- •5 Курс медицинский факультет (2006/07 г.Г.)
- •Выполнить операцию кесарева сечения в ургентном порядке.
- •Наложить акушерские щипцы.
- •Начавшийся выкидыш.
- •Произвести экстракции плода за тазовый конец.
- •После амниотомии произвести классический поворот плода с последующей экстракцией его за ножку.
- •Рекомендовать выполнение корригирующей гимнастики.
- •Клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки.
- •Всё перечисленное выше.
- •Приступить к выполнению кесарева сечения.
- •Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа.
- •Провести ручное обследование стенок послеродовой матки и наружно-внутренний массаж матки.
- •Преэклампсия тяжелой степени;
1-й вариант экзаменационных тестов
5 Курс медицинский факультет (2006/07 г.Г.)
1.Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом с излившимися околоплодными водами. В анамнезе кесарево сечение, произведенное 2 года назад в связи с острой гипоксией плода, послеродовый период осложнился эндометритом.
Возможные действия врача?
Начать вести роды через естественные родовые пути под кардимониторным контролем.
Начать родостимуляцию в/в введением окситоцина.
Провести исследование маточно-плацентарного кровотока.
Выполнить операцию кесарева сечения в ургентном порядке.
Произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке после исключения пороков развития плода.
4. У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии.
Какова тактика дальнейшего ведения родов?
Закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке.
Провести комплексную интенсивную терапию и продолжить консервативное ведение родов.
Наложить акушерские щипцы.
Продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности.
Произвести вакуум-экстракцию плода.
7. Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад.
Ваш предположительный диагноз?
Дисфункция яичников.
Угрожающий выкидыш.
Начавшийся выкидыш.
Аборт в ходу.
Внематочная беременность.
10. У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором периоде родов отмечено выпадение петли пуповины, урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин и глухость сердечных тонов. При влагалищном исследовании обнаружено, что ягодицы и стопы плода находятся в полости малого таза, во влагалище определяется выпавшая петля пуповины.
Какую тактику следует избрать?
Заправить петлю пуповины, продолжить консервативное ведение родов.
Провести лечение асфиксии плода.
Продолжить консервативное ведение родов с оказанием пособия по Цовьянову.
Произвести экстракции плода за тазовый конец.
Произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке.
13. Второй период своевременных родов двойней. После рождения первого плода произведено влагалищное исследование, при котором выявлено, что второй плод находится в поперечном положении, головка плода справа, плодный пузырь целый.
Какова тактика дальнейшего ведения родов?