- •Уход за хирургическими больными.
- •Оценка риска операции и профилактика осложнений.
- •Основы клинической трансплантологии.
- •Гнойная инфекция костей и суставов.
- •Гнойная инфекция кожи и мягких тканей.
- •Питание хирургических больных.
- •Лечение боли.
- •Хирургическая инфекция и сепсис.
- •Правовые и этические нормы хирургической практики.
- •Нарушения венозного кровотока
- •Нарушения артериального кровотока.
- •Коррекция нарушений в системе гемостаза.
- •Мониторинг состояния пациентов после хирургической операции.
- •Диагностика хирургических болезней.
- •Организация хирургической помощи.
- •Клиническая онкология.
- •Инфузионная терапия.
- •Повреждения живота.
- •Повреждения груди.
- •Лабораторные и инструментальные методы диагностики хирургических заболеваний.
- •35). 1, 2, 4, 5. Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала в хирургии.
- •Пластическая хирургия.
- •Некротическая инфекция мягких тканей.
- •Тромбоэмболия легочных артерий.
- •Специфическая хирургическая инфекция.
- •Хирургическая операция.
- •Антимикробная терапия хирургических инфекций.
- •Трансфузионная терапия.
- •Детоксикационная терапия.
- •Кровотечения.
- •Двс – синдром.
- •Перитонит.
Хирургическая инфекция и сепсис.
Местные реакции в очаге острого воспаления характеризуются:
снижением сосудистого тонуса;
развитием стойкой венозной гиперемии;
повышением проницаемости капилляров;
понижением проницаемости капилляров;
отеком тканей.
Укажите местные проявления хирургической инфекции:
краснота;
припухлость;
повышение температуры;
боль;
нарушение функции.
Признаками нагноения инфильтрата служат:
снижение температуры тела;
появление гектической температуры;
появление очагов размягчения в ранее плотном инфильтрате;
положительный симптом флюктуации;
увеличение лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
При нагноении инфильтрата:
усиливают антибактериальную терапию;
пунктируют и дренируют гнойную полость;
вскрывают гнойную полость;
назначают согревающие компрессы;
назначают локальную гипотермию.
Укажите пути распространение инфекции в организме за пределы первичного очага:
контактный;
лимфогенный;
гематогенный;
воздушно-капельный;
энтеральный.
Системными клиническими признаками воспаления служат:
головная боль;
боли в мышцах;
гиперемия лица;
повышение температуры тела;
тахикардия.
Синдром системной воспалительной реакции развивается при:
большом объеме повреждения тканей;
высокой микробной контаминация;
наличии в очаге токсинов, стимулирующих активное высвобождение лейкоцитами цитокинов;
нарушении естественных защитных барьеров;
выходе токсинов в системную циркуляцию.
Диагностическими критериями синдрома системной воспалительной реакции служат:
температура тела выше 38С;
частота сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту;
частота дыхательных движений выше 20 в минуту;
лейкоциты крови выше 12х109в литре;
лейкоциты крови ниже 4х109в литре.
Укажите минимальные критерии для диагноза синдрома системной воспалительной реакции:
один признак;
два признака;
три признака;
четыре признака;
наличие гнойного очага.
Лабораторными признаками инфекционного воспаления служат:
лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
повышение концентрации в плазме прокальцитонина;
снижение концентрации в плазме прокальцитонина;
увеличение концентрации С-реактивного белка;
снижение концентрации С-реактивного белка.
Укажите критерии сепсиса:
наличие микроорганизмов в крови без синдрома системного воспаления;
наличие только синдрома системной воспалительной реакции;
наличие только первичного очага инфекции;
наличие синдрома системной воспалительной реакции и первичного очага инфекции;
тяжелое состояние пациента.
Сепсис возникает при:
перитоните;
пневмонии;
уроинфекции;
нагноении ран;
инфицировании внутрисосудистых катетеров.
Укажите минимальное число жизненно важных органов, дисфункция которых при сепсисе приводит к синдрому полиорганной недостаточности:
1;
2;
3;
4;
5.
Укажите методы лечения хирургического сепсиса:
хирургическая санация очагов инфекции;
антибактериальная терапия;
инфузионная терапия;
иммунокорригирующая терапия;
рациональное питание.
Укажите типы хирургических вмешательств выполняемых при сепсисе:
дренирование гнойных полостей;
удаление очагов инфицированного некроза;
проксимальное отведение потока содержимого дефектов полых органов;
удаление колонизированных протезов;
удаление колонизированных катетеров.
Правильные ответы:
1). 1, 2. 3, 5.
2). Все верно.
3). 2. 3, 4, 5.
4). 2, 3.
5). 1, 2, 3.
6). Все верно.
7). Все верно.
8). Все верно.
9). 2.
10). 1, 2, 4.
11). 4.
12). Все верно.
13). 2.
14). Все верно.
15). Все верно.