19 Вопрос Организация диспансеризации.

Диспансеризация – метод стационарной помощи населению, осуществление проф направление. Это активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья людей с целью раннего выявления болезней и намечающегося лечения, проведения мероприятий по оздоровлению окружающей среды для предупреждения болезней и предупреждения их прогрессирования.

Задачи:

- выявление больных в начальных стадиях заболевания

- динамич наблюдение за состоянием здоровья здоровых и больных

- комплекс леч-проф меропиятий

- анализ условий труда, быта, отдыха

- гигиенич обучение и воспитания населения.

3 диспансерные группы:

1. здоровые имели не более 1 заболевания в год(примерно25%)

2. практически здоровые(группа риска) наследственная предрасположенность, чаще 1 раза в год; ОРВИ, ведн условия труда.

3. больные

- компенсированное течение

- субкомпенсированное течение

- декомпенсированное

Проводят мед осмотры для определения диспанс групп

Мед осмотры:

- предварительные(поступил на работу)

- периодические(особые условия труда)

- комплексные

- общие

- целевые(на конкретное заболевание)

Документация:

- карта подлежащих периодическому мед осмотру 046/у

- карта амб больного 025/у

- карта диспансерного наблюдения 030/у

Все карты хранятся в ЛПУ в поликлинике

Показатели:

1. организационные

2. качества

3. эффективности

1. охват населения: прошедшие диспансеризацию/средн численность населения * 100%

полнота охвата хр больных: число б-ных/общая численность больных с этой болезнью, взятых на учёт.

Полнота охвата периодическими мед осмотрами

Среднечасовая нагрузка врача

2. доля осмотренных с участием врачей в числе всех осмотренных, доля осмотренных с пименением инструментальных методов, частота первично выявленных хрон больных, доля диспансерн больных проконсультированных от других специалистов

3. переход из одной группы в другую, динамика уровней заболеваемости СВУТ, доля больных имевших в течение года обострение болезни.

Диспансеризация в стоматологии.

Нужно провести мед осмотры в гр 1 – 15, 16-20, 21-25, 26-30, 31-40, 41-50 лет

Осмотры организуются в поликлиниках, необходимо повторное обследование(ошибки). Заводится специальная карта осмотра. Составляется план диспансерного наблюдения для всех исследуемых групп, чем больше взято на диспансерный учёт, тем лучше работает врач.

20 Вопрос. Диспансеры, виды, задачи, принципы работы

- это особый вид ЛПУ, где ведущим методом является диспансерное наблюдение и как правило это городского учреждения

9 видов:

- кардиологические

- кожно-венерологические

- наркологические

- онкологические

- противотуберкулёзные

- психоневрологические

- эндопроктологический

- …?

Некоторые учреждения являются закрытого типа(то есть только больные данным заболеванием)

Каждый диспансер должен быть центром по своей специальности для остальных медицинских учреждений.

- семинары

- статистика пациентов по своей патологии

Диспансер состоит из поликлиники и стационара или амбулатории и стационара.

- физиотерапевтич отделение

- вспомогательные: лаборатория, рентген-кабинет

По административно-территориальние деление:

- республиканские

- краевые

- областные

- городские

- районные

Диспансеры ведут учёт всех больных со своей патологией, а также на их базе проходят специализацию врачи.