Осложнения острого панкреатита.

I/ Перитонит сначала асептический, затем гнойный.

2/ Абсцессы (подпеченочный. поддиафрагмальный, забрюшинный, межкишечный) – нормируются на 10 – 30 день, подлежат вскрытию,

3/ Кровотечение из забрюшинных сосудов; останавливает-ся с большим трудом путем тампонирования.

В более отдаленные сроки: I/ ложные кисты ПЖ и их осложнения (нагноение, кровотечение, перерождение, разрыв). 2/ Свищи ПЖ и кист с кишечником и желудко, наружные свищи. 3/ Переход в хронический панкреатит. 4/ Диабет.

Хронический панкреатит                 Если болезнь поджелудочной железы продолжается, тогда может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит происходит тогда, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и соседние ткани, вызывая нарывы и боль. Обычная причина хронического панкреатита - многолетнее злоупотребление алкоголем, но хроническая форма может также быть вызвана только одной серьёзной вспышкой болезни, особенно если повреждены панкреатитные каналы. Поврежденные каналы воспаляют поджелудочную железу, а также область вокруг железы и внутренние шрамы.                 Алкоголизм не единственная причина хронического панкреатита. Главные его причины:

• заблокированный или суженный панкреатитный канал, который повредился из-за травмы или формирования псевдо пузырей

• наследственность

• неизвестные причины

               Повреждение от злоупотребления алкоголем, возможно, не проявляется много лет, а затем человека может охватить внезапная вспышка панкреатита. У 70% взрослых пациентов, хронический панкреатит вызван алкоголизмом. Эта форма более распространена у мужчин и часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет.                 Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве, но не может быть диагностирован в течение нескольких лет. Человек с наследственным панкреатитом обычно имеет типичные признаки, которые проявляются в течение долгого времени. Вспышки боли длятся от 2 дней до 2 недель. Естественный фактор определения наследственного панкреатита - два или больше члена семьи с панкреатитом в одном поколении. Лечение от единичных вспышек болезни заключается в абсолютно таком же лечении, как и для острого панкреатита. Любую боль или проблемы с пищеварением лечат так же, как и от острого панкреатита. Хирургия может ослабить боль, и помочь контролировать осложнения.                 Другие причины хронического панкреатита:

• врожденные условия, например, дивизум поджелудочной железы

• кистозный фиброз

• высокие уровни кальция в крови

• высокие уровни жиров в крови

• применение наркотиков

• определенные аутоиммунные условия

      Признаки        Большинство людей с хроническим панкреатитом имеет брюшную боль, хотя некоторые люди не чувствуют никакой боли. Состояние может ухудшиться, при приёме пищи. В определенных случаях брюшная боль уходит сама по себе, потому что поджелудочная железа больше не вырабатывает пищеварительные ферменты. Другие признаки включают тошноту, рвоту, потерю веса и жидкий стул.                 Люди с хронической болезнью часто худеют, даже когда их аппетит и предпочтения в еде остаются прежними. Потеря веса происходит из-за того, что тело не поглощает необходимое количество панкреатических ферментов, чтобы переварить пищу, таким образом, питательные вещества не поглощаются обычным путём. Плохое поглощение приводит к образованию жира, белка и сахара, которые выходят из организма в виде жидкого стула. Если клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин повреждены, то на данном этапе может развиться диабет.                 Диагностирование                 Процесс диагностирования может оказаться сложным. Панкреатические тестирования помогают доктору понять, производит ли поджелудочная железа достаточное количество пищеварительных ферментов. Используя звуковое отображение, эндоскопический ретроградный моноскоп и компьютерную томографию, доктор сможет обнаружить все проблемы, связанные с хроническим панкреатитом. Такие проблемы включают следующие факторы: отвердение поджелудочной железы, в которой ткань укрепляется от накопления нерастворимых солей кальция. На более передовых стадиях болезни, когда образуются диабет и мальабсорбция, доктор может использовать большое количество анализов крови, мочи и кала, чтобы диагностировать хронический панкреатит и контролировать его развитие.                 Лечение                 Облегчение боли - первый шаг в лечении хронического панкреатита. Следующим шагом должна стать диета, насыщенная углеводами и несодержащая жиров.                 Вам могут прописать панкреатические ферменты, которые надо принимать с пищей. Ферменты надо принимать с каждым приёмом пищи, чтобы организм вновь должным образом перерабатывал пищу. Иногда необходим инсулин или другие сильнодействующие средства, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови.                 В некоторых случаях, необходима хирургия, чтобы уменьшить боль. Она может привести к иссушению и увеличению панкреатитного канала или удалению части поджелудочной железы.                 Для полноценной борьбы с панкреатитом пациенты должны прекратить употреблять алкоголь, придерживаться предписанной диеты и соблюдать все пункты лечения.                 Панкреатит у детей                 Хронический панкреатит редко встречается у детей. Самые распространённые причины панкреатита у детей - это травма поджелудочной железы и наследственность. Дети с кистозным фиброзом, которые страдают неизлечимой болезнью легкого, могут также иметь панкреатит. Но чаще всего причина не известна.                 Помните:

• Панкреатит образуется, когда пищеварительные ферменты в поджелудочной железе становятся активными и начинают его "переваривать".

• Панкреатит имеет две формы: острую и хроническую.

• Самые распространённые причины панкреатита - злоупотребление алкоголем или появление желчных камней.

• Иногда невозможно обнаружить причину.

• Признаки острого панкреатита включают боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку и учащённый пульс.

• Лечение от острого панкреатита может включать внутривенную подачу жидкости, кислорода, антибиотиков, а также хирургию.

• Острый панкреатит становится хроническим, когда панкреатическая ткань полностью разрушается, и развиваются нарывы в брюшной полости.

• Лечение от хронического панкреатита приводит к ослаблению боли, необходимости поддерживать углеводную диету, обезжиренную диету; а также к приёму специальных добавок.

• Иногда необходимо операционное вмешательство.