- •Методичні рекомендації для викладачів
- •Кількість годин – 3 години
- •Навчальні цілі заняття:
- •III. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •IV.Міждисциплінарна інтеграція:
- •V. Зміст теми заняття:
- •Техніка розкриття пародонтального абсцесу
- •Техніка виконання періостотомії в ділянці твердого піднебіння
- •Техніка розкриття ретромолярного підокісного абсцесу
- •Техніка виконання періостотомії на вестибулярній поверхні альвеолярного відростка щелеп
- •Хронічний періостит
- •VII. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VII.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття (питання): Контрольні питання (I рівень)
- •Тести I рівня: Знайдіть одну правильну відповідь
- •Тести іі рівня: Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття: Тести іі рівня контрольна карта
- •Тести ііі рівня контрольна карта види місцевої анестезії при периостотомії на альвеолярному відростку нижньої щелепи та інструментарій для видаленні причинного зуба
- •Ситуаційні задачі.
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •VII.5.Матеріали після аудиторної самостійної роботи:
- •VIII. Література
Тести іі рівня: Задача №1.
Хворий 20 років скаржиться на припухлість в ділянці кута нижньої щелепи зліва, утруднене відкривання рота, біль при ковтанні, підвищення температури тіла до 37,5° С. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості в ділянці кута нижньої щелепи зліва, шкірні покриви над припухлістю в кольорі не змінені, при пальпації відзначається біль. Тризм ІІ ступеня. При огляді ротової порожнини – 38 прорізався частково, слизова оболонка навколо 38 гіперемована, набрякла при пальпації болюча, перехідна складка згладжена. Симптом флуктуації. Яке захворювання виявлене у пацієнта?
Задача №2.
Хворий Х., 40 років, звернувся до лікаря стоматолога зі скаргами на періодичний біль в ділянці 38 зуба, який посилюється при пережовування твердої їжі. Об’єктивно: в порожнині рота в ділянці 38 зуба слизова оболонка гіперемована, вкриває зуб на 1/3. Пальпація капюшона болісна. Хворого було відправлено на рентгенологічне обстеження, при якому було виявлено в ділянці 38 зуба розрідження кісткової тканини в ділянці ретромолярного простору в вигляді серпа з чіткими краями. Встановити діагноз та лікування.
Задача №3.
Хворий 38 років поступив в щелепно-лицеве відділення для санації порожнини рота. Хворому планується операція під загальним наркозом. Які препарати призначають для зменшення секреції слини?
Задача №4.
У хворого 40 років через дві доби після видалення зруйнованого 28 зубу з’явилися скарги на припухлість в області щоки зліва, відчуття ознобу. Під час обстеження виявлена асиметрія обличчя за рахунок припухлості в ділянці верхньої щелепи та скроні зліва. По перехідній складці в області бугра верхньої щелепи зліва визначається щільний, болісний інфільтрат. Лунка 28 заповнена згустком. Яке після ін’єкційне ускладнення виникло у хворого?
Задача №5.
Пацієнту 24 років в наслідок падіння діагностований повний вивих 12 зуба. Який метод лікування слід застосувати?
VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
Професійні алгоритми, щодо оволодіння навичками та вміннями:
№ п/п |
Завдання |
Вказівки |
Примітки |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Провести курацію хірургічного стоматологічного хворого |
В ході обстеження виявити: 1.Скарги пацієнта;
2.Особливості анамнезу захворювання;
3.Особливості анамнезу життя; 4.Патологічні зміни покривних тканин щелепно-лицевої ділянки;
5.Патологічні зміни кісток щелепно-лицевої ділянки;
6.Патологічні зміни твердих тканин зубів;
7.Патологічні зміни тканин пародонту;
|
Звернути увагу на:
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
8. Патологічні зміни слизової оболонки порожнини рота. |
8.Колір, вологість, консистенцію тканин, наявність первинних або вторинних елементів поразки, дефектів цілісності, характер відділень з нориць або ран. |
2 |
Оволодіти методикою періостотомії. |
1. Визначити вид знеболення та виконати ін'єкційне знеболення тканин зони втручання;
2. За допомогою скальпелю здійснити розтин по перехідній складці слизової оболонки та окістя до кістки у ділянці 3-5 зубів;
3. Промити рану водним розчином антисептика.
4. Дати хворому прополоскати рота розчином антисептику; 5. Дренувати операційну рану;
6. Здійснити гемостаз у рані
|
1. Надати перевагу провідниковим видам знеболення, застосовувати анестетики пролонгованої дії; 2. Лезо скальпелю спрямовують перпендикулярне вісі альвеолярного відростку, розтин здійснюють від дистального відділу інфільтрату до медіального, що є профілактикою пошкодження слизової щоки та кута рота, розсічення м’яких тканин здійснюють одночасно до контакту леза зі кісткою; 3. За допомогою шприця 5 мл та тупої голки ввести у рану під тиском декілька порцій (1-2 мл) розчину, кінець голки не повинен упиратися у кістку або стінку рани. Промивання здійснюють до появи з рани чистого розчину без доміжків гною; 4. Використовують водні розчини хлоргексидину, фурациліну, 3% перекису водню; 5. Для запобігання злипання країв рани ввести у неї стрічу тонкої гуми за допомогою пінцету та гладилки; 6. Переконатися у повній зупинки кровотечи, у разі виділення з рани крови пульсуючого характеру – прошити судину через слизову оболонку нерозсмоктуючою ниткою; |
3 |
Здійснити лікарські призначення хворому та оформити медичну документацію лікаря-стоматолога |
4. Зафіксувати у медичній картці стоматологічного хворого дані обстеження пацієнта, діагноз, план лікування з обґрунтуванням знеболення, протокол оперативного втручання, схему премедикації, післяопераційний епікриз та лікарські призначення хворому. 5. Оформити протокол оперативного втручання у операційному журналі. 6.Зафіксувати відвідування пацієнта у "Листі щоденного обліку роботи лікаря хірурга-стоматолога" та оформити документи експертизи непрацездатності хворого. |
4. При оформленні медичній картці, "Листка щоденного обліку роботи лікаря хірурга-стоматолога" дотримуватись вимог наказу № 302 МОЗ України.
6. При оформленні документів експертизи непрацездатності хворого дотримуватись вимог наказу № 455 МОЗ України.
|