Детоксикационная терапия.

1. Эндогенную интоксикацию вызывают:

   1. деструкция тканей;

   2. повышенный белковый катаболизм;

   3. нарушение функции почек;

   4. нарушение функции печени;

   5. сердечная недостаточность.

2. Токсическими субстанциями эндогенного происхождения служат:

   1. конечные и промежуточные продукты метаболизма;

   2. продукты распада тканей из очагов деструкции;

   3. продукты распада из желудочно-кишечного тракта при нарушении барьерной функции кишечной стенки;

   4. микробные токсины;

   5. цитокины.

3. Выведение токсических веществ из организма обеспечивают:

   1. почки;

   2. легкие;

   3. желудочно-кишечный тракт;

   4. кожа;

   5. потовые железы.

4. Проявлением интоксикации служит:

   1. головная боль;

   2. тошнота;

   3. бледность кожных покровов;

   4. сухость слизистых оболочек;

   5. тахикардия.

5. Показателем интоксикации служит повышение уровня:

   1. молекул малой и средней массы;

   2. креатинина;

   3. мочевины;

   4. калия;

   5. билирубина.

6. Ускорению выведения токсинов из организма способствует стимуляция:

   1. диуреза;

   2. вентиляции легких;

   3. сердечной деятельности;

   4. потоотделения;

   5. моторно-эвакуаторной функции кишечника.

7. Эндогенную интоксикацию устраняют с помощью:

   1. хирургического устранения источника интоксикации;

   2. перитонеального диализа;

   3. энтерособции;

   4. инфузионной терапии;

   5. искусственных методов детоксикации.

8. Хирургическое устранение источника интоксикации достигают с помощью:

   1. дренирования гнойных полостей;

   2. удаления очагов некроза;

   3. наружного отведения токсического содержимого полых органов;

   4. наружного отведения токсического содержимого брюшной полости;

   5. формирования обходного анастомоза.

9. Укажите заместительные способы детоксикации:

   1. гемодиализ;

   2. гемофильтрация;

   3. форсированный диурез;

   4. плазмаферез;

   5. альбуминовый диализ.

Правильные ответы:

1). 1, 2, 3, 4.

2). Все верно.

3). Все верно.

4). Все верно.

5). Все верно.

6). 1, 2, 4, 5.

7). Все верно.

8). 1, 2, 3, 4.

9). 1, 2, 4, 5.

Кровотечения.

1. Причинами кровотечения служат:

   1. механическое повреждение стенки сосуда.

   2. деструктивные изменения стенки сосуда,

   3. гнойное расплавление сосуда,

   4. ферментативное расплавление сосуда,

   5. нарушения свертывания крови.

2. Защитно-приспособительные реакции организма на острую кровопотерю включают:

   1. сужение сосудов;

   2. расширение сосудов;

   3. увеличение мочевыделения;

   4. увеличение интенсивности сердечной деятельности;

   5. привлечение в сосудистое русло межтканевой жидкости.

3. Укажите внутренние виды кровотечения:

   1. в грудную полость;

   2. в брюшную полость;

   3. в просвет кишечника;

   4. в межмышечное пространство;

   5. в полость матки.

4. Тяжесть состояния больного с кровотечением зависит от:

   1. объема кровопотери;

   2. скорости кровопотери;

   3. сопутствующих заболеваний сердца;

   4. сопутствующих заболеваний легких

   5. сопутствующих заболеваний ЖКТ.

5. Тяжесть состояния пациента с кровотечением оценивают на основании:

   1. частоты сердечных сокращений;

   2. уровня АД;

   3. скорости мочевыделения;

   4. уровня ЦВД;

   5. уровня гемоглобина.

6. К общим признакам кровопотери относятся:

   1. слабость,

   2. головокружение;

   3. бледные кожные покровы;

   4. тахикардия,

   5. рвота цвета “кофейной гущи”.

7. Для кровотечения характерно:

   1. снижение АД;

   2. повышение АД;

   3. снижение уровня гемоглобина;

   4. повышение уровня гемоглобина;

   5. увеличение скорости мочевыделения.

8. Дегтеобразный стул (melaena) указывает на кровотечение из:

   1. желудка;

   2. двенадцатиперстной кишки;

   3. ободочной кишки;

   4. прямой кишки;

   5. селезенки.

9. Рвота цвета «кофейной гущи» указывает на кровотечение из:

   1. желудка;

   2. тощей кишки;

   3. подвздошной кишки;

   4. ободочной кишки;

   5. прямой кишки.

10. Кровавый стул (haematochezia) указывает на кровотечение из:

    1. желудка;

    2. двенадцатиперстной кишки;

    3. ободочной кишки;

    4. прямой кишки;

    5. матки.

11. Кровохаркание указывает на кровотечение из:

    1. легких;

    2. пищевода;

    3. желудка;

    4. двенадцатиперстной кишки;

    5. носа.

12. Для диагностики желудочно-кишечного кровотечения используют:

    1. гастродуоденоскопию:

    2. колоноскопию;

    3. УЗИ;

    4. рентгенографию желудка;

    5. анализ желудочного сока.

13. Для диагностики кровотечения в плевральную полость используют:

    1. рентгенографию грудной клетки;

    2. бронхоскопию;

    3. пункцию плевральной полости;

    4. компьютерную томографию;

    5. УЗИ.

14. Для диагностики внутрибрюшного кровотечения используют:

    1. УЗИ;

    2. лапароскопию;

    3. гастроскопию;

    4. колоноскопию;

    5. обзорную рентгенографию брюшной полости.

15. Для остановки кровотечения используют:

    1. давящую повязку:

    2. тампонаду раны;

    3. пальцевое прижатие сосуда;

    4. наложение жгута;

    5. лигирование сосуда.

16. Целью лечения острой кровопотери служит:

    1. восполнение ОЦК;

    2. повышение коагуляционного потенциала крови;

    3. улучшение микроциркуляции;

    4. восполнение объема интерстициальной жидкости;

    5. повышение кислородной емкости крови.

17. Для восполнения ОЦК используют:

    1. изотонический раствора хлорида натрия;

    2. растворы гидроксиэтилированного крахмала;

    3. декстраны;

    4. эритроцтную массу;

    5. свежезамороженную плазму.

18. При острой кровопотере после устранения дефицита ОЦК трансфузию донорских эритроцитов проводят при наличии:

    1. тахикардии;

    2. гипотензии;

    3. уровня гемоглобина ниже 60 г/л;

    4. снижения содержания кислорода в венозной крови;

    5. экстракции кислорода из крови свыше 50%.

19. Для лечения массивной кровопотери используют:

    1. эритроцитную массу;

    2. свежезамороженную плазму;

    3. коллоидные плазмозаменители;

    4. кристаллоидные плазмозаменители;

    5. тромбоцитную массу.

20. Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае разрыва:

    1. селезенки;

    2. тонкой кишки;

    3. аневризмы аорты;

    4. маточной трубы;

    5. яичника.

Правильные ответы.

1). Все верно.

2). 1, 4, 5.

3). 1, 2, 4.

4). 1, 2, 3, 4.

5). Все верно.

6). 1, 2, 3, 4.

7). 1, 3.

8). 1, 2.

9). 1.

10). 3, 4.

11). 1.

12). 1, 2.

13). 1. 3, 4, 5.

14). 1, 2.

15). Все верно.

16). Все верно.

17). 1. 2. 3.

18). Все верно.

19). Все верно.

20). 1, 3, 4, 5.