27 Вопрос эвн

Врачебно-трудовая экспертиза – исследование трудоспособности человека проведённая врчами с целью определения степени, длительности нетрудоспособности.

На основаниии принципов:

1.государственный характер(законодат акты, гос мед учреждения)

2. профилактическая направленность

3. комиссионность в решении вопросов экспертизы+администрация

4. принцип научно-обоснованного подхода к определению длительности и степени утраты нетрудоспособности

5. Постоянный диспансерный контроль за изменением состояния здоровья нетрудоспособного.

Виды нетрудоспособности:

1. Временная

   1. Полная(состояние при котором способность к труду утрачивается полностью и больной нуждается в спец лечении и режиме)

   2. Частичная(состояние, когда больной не может выполнять обычную работу, но может выполнять иные виды деятельности, или свою но в сниженном объёме)

2. Стойкая

- состояние при котором нарушения функции несмотря на лечение приняло длительный непроходящий характер и повлекло за собой прекращение работы по своей профессии или труда вообще

a. длительная(определяется сроками)

b. постоянная

и определяется группа инвалидности

Задачи:

1. если вообще утрачена трудоспособность, определяется её степень, длительность, вид, вопросы необходимого лечения(определяется режим), прогноз(трудовой, социальный, психологический)

2. Основные мероприятия на БСМЭ

Уровни:

1. ЛПУ – лечащий врач, клинико-экспертная комиссия.

2. Орган управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ.

   1. Городской департемент здравоохраения(КЭК территории)

   2. КЭК субъекта РФ(министерство здравоохранения)

   3. Министерство здравоохранения РФ – главн специалист по ЭВН

Функции лечащего врача по ЭВН.

1. принципы ВН на основе мед-соц критериев

2. ведёт первичную мед документацию

3. назначает комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

4. определение срока нетрудоспособности

5. выдаёт листок нетрудоспособности, справку о ВН учащимся, студентам.

6. сроки повторного посещения

7. направление на КЭК

8. при нарушении режима делает отметку.

9. при признаках стойкой нетрудоспособности оформляет направление на БСМЭ

10. анализ причины, мероприятия по их уменьшения.

11. совершенствует знания по ЭВН

листок ВН до 10 дней, не более 30 дней

28 Вопрос. Кэк

Образуется в составе ЛПУ стауионаров, поликлиник, детск поликлиник

В составе имеет:

- зам главного врача по ВТЭК(председатель); гл врча по леч работе

- зав отделением

- лечащий врач

- работник средн мед персонала

- специалисты

Задачи:

1. контроль качества лечебно-реабтилитационных мероприятий

2. сроки выдачи листков ВН, рекомендации по лечению, реабилитации.

3. спорные вопросы

4. направление на БСМЭ

5. направление на санаторно-курортное лечение

6. предоставление учащимся и студентам академич отпусков, перевод на др факультеты, освобождение от сдачи гос экзаменов

7. направление на консультации и лечение в ЛПУ др территорий.

8. продление листков нетрудоспособности на сроки более 30 дней до 4 месяцев(неблагопр прогноз), до 10 мес(благопр прогноз), до 12 мес(исключительно)

9. трудоустройство больных – рекомендации

10. продление листков ВН по уходу за ребёнком взрослым более 3 дней максимально до 7 дней.

11. выдача листков ВН задним числом

12. иски страховых фондов.