Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Кровотеченя.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
22.11.2019
Размер:
196.61 Кб
Скачать
  1. Первородящая 26 лет, доношенная беременность. Поступила в родильный дом в связи с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода определяется над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, канал шейки матки свободно пропускает один палец; за внутренним зевом определяется ткань плаценты; ягодицы плода высоко над входом в малый таз; плодный пузырь цел. Что делать?

      1. Продолжить консервативное ведение родов.

      2. Вскрыть плодный пузырь.

      3. Вскрыть плодный пузырь и провести стимуляцию родовой деятельности путём введении окситоцина.

      4. Приступить к выполнению кесарева сечения.*

      5. Приступить к выполнению плодоразрушающей операции.

  1. В родильное отделение поступила повторно беременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном осмотре: шейка укорочена, маточный зев открыт до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами: со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?

      1. Эмболия околоплодными водами

      2. Разрыв краевого синуса

      3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

      4. Полное предлежание плаценты

      5. Частичное предлежание плаценты*

  1. Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД - 180/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

      1. Полное предлежание плаценты

      2. Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты*

      3. Разрыв шейки матки

      4. Разрыв тела матки

      5. Разрыв варикозного узла во влагалище

  1. Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями в низу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до размеров 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен предпринять врач?

      1. Выскабливание полости матки*

      2. Консервативное наблюдение

      3. Назначение прогестерона

      4. Проведение гемотрансфузии

      5. Проведение токолитической терапии

  1. В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее остояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 150/90-160/100 мм рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, из половых путей умеренные кровянистые выделения; головка плода слегка прижата ко входу в малый таз. Какой диагноз наиболее вероятен?

      1. Угрожающие преждевременные роды.

      2. Предлежание плаценты.

      3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.*

      4. Разрыв матки.

      5. Преэклампси тяжелой степени.

  1. Беременная 35 лет поступила с диагнозом: Беременность 4, 16 недель, ОАА, угроза прерывания беременности. В анамнезе – 3 беременности в сроке 8, 10, 14 недель закончились самопроизвольными абортами. При осмотре в зеркалах – шейка матки длиной до 1,5 см, маточный зев открыт на 3см, плодный пузырь не пролабирует. Тактика ведения?

      1. Прерывание беременности оперативным путем.

      2. Гормональная терапия.

      3. Наложение циркулярного шва на шейку матки.*

      4. Антибиотикотерапия.

      5. В лечении не нуждается.