VII. Матеріали методичного забезпечення заняття

VII.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття (питання): Контрольні питання (I рівень)

1. Визначення будови та функції періосту, сутності періоститу.

2. Причини розвитку періоститу.

3. Патогенез розвитку періоститу.

4. Класифікація періоститу.

5. Патологічна анатомія гострого періоститу.

6. Клінічні ознаки гострих форм періоститу.

7. Рентгенологічні ознаки гострих форм періоститу.

8. Диференційна діагностика гострих форм періоститу.

9. Методи лікування гострих форм періоститу.

10. Патологічна анатомія хронічного періоститу.

11. Клінічні ознаки хронічних форм періоститу.

12. Рентгенологічні ознаки хронічних форм періоститу.

13. Диференційна діагностика хронічних форм періоститу.

14. Методи лікування хронічних форм періоститу.

15. Показання для видалення зубів при періоститі.

16. Профілактика виникнення періоститу.

Тести I рівня: Знайдіть одну правильну відповідь

1. Хворий 31 року скаржиться на біль ділянці нижньої щелепи праворуч, знечуйлення нижньої губи та шкіри підборіддя. Тиждень тому почав боліти 46 зуб, стан хворого поступово погіршувався, температура тіла сягала 38,5^о С. Об`єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м`яких тканин біля нижньої щелепи праворуч. 46 зуб зруйнований повністю. Перкусія 47 та 45 зубів – болісна. Гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростку у межах цих зубів, яка болісна під час пальпації. Яка лікувальна тактика при цієї клінічної симптоматики?

А. Розтин слизової оболонки в межах 47 – 45 зубів, видалення 46 зубу та протизапальна терапія

В. Призначити антибактеріальну терапію

С. Зробити розтин слизової оболонки в межах 47 – 45 зубів

Д. Консервативне лікування 46 зубу

Е. Консервативне лікування 46 зубу та зробити розтин слизової оболонки в межах 47 – 45 зубів

2. У хворого 20 років болісна припухлість в області верхньої щелепи ліворуч. Температура тіла 37,5^оС. Дві доби тому заболів 26 зуб. Потім з`явилася припухлість і біль в області верхньої щелепи ліворуч. Асиметрія обличчя за рахунок припухлості в області щоки та підочної ділянки ліворуч, набряк та гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростку та перехідної складки в межах 25 – 27 зубів. Ці зуби – нерухомі. Під час пальпації по перехідній складці виявляється флуктуація. Перкусія 26 – безболісна. Коронка його зруйнована повністю. Встановіть клінічний діагноз.

А. Загострення хронічного періодонтиту 26

В. Хронічний одонтогений остеомієліт верхньої щелепи в ділянці 25-27

С. Гострий одонтогений остеомієліт альвеолярного отростку верхньої щелепи в ділянці 25-27

Д. Гострий гнійний періодонтит 26

Е. Гострий гнійний одонтогений періостит альвеолярного отростку верхньої щелепи в ділянці 25-27

3. Пацієнт 42 років звернувся з приводу видалення 17 зубу. Під час операції видалення зуба один із коренів потрапив у верхньощелепну пазуху. Яка тактика лікаря в даній ситуації?

A. Провести рентгенологічне обстеження і направити хворого до стаціонару

B. Не починати ніяких дій

C. Видалити корінь через перфораційний отвір, що утворився

D. Провести операцію гайморотомії

E. Ушити лунку видаленого зубу

4. У хворого 24 років після проведення торусальної анестезії з приводу видалення зруйнованого третього нижнього моляру, з’явились головокружіння і дзвін в вухах, нудота, блідість шкіри. Хворий втратив свідомість. Пульс слабкого наповнення, тахікардія, АТ понижений. Яке ускладнення виникло у хворого?

А. Епілептичний припадок

Б. Анафілактичний шок

В. Зомління

С. Колапс

Д.Гематома

5. Хворому 34 років встановлений діагноз: абсцес твердого піднебіння (джерело інфекції – 12 зуб). Як правильно провести розтин абсцесу?

А. Лінійний розтин перпендикулярно до шва твердого піднебіння

Б. Відсмоктування гною за допомогою шпицю

С. Трикутний розтин

Д. Лінійний розтин паралельно шву твердого піднебіння

Е. Овальний розтин

6. У хворого 20 років 5 днів тому з'явилися болі в ділянці 22 зубу. Об’єктивно визначається припухлість верхньої губи, коронка 22 зубу відсутня, корінь нижче рівня ясен, гіперемія, набряк слизової оболонки альвеолярного відростку в ділянці перехідної складки 21, 22, 23 зубів, симптом флуктуації. На рентгенограмі біля верхівки кореня 22 визначається осередок деструкції кісткової тканини діаметром до 7 мм із чіткими краями. Яка тактика лікаря в даній ситуації?

A. Розтин по перехідній складці, видалення 22 зубу

B. Призначити іригацію порожнини рота розчином соди

C. Призначити антибактеріальну терапію й іригацію порожнини рота розчином антисептиків.

D. Направити хворого в стаціонар для подальшого лікування.

E. Зробити розтин по перехідній складці в області 22 23 зубів, у розтин увести дренаж, призначити антисептичну й антибактеріальну терапію.

7. Пацієнту 23 років необхідно видалити коріння 17 зубу. Коронка 17 зубу зруйнована нижче рівню ясен. Який інструментарій необхідно застосувати?

А. Багнетоподібні щипці

В. S – подібні щипці

С. Прямі щипці з щічками, які збігаються

Д. S – подібні щипці, для правого боку

Е. Прямі щипці з щічками, які не збігаються

8. До стоматолога-хірурга звернувся пацієнт зі каргами на постійний ниючий біль у лунці видаленого 36 зуба, зуб видалено 2 доби тому, Слизова оболонка навколо альвеоли гіперемована, набрякла, альвеола заповнена сірим згустком з неприємним запахом. Встановить попередній діагноз?

A. Обмежений остеомієліт нижньої щелепи.

B .Гострий серозний альвеоліт.

C .Гострий гнійний альвеоліт.

D .Гострий остеомієліт нижньої щелепи.

E .Гострий серозний періостит нижньої щелепи.

9. До лікаря звернувся чоловік з метою санації порожнини рота. Після огляду та проведення клінічного обстеження встановлено, що необхідно видалити 31 зуб, коріння якого оголене на 1/2, рухомість його ІІІ ступеню. Діагноз: пародонтоз 31 зуба. Оберіть щипці якими потрібно провести видалення 31 зуба.

A. Зігнуті по площині.

B. Дзьобоподібні зі щічками, які не збігаються

C. Дзьобоподібні з шипами на щічках.

D. Дзьобоподібні зі щічками, які збігаються.

E. Байонетні

10. У хворого Б. 37 р. було видалено медиальний корінь 36, а дістальний корінь зуба зламався в середній треті. Який інструмент Ви оберете для видалення кореня?

A Елеватор під кутом направо.

B Елеватор під кутом налево.

C Прямий елеватор.

D Клювовидні щипці, які не сходяться.

E Клювовидні щипці, які сходяться.