3.В какие сроки беременности возникают эти осложнения?

В первый триместр беременности.

4.Какие еще формы подобных осложнений встречаются?

Гепатопатия (жировой и холестатический гепатоз), токсикоз, рвота (самое распространенное), птиализм (слюнотечение), дерматоз, психо- и невропатия.

острая желтая дистрофия печени (жировой гепатоз), холестатический гепатоз, тетания беременных, хорея беременных, остеомаляция, артропатия

5.Какие патологические процессы являются фоновыми при возникновении рвоты беременных?

Факторами, предрасполагающими к развитию раннего токсикоза, являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, нарушения функции щитовидной железы, астенический синдром и нервно-психические заболевания, юный возраст беременной, трофобластическая болезнь (пузырный занос), многоплодная беременность, бронхиальная астма.

- генитальный инфантилизм,

- нарушение рецепторной функции матки (воспалительные процессы, повреждение при имплантации плодного яйца и т. п.)

- гормональный фон (поздние месячные, отягощенный А-Г анамнез),

- экстрагенитальная патология (например, АГ).

6.Какие заболевания следует исключить при установлении данного диагноза?

Дифференциальная диагностика проводится с пищевой токсикоинфекцией, желудочно-кишечными заболеваниями, ятрогенным воздействием лекарственных средств, манифестацией сахарного диабета, тиреотоксикозом. Максимальную настороженность следует проявлять для исключения гепатита А

7.Расскажите классификацию данной патологии.

По времени возникновения: ранние – токсикозы (1 половины беременности), поздние (2 половины беременности).

Редкие формы гестоза: острая желтая дистрофия печени (жировой гепатоз), холестатический гепатоз, тетания беременных, хорея беременных, остеомаляция, артропатия

Классификация рвоты беременных:

- лёгкой степени (3-5 р/день,состояние почти не страдает, АД 120-110, ЧСС 80-90, потеря массы тела до 5% исходной (1-3 кг), температура и диурез нормальные, сухость кожи незначительная);

- средней степени (6-10 раз в день, состояние средней степени тяжести, АД 110 -100, ЧСС 9О-100, потеря массы тела - до 6-10 % исходной (3-5кг), диурез - 800 -700 мл, стул 1 раз в 2-3 дня, умеренная сухость кожи),

- тяжёлой степени (> 10 раз в день, м.б. неукротимая, состояние тяжелое, АД< 100, ЧСС > 100, потеря массы тела - > 10 %(>5 кг, 2-3 кг/нед), температура субфебрильная, диурез < 700 мл, стул - реже 1 р в 3 дня, выраженная сухость кожи).

8.Совокупность каких симптомов свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания?

Количество эпизидов рвоты, частота рвоты, обезвоживание (эксикоз), потеря массы тела, гопотония, гипотермия, нарушение диуреза и стула.

9.Что предусматривает комплекс лечебных мероприятий в подобных случаях?

Нормализация функции ЦНС:

- медикаментозная терапия – создание лечебного режима, седативные средства (седуксен), противорвотные (метоклопрамид, церукал), инфузионная терапия (восполнение ОЦК) кристалоидами (солевые сбалансированные растворы)Трисолем и Рингером + средства для парентерального питания, витамины С, В1, В6, Е, терапия для реокоррекции (актовегин, спленин), антиоксиданты, гепатопротекторы,антигистаминные

- немедикаментозная терапия – легкоусвояемая диета, ФЗТ (электрофорез, электронейроанальгезия, гальванические воротники), иглорефлексотерапия, психотерапия, гипноз, ароматерапия. электросон