В гинекологическое отделение обратилась женщина с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Последняя менструация была 3,5 месяца назад. УЗИ не проходила. Матка при пальпации тестообразной консистенции, безболезненная, ВДМ - 24 см. Части плода не пальпируются, сердцебиение не прослушивается, шевеления не ощущаются. С обеих сторон матки пальпируются овондные образования 5*6 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Пузырный занос;*

2. Угроза аборта;

3. Антенатальная гибель плода;

4. Предлежание плаценты;

5. Преждевременная отслойка плаценты.

Роженица 29 лет доставлена в клинику по поводу небольшого кровотечения из влагалища, сильной постоянной боли внизу живота через 4 часа от начала родовой деятельности. Роды в срок. Беременность II, роды I. Беременность протекала с повышением АД до 160/100 мм рт.ст., периодически появлялась головная боль, утомляемость. При обследовании: АД 140/100 мм рт.ст., выраженные отёки нижних конечностей, на cito взят анализ мочи. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева до 5-6 см. Плодный пузырь цел, напряжен, инструментально вскрыт. Излились околоплодные воды, окрашенные кровью, головка малым сегментом во входе в малый таз. Плацентарная ткань не определяется, мыс крестца не достижим. Тактика.

1. Продолжить ведение родов консервативно.

2. Ургентное кесарево сечение, лечение ДВС синдрома.*

3. Введение тономоторной смеси.

4. Наложение акушерских щипцов.

5. Лечение гестоза II половины беременности.

Роженица 27 лет, роды III, доставлена на носилках в связи с начавшимся кровотечением. Схватки слабые. Предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 160/мин. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие 5 см, определяется плодный пузырь и край плаценты, предлежащая часть не достигается. Кровопотеря составила 600 мл. Какова тактика врача?

1. Родостимуляция.

2. Роды вести через естественные родовые пути.

3. Извлечение плода за тазовый конец.

4. Кесарево сечение.*

5. Амниотомия.

Беременная 25 лет в сроке 32 недель беременности доставлена в родильный дом через 30 минут после внезапно начавшегося кровотечения из влагалища. Болей и схваток нет. К моменту поступления в роддом кровотечение прекратилось. Общая кровопотеря 100 мл. Сердцебиение плода 120/мин, приглушенное, ритмичное. При обследовании выставлен диагноз: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Определить тактику ведения.

1. Ургентное кесарево сечение*.

2. Проведение программированных родов.

3. Консервативное лечение в условиях стационара.

4. Консервативное лечение в условиях женской консультации.

5. Диспансерное наблюдение врачом женской консультации.

В акушерский стационар доставлена первобеременная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей и внезапно возникшую острую боль в животе в сроке 37 недель беременности. При осмотре: состояние тяжелое, живот вздут, матка в гипертонусе, болезненна при пальпации. Сердцебиение плода не выслушивается. Предварительный диагноз?

1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.*

2. Угроза преждевременных родов.

3. Предлежание плаценты.

4. Разрыв матки.

5. Коагулопатическое кровотечение.