Триада основных симптомов:

1. боль в правой подвздошной области,

2. напряжение передней брюшной стенки,

3. с-м Щёткина-Блюмберга разной степени выраженности. Дополнительные симптомы:

1. с-м: боли начинаются с эпигастральной области , затем переходят в правую подвздошную область.

2. С-м Ситковского – при повороте б-го на левый бок , боли в правой подвздошной области усиливаются.

3. С-м Раздольского- усиление болей при постукивании по брюшной стенке.

4. С-м Ровсинга- надавливание на левую подвздошную область вызывает усиление болей в правой подвздошной области.

5. С-м Воскресенского «рубашки»- поверх рубашки , начиная с эпигастральной области скольжением ладони доходят до правой подвздошной области, где боли усиливаются.

6. С-м Бартомье-Михельсона –пальпация в правой подвздошной области усиливает боли в правой подвздошной области, больной на левом боку.

7. С-м Черенского- усиление боли в правой подвздошной области при покашливании

8. С-м Моутьера «башмачка)- при попытке надеть обувь –усиление болей в правой подвздошной области.

9. С-м Крымова 1- надавливание на область правого нижнего квадранта пупка вызывает усиление болей.

10. С-м Чугаева пальпаторно определяются струноподобные волокна апоневроза НКМЖ.

Симптомы , характерные для ретроцекального расположения отростка:

1. С-м Коупа –вращение правой ноги в тазобедренном суставе в состоянии сгибания под прямым углом ---усиливается боль в правой подвздошной области. Характерно для ретроцекального или забрюшинного расположения отростка.

2. С-м Образцова- пальпация правой подвздошной области при поднятии выпрямленной правой ноги. Характерен и для забрюшинной локализации отростка.

3. С-м Икрамова- усиление болей при прижатии правой бедренной артерии.

4. С-м Кури ( возможно фамилия с-ма по автору звучит иначе!??) –при надавливании на петитов треугольник возникает боль . Характерен для ретроцекального расположения отростка.

5. С-м Габая- палец вводят в петитов тр-к и резко отнимают- возникает боль

Характерен для ретроцекального расположения аппендикса.

Симптомы, характерные для тазового расположения отростка: С-м Крымова 2- введение пальца в правый паховый канал-усиление болей.

Симптом , характерный для аппендикулярного инфильтрата : С-м Феррати-сравнительная перкуссия по крылу подвздошной кости справа даёт притупление при наличии аппендикулярного инфильтрата.

Симптомы, характерные для разлитого перитонита:

• симптом Граганна более характерен для разлитого перитони­ та. Больные лежат с ногами, приведенными к животу. Болезненность тазовой брюшины;

• с-м Куленкампфа -боль тазовой брюшины при исследовании перректум;

• с-м Ро з а но ва - здоровий человек после полного выдоха в состоянии еще раз выдохнуть. Больной не сможет совершить повторный выдох;

• симптом Ларокко - яички подтянуты за счет сокращения кремас- тера; Симптомы для дифф. диагностики с аднекситом:

• С-м Промптова- смещение шейки матки влево вызывает уси­ ление болей со стороны придатков яичников;

• симптом Постнера - маятникообразные движения матки вызывают усиление болей при воспалении придатков;

• С-м Шендринского-больная находясь в горизонтальном положении находит болезненный участок, не отнимая руку, надавливая на этот участок, больная встает. Сохранение болей при этом говорит за острый аппендицит, если исчезают-воспаление придатков матки.