- •«Акушерская» и «Гинекологическая» картотека.
- •Заполнение статистического талона
- •Заполнение направления на анализы крови, мочи, на исследование мазков.
- •Исследование таза у беременной.
- •Измерение диагональной конъюгаты
- •Взвешивание беременной
- •Наружный осмотр беременных.
- •Сбор общего и акушерско-гинекологического анамнеза.
- •Специальный.
- •Заполнение паспортной части индивидуальной карты беременной и родильницы.
- •Техника бимануального исследования при беременности раннего срока.
- •Определение предполагаемого срока родов:
- •Наружное акушерское исследование (4 приёма Леопольда).
- •Первый прием наружного акушерского исследования
- •Измерение ож и вдм, показания, техника, оценка данных.
- •Выслушивание и оценка сердцебиения плода.
- •Санитарная обработка роженицы в приёмном покое.
- •Влагалищное исследование во время родов, показания, подготовка женщины, техника.
- •Определение продолжительности схваток и пауз.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.
- •Подготовка акушерки к приёму родов.
- •Приготовить все необходимое для приема родов и обработки новорожденного.
- •Подготовка роженицы к приему родов.
- •Акушерское пособие в родах при переднем виде затылочного предлежания
- •Третий момент-регулирование потуг.
- •Первый туалет новорожденного (1 этап на родильном столе).
- •Первый туалет новорожденного, второй этап.
- •Пеленание новорожденного в родзале.
- •Оформление паспортной части истории развития новорожденного
- •Определение признаков отделения плаценты
- •Проведение наружных приемов выделения последа
- •Выполнение манипуляции
- •Осмотр последа на целостность долек и оболочек.
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде.
- •Оформление документации при выписке родильницы из родильного дома.
- •Осмотр мягких тканей родовых путей в зеркалах, подготовка родильницы, инструментов, акушерки.
- •Техника сцеживания молочных желез у родильницы.
- •Осмотр родильницы. Оценка её состояния.
- •Подготовка беременной и родильницы к узи.
- •Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях.
- •Пособие по цовьянову при ягодичном предлежании.
- •Пособие по цовьянову при ножном предлежании.
- •Продемонстрировать технику классического ручного пособия при тазовом предлежании
- •Вопросы и манипуляции зимней экзаменационной сессии дисциплина «акушерство» для специальности «лечебное дело» фа 3-курс Манипуляции
- •Вопросы
Первый туалет новорожденного, второй этап.
Общие сведения. Второй этап 1-го туалета новорожденного (на пеленальном столике) включает:
вторичная обработка пуповины;
обработка кожи новорожденного;
антропометрия новорожденного (рост, окружность головки и груди, вес);
заполнение браслеток и медальона;
пеленание новорожденного.
Вторичная обработка пуповины. При вторичной обработке пуповины очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутриутробных инфекций в акушерских стационарах
Показания: живой новорожденный.
Оснащение:
пеленальный стол
стерильный пакет для вторичной обработки пуповины, в котором должно быть (пинцет, ножницы, ватные шарики, марлевые салфетки)
одноразовая стерильная скобка
спирт этиловый 70°
5% раствор калия перманганата
Выполнение манипуляции.
Подготовительный этап
Достать стерильным корнцангом из бикса пакет для вторичной обработки пуповины.
Положить на пеленальный стол комплект для вторичной обработки пуповины, приоткрыв его.
При сильном загрязнении ребёнка, наличие на коже крови, слизи, первородной смазки акушерка готовит тёплый раствор перманганата калия 1:10000, детское мыло, несколько пелёнок, новорожденного моет.
Снять перчатки и положить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки под проточной водой с мылом 1-3 мин. высушить их стерильной салфеткой, обработать руки кожным антисептиком 3- 5 мин. Надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом этиловым 70°.
Основной этап манипуляции
положить новорожденного в стерильной пеленке на пеленальный стол;
с помощью стерильной марлевой салфетки отжать пуповинный остаток от основания к периферии; и протереть его марлевым шариком, смоченным 70° спиртом этиловым
тщательно осмотреть область пупочного кольца на наличие грыжи, наложить одноразовую стерильную скобу на расстоянии 0,5 см от пупочного кольца;
стерильными ножницами отсекают пуповину на 0,5 см выше, наложенной скобки;
поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной 5% раствором калия перманганата;
стерильными ватными тампонами, смоченными стерильным вазелиновым маслом из индивидуального флакона, легкими движениями удалить с головы и тела ребенка первородную смазку. Если тело ребёнка загрязнено кровью и меконием - обмыть его водой с мылом, ополоснуть перманганатом калия, 1:10000, обсушить.
Антропометрия новорожденного
Общие сведения: антропометрия новорожденного имеет значение для установления степени доношенности новорожденного.
Показания: роды
Оснащение:
пеленальный стол
лотковые или электронные весы
стерильный пакет для вторичной обработки новорожденного, где находится сантиметровая лента.
Выполнение манипуляции
Подготовительный этап
проверить исправность весов;
вымыть руки под проточной водой с мылом 1-3 мин, высушить их стерильной салфеткой, обработать кожным антисептиком;
надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом 70°;
Основной этап манипуляции
Новорожденного взвешивают на электронных весах.
Стерильной лентой измеряют окружность головы – по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка.
Окружность груди измеряют сантиметровой лентой по нижнему углу лопаток, по линии сосков и подмышечных впадин
Рост ребёнка измеряют см лентой от затылочного бугра до пяточной кости по всем изгибам.
Заключительный этап
после взвешивания ребенка на лотковых весах, вычитают вес пеленки,
полученные данные антропометрии записывают в историю развития новорожденного.
Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного
Общие сведения: заполнение «браслеток» и «медальона» имеет судебно-медицинское значение
Показания: роды, наличие новорожденного.
Оснащение: браслетки и медальоны
Выполнение манипуляции
достать из бикса корнцангом стерильный пакет с браслетками и медальоном;
обработать руки в перчатках кожным антисептиком;
написать на браслетках (2 шт.) и медальоне: номер истории родов матери, Ф.И.О. матери, дату, время рождения, пол ребенка, массу его и рост, четко написать Ф.И.О акушерки;
дать прочитать браслетки и медальон матери;
обработать руки кожным антисептиком;
привязать к рукам ребенка браслетки;
после пеленания новорожденного поверх одеяла повязать медальон.