- •1. Структура и организация работы родильного дома. Профилактика инфекционных осложнений.
- •2. Задачи перинатальной медицины. Задачи и методы работы женской
- •3. Анатомо-физиологические особенности женского организма. Строение и функции репродуктивной системы.
- •4. Строение таза, отличия мужского и женского таза. Связки и сочленения таза.
- •5. Тазовое дно, его строение, функция. Профилактика повреждений в родах.
- •6. Малый таз, его плоскости, размеры и опознавательные точки.
- •7. Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определения.
- •8.Наружные размеры таза, методика измерения, их значение. Крестцовый ромб и индекс г.А. Соловьева, их значение при диагностике.
- •9. Методы исследования беременных и рожениц. Наружное обследование. Методы
- •10. Диагностика ранних сроков беременности. Определение предполагаемого срока родов.
- •11. Лабораторные и инструментальные методы диагностики в акушерстве, их значение.
- •12.Развитие плода, критические периоды онтогенеза. Влияние вредных факторов на плод.
- •13. Акушерская терминология (членорасположение плода, положение плода,
- •14. Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки.
- •15.Сегменты головки, определение высоты стояния головки в родовых путях.
- •16.Родовой акт, его компоненты, периоды.
- •17. Биомеханизм рождения плода при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
- •18. Ведение физиологических родов. Профилактика осложнений.
- •19.Клиническое течение родов. Механизм раскрытия шейки матки в родах у перво- и повторнородящих.
- •20. Обезболивание родов в I и II периодах родов.
- •21.Значение резус-фактора в акушерской практике. Гемолитическая болезнь плода.
- •22. Тазовое предлежание, биомеханизм рождения плода. Наружный акушерский поворот. Способы родоразрешения при тазовых предлежениях.
- •23. Ручные пособия в родах при тазовом предлежении. Метод н.А. Цовьянова. Классическое ручное пособие.
- •24.Особенности течения и ведения родов у первородящих старше 30 лет.
- •25. Течение и ведение послеродового периода. Грудное вскармливание как профилактика послеродовых осложнений.
- •26. Переношенная беременность. Запоздалые роды. Диагностика, течение, ведение. Биологическая готовность родовых путей к родам. Способы родоразрешения.
- •27.Беременность и пороки сердца. Течение и ведение беременности и родов у беременных с пороками сердца.
- •28.Беременность и гипертоническая болезнь. Течение и ведение беременности и родов.
- •Лечение
- •30. Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод. Причины, профилактика, осложнения.
- •31. Кровотечение в последовом периоде. Факторы риска. Основные этапы интенсивной инфузионной терапии.
- •32. Плотное прикрепление и приращение плаценты. Последовательность лечебных мероприятий. Профилактика осложнения и терапия массивной кровопотери.
- •33. Кровотечение во второй половине беременности. Причины, дифференциальная диагностика, профилактика, интенсивная терапия.
- •34. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Факторы риска. Клиника, последовательность действий врача. Инфузионно-трансфузионная терапия. Профилактика.
- •36. Патологическая плацентация. Ведение беременности и родов при предлежании плаценты. Диагностика, осложнения, профилактика и терапия массивной кровопотери.
- •37. Поперечное и косое положение плода. Диагностика, тактика ведения беременности и родов. Осложнения.
- •38. Запущенное поперечное положение плода. Основные осложнения. Диагностика, терапия, профилактика.
- •39. Анатомически узкий таз. Определение классификация. Диагностика, особенности биомеханизма родов.
- •1. Морфорентгенологическая
- •2. По форме сужения.
- •40.Роды при общеравномерносуженном тазе.
- •41.Механизм рождения плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •42.Передне-головное предлежание, механизм рождения плода.
- •43.Лицевое предлежание плода. Диагностика, биомеханизм рождения плода. Врачебная тактика.
- •44.Лобное предлежание. Этиология, диагностика, врачебная тактика.
- •45.Ранний токсикоз беременных. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •46. Гестоз. Патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, комплексная терапия, профилактика.
- •47.Водянка беременных. Клиника, диагностика, лечение.
- •48.Нефропатия беременных. Клиника, диагностика, лечение.
- •49.Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •50. Эклампсия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •51. Ведение беременности и родов при рубце на матке. Основные осложнения. Классификация разрывов матки.
- •I. По времени происхождения:
- •II. По патогенетическому признаку:
- •54.Разрывы шейки матки. Диагностика, терапия.
- •55.Угрожающий разрыв матки в родах.
- •56.Совершившийся разрыв матки в родах. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •57.Ведение беременности и родов при неполноценном рубце на матке. Клиника, диагностика, тактика врача.
- •58. Аномалии родовой деятельности. Этиология, диагностика, лечение, группы риска.
- •59. Операция наложения акушерских щипцов. Показания. Условия. Техника наложения.
- •60. Операция кесарева сечения. Показания в современном акушерстве. Техника. Осложнения. Профилактика кровотечения.
- •61.Операции поворота плода на ножку. Показания, условия.
- •62.Осмотр шейки матки после родов посредством зеркал. Показания, техника.
- •64. Плодоразрушающие операции. Показания. Условия. Противопоказания. Техника.
- •65. Внутриутробная гипоксия плода. Причины, клиника, лечение, профилактика.
- •66. Этапы реанимации новорожденного в современном акушерстве.
- •67.Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •68.Угрожающий аборт. Диагностика, клиника, терапия.
- •69.Инфицированный аборт. Классификация, врачебная тактика.
- •70.Порядок выдачи справок и листков нетрудоспособности для освобождения от работы после искусственного аборта.
- •71.Перфорация матки как осложнение искусственного аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •72.Ожирение и беременность.
- •73.Особенности течения беременности и родов у больных сахарным диабетом
- •74. Многоплодная беременность. Проблемы родоразрешения. Диагностика. Основные осложнения и их профилактика.
- •75.Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла.
- •76. Принципы ведения беременности и родов у женщин с заболеванием почек. Основные осложнения и их профилактика.
- •77. Эмболия околоплодными водами. Причины, диагностика, лечение.
- •78. Гемолитическая болезнь новорожденных. Методы диагностики. Основные меры профилактики.
- •79. Лактационный мастит. Причины, клинические формы. Терапия и профилактика.
- •80. Послеродовый эндометрит. Причины, клиника. Эндометрит после кесарева сечения. Терапия.
- •81. Послеродовый сепсис. Последовательность терапевтических мероприятий.
- •82.Послеродовый тромбофлебит.
- •84,85. Геморрагический шок. Двс-синдром. Клиника, терапия, профилактика.
- •86. Внутриутробная гипоксия и асфиксия новорожденного. Э,к,л,п.
- •87. Диагностика беременности. Опред. Срока, правила предоставления отпуска по беременности и родам. 88. Методы обследования беременных и рожениц.
- •1.Поставьте диагноз.
- •2. Какова наиболее частая причина возникновения подобных состояний?
- •3. Какова их классификация?
- •4. Какие существуют варианты течения данного состояния?
- •5. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
- •6. Повышается ли риск возникновения этих состояний при наличии вмс?
- •7. Какие дополнительные методы исследования могут быть использованы для подтверждения диагноза?
- •8. Какова методика выполнения и интерпретация прогестеронового теста?
- •9. Каков характер пунктата из брюшной полости чаще всего получают при этих состояниях?
- •10. Показано ли abrasio cavi uteri, и если да, то что может быть обнаружено в соскобе из полости матки?
- •11. При каком типе течения процесса для уточнения диагноза можно провести гистеросальпингографию?
- •12. Какова тактика ведения больной?
- •13. Требуется ли оперативное вмешательство и, если да, то какие виды операций существуют в настоящее время в подобных случаях?
- •7.Какие существуют пути его распространения?
- •8.Применяются, и если да, то какие методы провокации воспалительного процесса?
- •9.Сохраняется ли иммунитет у лиц, ранее переболевших данным заболеванием?
- •10.Какова тактика ведения данной больной?
- •11.Консультация какого специалиста необходима данной больной?
- •12.Какой дополнительный медицинский документ оформляется при выявлении подобных заболеваний.
- •13.Какой основной принцип лечения подобных заболеваний?
- •14.Каковы критерии излеченности?
- •1.Поставьте диагноз.
- •2.Дайте определение данного заболевания?
- •3.Расскажите классификацию этого заболевания?
- •8.Определите тактику лечения больной?
- •1.Поставьте диагноз.
- •2.Нужно ли хирургическое вмешательство и, если да, то какие критерии определяют его объем?
- •13.Перечислите основные клинические симптомы данного заболевания?
- •14.Чем обусловлен болевой синдром при данной патологии?
- •15.Возможно ли сохранение детородной функции при данном заболевании и, если да, то в каких случаях и при использовании каких методов?
- •1.Поставьте диагноз.
- •2.Укажите причины данной патологии.
- •3.Каковы клинические формы и классификация данного заболевания?
- •4.Назовите основные клинические проявления данной патологии.
- •5.Какие дополнительные методы исследования следует провести срочно?
- •6.С какими экстрагенитальными заболеваниями следует дифференцировать эту патологию?
- •7.С какими гинекологическими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
- •8.Как оценить характер пунктата из брюшной полости?
- •9.Какое осложнение основного процесса имеется у больной?
- •10.Определите тактику ведения больной.
- •11.Нуждается ли больная в хирургическом вмешательстве и, если да, то каков его объем?
- •1.Поставьте диагноз.
- •2.В каких возрастных группах чаще встречаются кисты яичников?
- •3.Назовите основные клинические проявления данной патологии.
- •4.Оцените общее состояние пациентки.
- •5.Какие дополнительные методы исследования следует провести срочно?
- •6.С какими экстрагенитальными заболеваниями следует дифференцировать эту патологию?
- •7.С какими гинекологическими заболеваниями следует провести дифференциацию?
- •8.Какова классификация данной патологии?
- •9.Определите тактику ведения больной.
- •10.Определите объем хирургического вмешательства.
- •11.Каковы современные методы лечения данной патологии.
- •12.Каковы вероятные последствия данного заболевания?
- •13.Составьте программу реабилитация больной.
- •14.Каковы меры профилактики данной патологии?
- •1.Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Какие факторы риска для развившейся патологии имеются у данной больной?
- •12.Какие методы лечения данного заболевания существуют?
- •13.Какова их эффективность в настоящее время?
- •14.Расскажите о возможных путях профилактики этого заболевания
- •14.Что определяет объем хирургического вмешательства при этой патологии?
- •15.Какова профилактика осложнений данного заболевания?
- •11.Чем обусловлен выбор тактики ведения при этой патологии?
- •12.Назовите основные направления лечения данного осложнения беременности.
- •5.Показана ли гемотрансфузия?
- •6.Какое необходимо сделать лабораторное обследование?
- •7.Каковы возможные причины этого акушерского осложнения?
- •8.Назовите характерные симптомокомплексы возникшего осложнения?
- •3.В какие сроки беременности возникают эти осложнения?
- •4.Какие еще формы подобных осложнений встречаются?
- •5.Какие патологические процессы являются фоновыми при возникновении рвоты беременных?
- •6.Какие заболевания следует исключить при установлении данного диагноза?
- •7.Расскажите классификацию данной патологии.
- •8.Совокупность каких симптомов свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания?
- •9.Что предусматривает комплекс лечебных мероприятий в подобных случаях?
- •10.Кто автор исторического метода лечения данной патологии, в чем этот метод заключался?
- •11.Можно ли применять физиотерапевтические методы и, если да, то какие?
- •12.Какова тактика при безуспешности консервативной терапии?
- •5.Каковы вероятные причины формирования такого осложнения?
- •6.Возможны ли самопроизвольные роды при подобных состояниях? При каких условиях?
- •7.Каковы возможные механизмы самопроизвольных родов при наличии соответствующих условий?
- •8.Каковы возможные осложнения развившейся ситуации?
- •1.Сформулируйте диагноз?
- •2.Какие симптомы подтверждают поставленный диагноз?
- •3.Напишите лист назначений?
- •4.Какие изменения можно выявить у плода с помощью узи?
- •5.В консультации каких специалистов нуждается данная женщина?
- •6.По каким признакам можно поставить срок беременности?
- •7.Как решаются вопросы возможности сохранения беременности у беременных с заболеваниями данного класса?
- •8.Каковы противопоказания к пролонгированию беременности у таких пациенток?
- •9.Какой вопрос следует решить в первую очередь с началом родовой деятельности у роженицы с подобным заболеванием?
- •10.Как вести II и III периоды родов и что необходимо сделать в раннем послеродовом периодах у данной женщины?
- •9.Каковы используемые методы обезболивания?
- •10.Какие спазмолитические препараты могут быть применены в родах?
- •11.Перечислите мероприятия, направленные на профилактику патологической кровопотери?
- •12.По каким симптомам вы диагностируете состояние ребенка при рождении?
- •13.На какие сутки после родов данная пациентка может быть выписана домой? Куда пойдет ребенок?
- •10.Дайте характеристику таза у данной женщины, какая степень сужения?
- •11.Каковы размеры истинной конъюгаты у данной женщины?
- •12.Что такое «признак Вастена», о чем он свидетельствует?
- •13.Что такое контракционное кольцо? Назовите его синоним.
- •5.Назовите причины возникновения осложнения применительно к данному случаю.
- •6.Перечислите клинические признаки, позволяющие заподозрить имеющуюся патологию, которые описаны в данной задаче.
- •1.Сформулируйте диагноз.
- •2.Как называется таз, при котором имеется несоответствие между раз-
- •3.Когда признак Вастена считается положительным?
- •2.Каковы критерии постановки данного диагноза?
- •3.Каковы клинические признаки.
- •4.Нужна ли акушерская операция? Если да, то какая?
- •5.Какие еще есть методы, которые могут быть использованы в данном случае?
- •13.Назовите основные направления лечения этого заболевания?
- •14.Можно ли использовать немедикаментозные методы лечения и, если да, то какие?
- •11.Чем обусловлен выбор тактики ведения?
- •12.Назовите основные направления лечения.
- •10.Какие еще аномалии плода возможны при данном заболевании?
- •11.Какие родоразрешающие операции могут быть выполнены? Назовите условия для каждой из них.
- •12.Какие осложнения возможны в ходе оперативного родоразрешения.
- •13.Есть ли в данном случае основания для предоставления дополнительнго отпуска по беременности и родам? Если да, то на сколько дней такой отпуск должен быть предоставлен?
- •14.В консультации врача какой специальности нуждается роженица з. После родов?
- •1.Поставьте диагноз.
- •2.Назовите клинические симптомы, подтверждающие диагноз.
- •3.Какие дополнительные методы исследования, уточняющие диагноз, могут быть использованы.
- •15.Какие контрацептивы противопоказаны в период реабилитации при данном заболевании?
- •16.Через какое время можно рекомендовать женщине повторную беременность?
- •8.Какие существуют пути распространения?
- •9.Применяются ли, и, если да, то какие методы провокации воспалительного процесса?
- •5.Перечислите факторы риска развития данной патологии. Какие из них имеются у пациентки?
- •6.Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания.
- •7.Расскажите о степенях тяжести данного осложнения.
- •8.Перечислите основные направления лечения данного осложнения.
- •9.Напишите лист назначений данной пациентке.
- •10.Существуют ли противопоказания к физиотерапевтическим методам лечения и, если да, то назовите их.
- •11.Какова возможная тактика врача при отсутствии эффекта от проводимого лечения?
- •1.Поставьте диагноз.
- •2.Какие клинические данные подтверждают диагноз?
- •3.Каковы возможные причины данного осложнения беременности?
- •4.Какие факторы риска развития данной патологии имеются у пациентки?
- •5.Приведите классификацию этого осложнения беременности.
- •6.Какие дополнительные методы исследования могут быть использованы для подтверждения диагноза?
- •7.Что нужно делать в данной ситуации?
- •14.Нуждаются ли беременные с подобной патологией в дородовой госпитализации и, если да, то в каком сроке?
- •1.Напишите диагноз.
- •2.Какие клинические данные подтверждают диагноз?
- •3.Назовите возможные причины, приводящие к данному осложнению беременности.
- •4.Дайте классификацию этого осложнения беременности.
- •5.Какие инструментальные методы могут быть использованы для подверждения диагноза?
- •6.Какова врачебная тактика в ситуации, описанной в задаче?
- •7.Существует ли опасность для плода и, если да, то в чем она заключается?
- •8.Чем обусловлен выбор акушерской тактики в подобных ситуациях?
- •2. Анатомия женских половых органов (продолжение)
- •3. Физиология женской половой системы
- •4. Анатомия женского таза
- •5. Оплодотворение и развитие плодного яйца
- •6. Изменения в организме женщины во время беременности
- •7. Диагностика беременности
- •8. Признаки зрелости плода, размеры головки и туловища зрелого плода
- •9. Обследование роженицы
- •10. Физикальное обследование
- •11. Физикальное обследование (продолжение)
- •12. Физиологические роды
- •13. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. Семь основных движений плода в родах
- •14. Обезболивание родов
- •15. Ведение второго периода родов
- •16. Ведение третьего периода родов
- •17. Роды при тазовых предлежаниях плода
- •18. Роды при разгибательных предлежаниях головки плода
- •19. Поперечное и косое положение плода
- •20. Акушерский поворот
- •21. Роды при выпадении мелких частей плода, крупном плоде, гидроцефалии плода
- •22. Аномалии родовой деятельности (патологический прелиминарный период, слабость родовой деятельности)
- •23. Аномалии родовой деятельности (бурная родовая деятельность, тетанус матки)
- •24. Предлежание плаценты
- •25. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- •26. Диагностика, родораздражение при преждевременной отслойке плаценты
- •27. Родовой травматизм
- •28. Клиника, диагностика, лечение при родовом травматизме
- •29. Токсикозы беременных
- •30. Токсикозы беременных (продолжение)
- •31. Поздний токсикоз беременных
- •32. Клиническая картина опг (водянка, нефропатия)
- •33. Клиническая картина опг (преэклампсия, эклампсия)
- •34. Лечение гестоза
- •35. Преждевременное прерывание беременности
- •36. Кровотечение в раннем послеродовом периоде
- •37. Лечение при кровотечениях
- •38. Инфузионно-трансфузионная терапия острой массивной кровопотери в акушерстве и гинекологии
- •39. Гипокоагуляционная фаза синдрома двс
- •40. Современные технологии оказания неотложной инфузионно-трансфузионной помощи при острой массивной кровопотере
- •41. Внематочная беременность
- •42. Диагностика внематочной беременности
- •43. Воспалительные заболевания женских половых органов (бактериальный вагиноз, хламидийная инфекция)
- •44. Воспалительные заболевания женских половых органов (вирусные инфекции, кандидозный кольпит)
- •45. Специфические инфекции. Гонорея
- •46. Трихомоноз и туберкулез половых органов
- •47. Эндометрит
- •48. Послеродовой эндометрит
- •49. Пельвиоперитонит и параметрит
- •50. Нарушения менструального цикла
- •51. Диагностика и лечение нарушений менструального цикла
- •52. Эндометриоз
- •53. Миома матки
- •54. Диагностика и лечение миомы матки
- •55. Беременность многоплодная
- •56. Внутриутробная смерть плода. Плодоразрушающие операции
- •Биомеханизм родов при затылочных предлежаниях
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- •Клиника и ведение родов при затылочных предлежаниях
- •Что предшествует наступлению родов?
- •Клиника послеродового периода
- •Клиника периода новорожденности
- •Часть //. Патологическое акушерство роды при аномалиях родовых сил
- •Биомеханизм и клиника родов при тазовых предлежаниях плода
- •Токсикоз беременных и гестоз
- •Патология фетоплацентарной системы
- •Многоплодная беременность
- •Аномалии костного таза
- •Несвоевременное завершение беременности
- •Кровотечения в акушерстве
- •Иммунологическая несовместимость между матерью и плодом
- •Патология послеродового периода
- •Реанимация и интенсивная терапия новорожденных
- •Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях
- •Р0д0разрешающие операции
- •Плодоразрушающие операции . Другие акушерские операции ( манипуляции )
- •Эмбриотомия
- •Родовой травматизм матери
- •1. Структура и организация работы родильного дома. Профилактика инфекционных осложнений.
- •2. Задачи перинатальной медицины. Задачи и методы работы женской
- •3. Анатомо-физиологические особенности женского организма. Строение и функции репродуктивной системы.
- •4. Строение таза, отличия мужского и женского таза. Связки и сочленения таза.
- •5. Тазовое дно, его строение, функция. Профилактика повреждений в родах.
- •6. Малый таз, его плоскости, размеры и опознавательные точки.
- •7. Истинная конъюгата, ее акушерское значение, способы определения.
- •8.Наружные размеры таза, методика измерения, их значение. Крестцовый ромб и индекс г.А. Соловьева, их значение при диагностике.
- •9. Методы исследования беременных и рожениц. Наружное обследование. Методы
- •10. Диагностика ранних сроков беременности. Определение предполагаемого срока родов.
- •11. Лабораторные и инструментальные методы диагностики в акушерстве, их значение.
- •12.Развитие плода, критические периоды онтогенеза. Влияние вредных факторов на плод.
- •13. Акушерская терминология (членорасположение плода, положение плода,
- •14. Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки.
- •15.Сегменты головки, определение высоты стояния головки в родовых путях.
- •16.Родовой акт, его компоненты, периоды.
- •17. Биомеханизм рождения плода при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
- •18. Ведение физиологических родов. Профилактика осложнений.
- •19.Клиническое течение родов. Механизм раскрытия шейки матки в родах у перво- и повторнородящих.
- •20. Обезболивание родов в I и II периодах родов.
- •21.Значение резус-фактора в акушерской практике. Гемолитическая болезнь плода.
- •22. Тазовое предлежание, биомеханизм рождения плода. Наружный акушерский поворот. Способы родоразрешения при тазовых предлежениях.
- •23. Ручные пособия в родах при тазовом предлежении. Метод н.А. Цовьянова. Классическое ручное пособие.
- •24.Особенности течения и ведения родов у первородящих старше 30 лет.
- •25. Течение и ведение послеродового периода. Грудное вскармливание как профилактика послеродовых осложнений.
- •26. Переношенная беременность. Запоздалые роды. Диагностика, течение, ведение. Биологическая готовность родовых путей к родам. Способы родоразрешения.
- •27.Беременность и пороки сердца. Течение и ведение беременности и родов у беременных с пороками сердца.
- •28.Беременность и гипертоническая болезнь. Течение и ведение беременности и родов.
- •Лечение
- •30. Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод. Причины, профилактика, осложнения.
- •31. Кровотечение в последовом периоде. Факторы риска. Основные этапы интенсивной инфузионной терапии.
- •32. Плотное прикрепление и приращение плаценты. Последовательность лечебных мероприятий. Профилактика осложнения и терапия массивной кровопотери.
- •33. Кровотечение во второй половине беременности. Причины, дифференциальная диагностика, профилактика, интенсивная терапия.
- •34. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Факторы риска. Клиника, последовательность действий врача. Инфузионно-трансфузионная терапия. Профилактика.
- •36. Патологическая плацентация. Ведение беременности и родов при предлежании плаценты. Диагностика, осложнения, профилактика и терапия массивной кровопотери.
- •37. Поперечное и косое положение плода. Диагностика, тактика ведения беременности и родов. Осложнения.
- •38. Запущенное поперечное положение плода. Основные осложнения. Диагностика, терапия, профилактика.
- •39. Анатомически узкий таз. Определение классификация. Диагностика, особенности биомеханизма родов.
- •1. Морфорентгенологическая
- •2. По форме сужения.
- •40.Роды при общеравномерносуженном тазе.
- •41.Механизм рождения плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •42.Передне-головное предлежание, механизм рождения плода.
- •43.Лицевое предлежание плода. Диагностика, биомеханизм рождения плода. Врачебная тактика.
- •44.Лобное предлежание. Этиология, диагностика, врачебная тактика.
- •45.Ранний токсикоз беременных. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •46. Гестоз. Патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, комплексная терапия, профилактика.
- •47.Водянка беременных. Клиника, диагностика, лечение.
- •48.Нефропатия беременных. Клиника, диагностика, лечение.
- •49.Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •50. Эклампсия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •51. Ведение беременности и родов при рубце на матке. Основные осложнения. Классификация разрывов матки.
- •I. По времени происхождения:
- •II. По патогенетическому признаку:
- •54.Разрывы шейки матки. Диагностика, терапия.
- •55.Угрожающий разрыв матки в родах.
- •56.Совершившийся разрыв матки в родах. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •57.Ведение беременности и родов при неполноценном рубце на матке. Клиника, диагностика, тактика врача.
- •58. Аномалии родовой деятельности. Этиология, диагностика, лечение, группы риска.
- •59. Операция наложения акушерских щипцов. Показания. Условия. Техника наложения.
- •60. Операция кесарева сечения. Показания в современном акушерстве. Техника. Осложнения. Профилактика кровотечения.
- •61.Операции поворота плода на ножку. Показания, условия.
- •62.Осмотр шейки матки после родов посредством зеркал. Показания, техника.
- •64. Плодоразрушающие операции. Показания. Условия. Противопоказания. Техника.
- •65. Внутриутробная гипоксия плода. Причины, клиника, лечение, профилактика.
- •66. Этапы реанимации новорожденного в современном акушерстве.
- •67.Инфекционно-токсические заболевания новорожденных.
- •68.Угрожающий аборт. Диагностика, клиника, терапия.
- •69.Инфицированный аборт. Классификация, врачебная тактика.
- •70.Порядок выдачи справок и листков нетрудоспособности для освобождения от работы после искусственного аборта.
- •71.Перфорация матки как осложнение искусственного аборта. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •72.Ожирение и беременность.
- •73.Особенности течения беременности и родов у больных сахарным диабетом
- •74. Многоплодная беременность. Проблемы родоразрешения. Диагностика. Основные осложнения и их профилактика.
- •75.Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла.
- •76. Принципы ведения беременности и родов у женщин с заболеванием почек. Основные осложнения и их профилактика.
- •77. Эмболия околоплодными водами. Причины, диагностика, лечение.
- •78. Гемолитическая болезнь новорожденных. Методы диагностики. Основные меры профилактики.
- •79. Лактационный мастит. Причины, клинические формы. Терапия и профилактика.
- •80. Послеродовый эндометрит. Причины, клиника. Эндометрит после кесарева сечения. Терапия.
- •81. Послеродовый сепсис. Последовательность терапевтических мероприятий.
- •82.Послеродовый тромбофлебит.
- •84,85. Геморрагический шок. Двс-синдром. Клиника, терапия, профилактика.
- •86. Внутриутробная гипоксия и асфиксия новорожденного. Э,к,л,п.
- •87. Диагностика беременности. Опред. Срока, правила предоставления отпуска по беременности и родам. 88. Методы обследования беременных и рожениц.
3. Анатомо-физиологические особенности женского организма. Строение и функции репродуктивной системы.
Женская репродуктивная система состоит из 4 анатомических образований, функция которых регулируется гормонами, продуцируемыми гипофизом, яичниками, плацентой.
Яичники представляют собой миндалевидный парный орган, локализующийся по обе стороны матки. Функции яичников - овогенез, т.е. образование женских половых клеток (гамет - ооцитов) и продукция стероидных гормонов (эстроген, прогестерон). Оогонии формируются в периоде внутриутробного развития плода будущего женского организма. В организме женщины происходит лишь созревание яйцеклеток. Одна яйцеклетка (ооцит второго порядка) созревает попеременно то в левом, то в правом яичниках женщины раз в два месяца.
Фаллопиевы трубы - каналы, связывающие яичник с просветом матки. Это место слияния мужской и женской половых клеток и путь, по которому овулировавший ооцит перемещается в матку.
Матка - полый орган, с мощными мышечными стенками, расположенный в полости таза. Анатомически матка подразделяется на четыре отдела: дно, тело, перешеек, шейка. Стенка матки состоит из трёх слоёв: эндометрий (слизистая, выстилающая полость матки, в которую имплантируется и где созревает оплодотворенная яйцеклетка), миометрий (мышечная ткань, обеспечивающая выход плода при родах), брюшина.
Влагалище - образование, связывающее полость матки с внешней средой.
Репродуктивная система является функциональной системой и интегральным образованием , включающим центральные и периферические звенья и работающей по принципу прямой и обратной связи (по Анохину)
4. Строение таза, отличия мужского и женского таза. Связки и сочленения таза.
Кости женского таза более тонкие и гладкие, женский таз ниже, объе - мистее и шире; крылья подвздошных костей развернуты сильнее, вследствие чего поперечные размеры женского таза больше размеров мужс - кого. Вход в малый таз у женщины имеет поперечно-овальнуюформу, а у мужчины — вид карточного сердца; вход в таз у женщин более обширен и полость таза не суживается книзу воронкообразно, как у мужчин, а наоборот, расширяется, вследствие этого выход таза у женщин шире.
Таким образом, таз взрослой женщины по сравнению с мужским более объемист и широк и в то же время менее глубок. Таз взрослой женщины состоит из 4 костей: двух тазовых, одной крестцовой и одной копчиковой, прочно соединенных друг с другом.
Тазовая кость, или безымянная (os coxae, os innominatum), состоит до 16— 18 лет из 3 костей, соединенных хрящами в области вертлужной впадины (acetabulum): подвздошной (os ileum), седалищной (os ischii) и лобковой (os pubis). После наступления полового созревания хрящи срастаются между собой и образуется сплошная костная масса — тазовая кость.
На подвздошной кости различают верхний отдел — крыло и нижний — тело. На месте их соединения образуется перегиб, называемый дугообразной или безымянной линией (linea arcuata, innominata). На подвздошной кости следует отметить ряд выступов, имеющих важное значение для акушера. Верхний утолщенный край крыла — подвздошный гребень (crista iliaca) — имеет дугообразную искривленную форму, служит для прикрепления широких мышц живота. Спереди он заканчивается передней верхней подвздошной остью (spina iliaca anterior superior), а сзади — задней верхней подвздошной остью (spina iliaca posterior superior). Эти две ости важны для определения размеров таза.
Седалищная кость образует нижнюю и заднюю трети тазовой кости. Она состоит из тела, участвующего в образовании вертлужной впадины, и ветви седалищной кости. Тело седалищной кости с ее ветвью составляет угол, открытый кпереди, в области угла кость образует утолщение — седалищный бугор (tuber ischiadicum). Ветвь направляется кпереди и кверху и соединяется с нижней ветвью лобковой кости. На задней поверхности ветви имеется выступ — седалищная ость (spina ischiadica). На седалищной кости различают две вырезки: большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major), расположенную ниже задней верхней подвздошной ости, и малую седалищную вырезку (incisura ischiadica minor).
Лобковая, или лонная, кость образует переднюю стенку таза, состоит из тела и двух ветвей — верхней (ramus superior ossis pubis) и нижней (ramus inferior ossis pubis). Тело лобковой кости составляет часть вертлужной впадины. В месте соединения подвздошной кости с лобковой находится подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica).
Верхние и нижние ветви лобковых костей спереди соединяются друг с другом посредством хряща, образуя малоподвижное соединение, полусустав (symphysis ossis pubis). Щелевидная полость в этом соединении заполнена жидкостью и увеличивается во время беременности. Нижние ветви лобковых костей образуют угол — лобковую дугу. Вдоль заднего края верхней ветви лобковой кости тянется лобковый гребень (crista pubica), переходящий кзади в linea arcuata подвздошной кости
Крестец (os sacrum) состоит из 5—6 неподвижно соединенных друг с другом позвонков, величина которых уменьшается книзу. Крестец имеет форму усеченного конуса. Основание крестца обращено кверху, верхушка крестца (узкая часть) — книзу. Передняя поверхность крестца имеет вогнутую форму; на ней видны места соединения сросшихся крестцовых позвонков в виде поперечных шероховатых линий. Задняя поверхность крестца выпуклая. По средней линии проходят сросшиеся между собой остистые отростки крестцовых позвонков. Первый крестцовый позвонок, соединенный с V поясничным, имеет выступ — крестцовый мыс (promontorium).
Копчик (os coccygis) состоит из 4—5 сросшихся позвонков. Он соединяется с помощью крестцово-копчикового сочленения с крестцом. В соединениях костей таза имеются хрящевые прослойки.