35 Вопрос. Система органов управления здравоохранения России.

Система органов – наименования, их соподчинённость и принадлежность к органам власти.

Мин здравоохран РФ(Шевченко)(подчин прав-ву) – областной департамент ЗО(подчин главе админ области) – городской(мэру) – районный(гл врач ЦРБ)отдел упр-я зо- ЛПУ

Мин Здравоохранения

1. департамент санэпид надзора

2. департамент организации мед помощи нас-ю

3. департамент образов учреждений и кадровой политики

4. департамент контроля качества лек средств

5. департемент экономики здоровья и планирования.

Номенклатура – единое наименование территорий РФ, единые задачи, ед структура, финансирование, показатели работы.

Классификация – отнесение к какому-либо классу, кот определяется их задачами

3 класса

1.ЛПУ

2. Учреждения санэпид службы

3. аптечные учреждения

36 Вопрос. Система управления на уровне области

Структура:

Блок управления: кабинет министра, заместителей, канцелярия, бухгалтерия

- областное фармац управление

- обл торгово производ предприятия Медтехника

- сектор организации ЛП помощи населению

- сектор по детству и родовспоможению

- сектор кадров

- сектор планирования экономики

- сектор по ЧС и ГО

37 Вопрос. Качество мед помощи

Соответствие с мед наукой и практикой, экономность использования ресурсов, всё д.б. адекватно

Качество – потенциал возможностей производства мед услуг и пороги ожидания пациентов

Стандарты мед помощи – наименование болезни, оптимальные набор диагностич методов, оптимальн набор способов лечения, сроки, критерии, при кот можно сказать, что человек здоров, стоимость лечения данного случая(мед эконом стандарт)

Методом экспертной оценки определяется своевременность диагностики и лечения, полнота, адекватность

Факторы влияющие на качество:

1. профессионализм мед работников

2. условия пребывания человека

3. уход, питание

4. деонтология

5. уровень мед технология

6. направленность мед услуг преемственность

7. состояние лекарств обеспечения ЛПУ

8. уровень культуры, образованности мотивации пациентов

Система контроля качества:

1. раздел – ведомств конроль качества

   1. зам гл врача

   2. зав отделением

   3. КЭК

2. раздел вневедомственный

   1. общество защаты прав потребителей

   2. фонд мед страхования

   3. фонд соц страхования

   4. обл лиценз аккредитац комитет

   5. профессиональн мед ассоциации

Критерии эффективности

1. мед эффективность: число случаев, достигших ожидаемых рез-тов/число при кот проводилась экспертиза

2. Социальн критерий. Опросили – все довольны

3. эконом эффективность число случаев при кот уложились в сроки/число случаев оценки, норма = 1

4. интегральн коэффициент. Норма 1

38 Вопрос. Программа гос гарантий

Эта программа была утверждена в 1998 году. Так как она государственная, то является основной программой областей с учётом финансовых возможностей

Цель: определение видов помощи, которая предоставляется бесплатно, за счёт федерального, местного бюджета и средств ОМС.

Программа состоит из 6 разделов:

1. Перечень видов бесплатных мероприятий:

   1. Амбулаторная помощь населению

   2. Когда требуется интенсивная терапия

   3. Требуется круглосуточное наблюдение мед персонала

   4. При патологии беременных, родах, абортах

   5. Госпитализация

2. базовая программа ОМС – это перечень мед услуг оплаченных за счёт средств ОМС

3. за счёт бюджетов всех уровней.

   1. Федеральный(лечение в региональн центрах)

   2. Местный бюджет

   3. Льготная мед помощь – протезирование

   4. Центры мед профилактики

   5. Центры СПИДа

   6. Фельдшерско-акушерская помощь

4. Объём мед помощи

Амбулаторно-поликлиническая: на 1000 населения 9800 посещений в год, на 1 человека – 9 посещ-й

Стационарная помощь: количество койкодней на 1000 нас-я в год 2800, 1 человек 2,8 койкодня

Скорая мед помощь: на 1000 населения 318 вызовов

Планируемая мед помощь в стационарах, поликлиниках, на дому на 1000 нас-я – 749 дней, подушевой норматив на 1 человека – 1360 в год