахикардией)

26

I47.2 Желудочковая тахикардия

Проводится:

Наблюдение врача-терапевта

I49.3 Преждевременная

участкового (врача общей

медицинский осмотр (периодичность

деполяризация желудочков

практики) - пациенты с

определяется врачом-кардиологом

I47.4 Другая и неуточненная

редкой ЖЭС.

(врачом-терапевтом участковым, врачом

преждевременная

Наблюдение врача-

общей практики) индивидуально, но не

деполяризация

кардиолога, врача-терапевта

реже 1 раза в год

(пациенты с желудочковой

участкового (врача общей

экстрасистолией/тахикардией)

практики) - пациенты с

1 раз в 6 месяцев - ЭКГ, СМ ЭКГ

частой ЖЭС и ЖЭС высоких

(увеличение частоты проведения

градаций, ЖТ

исследований определяется врачом-

кардиологом индивидуально)

1 раз в 2 года - ЭхоКГ

27

Z95.0 Наличие искусственного

Проводится:

Наблюдение врача-

водителя сердечного ритма

в первый год наблюдения:

кардиолога, врача-терапевта

(пациенты с

осмотр врача-кардиолога с

участкового (врача общей

имплантированными

практики) - постоянно

выполнением ЭКГ:

кардиостимуляторами (ЭКС)

первые полгода после установки ЭКС

- 1 раз в месяц,

затем - 1 раз в 6 месяцев

в последующем 1 раз в год:

медицинский осмотр;

СМ ЭКГ, ЭхоКГ

Частота осмотра в кабинете

перепрограммации согласно

рекомендациям по наблюдению

ЭКС/ИКД

28

Z98.8 Другие уточненные

Проводится:

Наблюдение врача-

послехирургические состояния

кардиолога (1 год), врача-

в первый год наблюдения:

(наблюдение после операции

терапевта участкового (врача

катетерной аблации

наблюдение врача-кардиолога с

общей практики) - 1 год.

фибрилляции предсердий)

Далее - наблюдение врача-

проведением осмотра через 3, 6 и 12

терапевта участкового (врача

месяцев;

общей практики) - по

контроль МНО (при коррекции дозы

показаниям

варфарина):

в 1-й месяц - 1 - 2 раза в неделю до

достижения целевых показателей

в последующем - 1 раз в месяц

через 3, 6, 12 месяцев: контроль ЭКГ, СМ

ЭКГ

через 1 год после операции - ЭхоКГ

В дальнейшем нуждаемость в

диспансерном учете определяется

врачом-кардиологом индивидуально

29

Z98.8 Другие уточненные

Проводится в первый год наблюдения:

Наблюдение врача-

послехирургические состояния

кардиолога (1 год), врача-

медицинский осмотр - через 3, 6 и 12

(наблюдение после операции

терапевта участкового (врача

месяцев;

катетерной аблации

общей практики) - 1 год.

изолированного трепетания

через 3 месяца - контроль ЭКГ, СМ ЭКГ

Далее - наблюдение врача-

предсердий)

терапевта участкового (врача

общей практики) - по

показаниям

30

Z98.8 Другие уточненные

Проводится в первый год наблюдения:

Наблюдение врача-

послехирургические состояния

кардиолога (1 год), врача-

медицинский осмотр - через 3, 6 и 12

(наблюдение после операции

терапевта участкового (врача

месяцев;

катетерной аблации АВУРТ,

общей практики) - 1 год.

синдрома WPW, предсердной

через 3 месяца - контроль ЭКГ, СМ ЭКГ

Далее - наблюдение врача-

экстрасистолии/тахикардии,

терапевта участкового (врача

желудочковой

общей практики) - по

экстрасистолии/тахикардии)

показаниям

31

I00 - I02 Острая ревматическая

Проводится в первый год наблюдения 3

Наблюдение врача-

лихорадка

раза в год:

ревматолога, врача-терапевта

участкового (врача общей

медицинский осмотр;

практики) - 5 лет.

ОАК, острофазовые показатели; АСЛ-О

При хронизации процесса с

формированием порока

сердца - наблюдение

постоянно

32

M05 Серопозитивный

Проводится:

Наблюдение врача-

ревматоидный артрит

ревматолога, врача-терапевта

в первый год медицинского наблюдения:

M06 Другие ревматоидные

участкового (врача общей

артриты

1 раз в 4 месяца:

практики) - постоянно

медицинский осмотр;

ОАК, ОАМ, биохимическое

исследование крови: острофазовые

показатели, РФ, АСЛ-О

1 раз в 6 месяцев:

Rh-графия суставов кисти, стопы

по показаниям - Rh-графия крупных

суставов

в последующие годы наблюдения:

1 раз в 6 месяцев:

медицинский осмотр;

ОАК, ОАМ, биохимическое

исследование крови: острофазовые

показатели, РФ, АСЛ-О

1 раз в 2 года:

Rh-графия суставов кисти, стопы

по показаниям:

ЭКГ, Rh-графия крупных суставов;

консультация врача-травматолога-

ортопеда

При лечении цитостатиками:

1 раз в месяц - на этапе подбора

базисной терапии - ОАК, ОАМ,

биохимическое исследование крови:

АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин,

затем - 1 раз в 3 месяца

33

M45 Анкилозирующий

Проводится:

Наблюдение врача-

спондилит

ревматолога, врача-терапевта

1 раз в 6 месяцев:

участкового (врача общей

медицинский осмотр;

практики) - постоянно

ОАК; ОАМ

1 раз в год - в первый год установления

диагноза (на этапе подбора базисной

терапии):

Rh-графия крестцово-подвздошных

сочленений и пораженных отделов

позвоночника, далее - по показаниям

1 раз в 2 года:

исследование подвижности

позвоночника и грудной клетки,

функции внешнего дыхания (далее -

ФВД), ЭКГ (увеличение кратности

проведения обследования

определяется индивидуально)

по показаниям - Rh-графия

периферических суставов, ЭхоКГ

34

М07 Псориатические и

Проводится:

Наблюдение врача-

энтеропатические артропатии

ревматолога, врача-терапевта

1 раз в 6 месяцев:

участкового

медицинский осмотр

ОАК; ОАМ

1 раз в год - в первый год установления

диагноза:

Rh-графия пораженных отделов

позвоночника и суставов, далее - по

показаниям

35

M32 Системная красная

Проводится:

Наблюдение врача-

волчанка

ревматолога, врача-терапевта

1 раз в 3 месяца (при применении

участкового (врача общей

цитостатических препаратов):

практики) - постоянно

ОАК, ОАМ;

на этапе подбора базисной терапии -

ежемесячный контроль лабораторных

показателей

1 раз в 6 месяцев:

медицинский осмотр;

ОАК, ОАМ