32. Молочные зубы. Их особенности. Строение каждого из молочных зубов. Прорезывание зубов. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Рентгеноанатомия зубов.

Молочные зубы имеют некоторые особенности: их размеры меньше, у них меньше бугорков, корни расходящиеся, между ними лежат зачатки постоянных зубов, шейки их более тонкие. Число корней у молочных и постоянных корней одинаково.

Молочных зубов всего 20. Формула молочных зубов: 2 резца, 1 клык, 0 малых коренных, 2 больших коренных.

Прорезывание молочных зубов, т. е. истончение десны и появление коронки зуба в полости рта, начинается на 7-м месяце жизни (первыми прорезываются медиальные нижние резцы) и оканчивается к началу 3-го года.

Временные зубы выходят в следующем порядке:

• первыми появляются нижние центральные резцы — в 6-7 месяцев;

• верхние центральные резцы — 8-9 месяцев;

• верхние боковые резцы — 9-11 месяцев;

• нижние боковые резцы — 11-13 месяцев;

• нижние малые моляры — 12-15 месяцев;

• верхние малые моляры — 13-20 месяцев;

• нижние клыки — 16-22 месяца;

• верхние клыки — 17-23 месяца;

• нижние большие моляры — 20-26 месяцев;

• верхние большие моляры — 26-33 месяца.

Процесс их смены на постоянные начинается в 5-6 лет и заканчивается к 12-14 годам. Замена становится возможной благодаря способностям корней временных зубов рассасываться. Замена происходит так:

1.Начинает развиваться зачаток постоянного зуба. Увеличиваясь в размерах, он оказывает давление на костную пластинку, которая отделяет зачатки от молочных корней.

2.Появляются клетки, растворяющие минералы кости — остеокласты.

3.Изменяется пульпа, превращаясь в молодую соединительную ткань, богатую остеокластами.

4.Молочные корни испытывают действие остеокластов изнутри и снаружи и рассасываются.

5.Остается только коронка, которая расшатывается и выпадает.

Рентгенологическое исследование зубов производится главным образом интраорально, т. е. пленка вводится в полость рта, где она прижимается к язычной поверхности зубов пальцем или прикусывается зубами. Зубы можно изучать также на экстраоральных снимках и на снимках лица. На рентгенограмме ясно видны все анатомические детали зуба с просветлением на месте полости зуба. По периферии той части зуба, которая погружена в альвеолы, замечается тонкий ободок просветления, соответствующий периодонту. На снимках лица новорожденного видны зачатки молочных зубов, расположенные внутри челюсти. В последующие возрасты можно наблюдать рентгенологическую картину развития, прорезывания и выпадения молочных зубов, появление зачатков постоянных зубов, развитие последних и старческие изменения.

33. Зубная формула полная. Обозначение каждого зуба в отдельности. Формула молочных зубов. Групповая формула зубов взрослого и ребенка с молочными зубами. Буквенно-цифровая формула зубов.

(перепроверь тут все)

Для записи зубной формулы используют буквенные, цифровые или символьные обозначения. Групповую принадлежность зубов обозначают первыми буквами латинских названий зубов, например: I — Ісіsіvus — резец, С — Саnіnus — клык; Р — Рremolaris — премоляр, М — Моlaris — моляр.

Для обозначения каждого зуба в отдельности рядом с буквенным обозначением указывают цифровой индекс, например: І₂ — второй резец, Р₁ — первый премоляр, М₃ — третий моляр. Но такая схема записи не позволяет определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти, к той или иной ее половине. При такой форме записи нет возможности определить, является зуб постоянным или временным.

Одна из форм записи зубной формулы предполагает использование символов плюс (+) и минус (—) для определения принадлежности зубов к верхней или нижней челюсти. Знаком (+) определяют отношение зуба к верхней челюсти, а знаком (—) — к нижней. Принадлежность зубов к левой или правой половине челюсти определяется местом положения знаков плюс или минус. Например, если один из этих знаков располагается впереди цифрового обозначения зуба, то зуб относится к левой половине челюсти, если знак расположен после цифры — то к правой.