31 Вопрос Экспертиза стойкой нетрудоспособности

органы соц защиты населения – БСМЭ, гл критерий – может работать или нет.

Критерии инвалидности

1. наличие хр заболевание, кот не поддается эффективному лечению, с нарушением функции органов и систем организма.

2. ограничение жизнедеятельности человека из-за этого состояния

3. человек нуждается в соц защите

БСМЭ виды:

1. главное областное, спорные вопросы между м/у пациентом и др БСМЭ

2. неглавное

   1. специализированное(опред профиль)

   2. неспецифическое(общего профиля)

Состав

1. врач-терапевт, врач-хирург, невропатолог

2. врач-реабилитолог, мед психолог, соц работник, секретарь бюро, водитель.

Психиатрическое, профпатологическое, онкологическое, офтальмологическое, фтизиатрическое, педиатрическое: состав 3 врача одной специальности.

Функции:

1. Определение, есть признаки стойкой утраты трудоспособности

2. Если есть признаки, определяется причина этой нетрудособности(общие заб-я, трудовое увечье, инвалидность связана с военной службой, на войне, ликвидаторы чернобыльской аварии, инвалиды, инвалиды с детства)

3. определение группы инвалидности

   1. – не может никакого труда, не может ухаживать за собой

   2. – может трудится в спец созданных условиях, могут за собой ухаживать

   3. – ограничение возможности трудится по своей основной прфессии

Установление сроков переосведетельствования инвалиды 1 гр – 1 раз в 2 года, 2-3 гр – ежегодно.

Состояние индивидуальных реабилитационных программ, выдача заключения инвалиду в каких условиях ему противопоказана работа. Выделение льготного автомобиля «Ока» для передвижения.

Порядок направления на БСМЭ

1. лечебно-проф учреждения, кот лечат этого пациента, и кот обнаружили признаки нетрудоспособности.

2. органы соц защиты

Сроки:

Зависят от прогноза

Благоприятный – до 10 мес

Неблагоприятный – 4 месяца

Реконструктивн операции – до 12 мес

Документы(на инвалидность)

1. направление на БСМЭ. Жалобы, объективн данные, консультации всех специалистов, сроки временной нетрудоспособности, функциональная диагностика осн заб-й, сопутств заболевания, осложнения, заключение. За подписью КЭК

32 Вопрос Организация скорой мед помощи сельскому населению.

1. дорого 300 р

2. массовый вид помощи

3. помощь способна предотвратить смерть.

Учреждения.

1. Станции скорой мед помощи

2. больница скорой мед помощи

3. отделение скорой мед помощи ЦРБ

4. отд экстренной и плановой мед помощи областных и республиканск.

Станция скорой мед помощи в городах при 50000 человек населения

Задачи:

1. оказание квалифицированной врач и специализированной мед помощи при внезапныз заболеваниях заболевагиях, травмах.

2. прибытие и ожидание при массовых катастрофах

3. перевозка берменных со срочными родами

4. анализ бытового травматизма с целью выявления травмоопасности, для их понижения.

5. доставка крови в ночное время в леч учреждения и станции переливания крови.

Структура:

Блок управления – кабинет гл врача

Оперативный отдел: кабинет мед статистики

1.получение вызовов ОЗ

2. их регистрация в журнале

3. передача вызова врач бригадам для выполнения

4. контроль за выпонением вызова

5. оперативное управление по радиоканалам бригад скорой скорой помощи

кабинет хранения мед средств сейф – наркотики

ЦСО,Комнаты отдыха для врачей, мед сёстер, санитарок, водителей

Гараж.

Организация работы.

Единица – бригада СМП, на 10000 лечащихся – 1 санитарная машина

4 бригады в круглосуточном использовании.

Бригады: - линейные(врач реаниматолог, м/с, водители)

- специализированные(врач специалист, фельдшер, санитарка, водитель). Псих, токс, педиатр, реанимац, кардиологич.

Спец бригады вызывают когда 100% необходима их помощь.

Оснащение:

1. Мед укладка(врач сумка) + для иммобилизации конечностей

Документация

1. журнал регистрации вызовов

2. карта вызова(время вызова, время выезда(ч/з 4 мин). Врач изучает жалобы, объективн, лечение

3. сопроводительный лист если будет госпитализация.

Показатели работы:

1. круглосуточная нагрузка на бригаду(16-18 вызовов, 12-13 спец бригада)

2. время на выполнение 1 вызова – 38 минут

3. частота повторных вызовов

4. % расхождения диагнозов

5. % необоснованных вызовов

6. % ложных вызовов

Больница скорой мед помощи:

1. станции

2. стационар(500 и более коек)

50000 населения на область

В крупных городах с в районе создаются подстанции СМП на правах отделения, чтобы до всех домов можно было доехать за 18-20 минут.

- диспетчерская

- зав подстанцией

В сельских районах

Отделение СМП ЦРБ, этаж, рядом с приёмным покоем

1. диспетчерская

2. кабинет врача

3. кабинет фельдшера

Особенности.

1. ОЗ работает только в центре района

2. 3% вызовов, который обслуживается фельдшерами

3. время повышается

4. по пустякам редко вызываеют

5. если оказание мед помощи невозможно, то вызов передаётся в сан авиацию