Исследования брюшной полости.

1. Исследование брюшной полости на наличие свободного газа и уровня жидкости.

Положение пациента стоя, на крайний случай, сидя (стандартные укладки).

При исследовании центр рентгеновского излучения должен располагаться на 2 пальца выше пупка (для того, чтобы захватить купола диафрагмы).

Кассета 30х40, располагается вертикально по росту.

На изображении:

Жидкость ↑

Газ ↓ (оттесняет печень).

Для больных, которые не могут стоять - латеропозиция на левом боку (при прободной язве).

2. Рентгенография и рентгеноскопия пищевода.

Исследование выполняется в режиме рентгенографии и рентгеноскопии. Специальной подготовки не требуется.

• Для шейного отдела пищевода используют кассету 24х30

Снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

В качестве контрастного препарата используется густая бариевая взвесь. Если есть подозрение на перфорацию пищевода или инородное тело, то используют водо-растворимый йодосодержащий контрастный препарат.

Инородное тело (кость, стекло) – обязательно перед введением контрастного препарата выполняют обзорный снимок в боковой проекции. Как правило инородное тело бывает только в шейном отделе пищевода.

• Грудной отдел пищевода.

Выполняют рентгенографию, рентгеноскопию. Контраст – барий.

Кассета 35х35 или 35х40.

3. Исследование желудка.

Выполняют в режиме рентгеноскопии. Требуется предварительная подготовка.

Предварительная подготовка – голодание.

За 12 – 14 часов больной должен НЕ ЕСТЬ, НЕ ПИТЬ, НЕ КУРИТЬ!!!

• 1-й снимок. Сразу после приема бария.

Рентгеноскопия слизистой оболочки желудка.

На одной кассете 24х30 - 4 снимка, прицельно.

• Пол стакана бария.

Пациент ложиться на живот, приподнят правый бок – смотрим заднюю стенку.

• Одномоментно 2 стакана контраста.

Снимок выполняется с приподнятым левым боком. Дополнительно даем пациенту лимонную кислоту и соду, 4-ю часть ст. ложки.

• Тугое заполнение, в положении стоя, после того как больной выпьет весь барий.

Всего выполняют 7 снимков.

4. Исследование 12-ти перстной кишки – дуоденумскопия.

Кассета 24х30. Выполняют 2 снимка (передний и задний).

5. Исследование желудочно – пищеводного перехода.

Лежа на животе с опущенным головным концом, при натуживании или покашливании – положение ТРЕНДЕЛЕНБУРГА.

6. Контрастное исследование тонкой кишки – энтерография.

• Без зондовая (пассаж бария)

Больному с интервалом 15 – 20 минут дают 2 стакана бария.

Снимки выполняют через каждый час после приема бария до 5-ти часов.

Кассеты 30х40 или 35х35. 5 снимков.

Предварительной подготовки не требуется.

• Зондовая (ускоренный пассаж).

Зонд в 12-ти перстной кишке, шприц Жане, до 3-х литров бария.

Исследование проводится в режиме скопии.

Кассеты 30х40 или 35х35. 3 снимка (верхняя часть кишки, средняя часть кишки, нижняя часть кишки).

7. Иригоскопия – исследование толстой кишки.

• Требуется предварительная подготовка.

В течение 3-х дней до исследования безшлаковая диета.

Исключают: черный хлеб и хлеб грубого помола, цельное молоко, овощи и фрукты, раздражающую пищу (жирное, соленое, маринованное, копченое).

НЕ ГОЛОДАТЬ!!!

На кануне исследования используется активированный уголь 2 таблетки х 4 раза в день, разжевать!

За 18 часов до исследования больному дают слабительное – касторовое масло 50 грамм. Не назначать препараты сены (спазмируют сфинктеры).

Вечеро очистительная клизма не менее 4-х литров комнатной температуры (22° - 23°).

Утром 2 таблетки активированного угля, легкий завтрак (бутерброд с сыром, чай), очистительная клизма 2 литра.

• ФОРТРАНС.

Безшлаковая диета.

Активированный уголь.

Развести 4 пакета препарата в 4-х литрах воды.

1 литр в час.

Не показан лицам страдающим почечной, сердечной, легочной недостаточностью.

• ФЛИТ.

Безшлаковая диета.

Активированный уголь.

НЕ ГОЛОДАТЬ!!!

3 часа дня – 1 фл. в 1 стакане кипяченой воды.

7 часов вечера – 1 фл. в 1 стакане кипяченой воды.

5 часов утра – 2 фл. в 0,5 л кипяченой воды.

Всего 1 литр.