16. Определение предполагаемого веса плода

Наиболее простым является формула Жорданина: масса плода в гр равна произведению окружности живота в см, на высоту стояния дна матки в см.

17. Подготовить стол для приема родов и обработки

новорожденного

1. Электроотсос или стерильный баллончик с катетером

2. 30% р-р сульфацил натрия

3. Ватные шарики

4. Пипетка

5. Зажимы кокера

6. 90° спирт

7. Треугольные салфетки

8. 5% р-р перманганата калия

9. Стерильное растительное масло

10. Весы для новорожденного

11. Сантиметровая лента

12. Стерильные клееночки для браслетов

13. Стерильный химический карандаш

14. Пеленки

15. Одеяла

18. Определить признаки Вастена

Определяется после отхождения вод и фиксации головки во входе в таз.

1. Положение роженицы на спине.

2. Ладонь исследующего располагается на поверхности синфеза и скользит кверху на область предлежащей головки. Если передняя поверхность головки находится выше плоскости синфеза, значит имеется несоответствие между тазом и головкой - признак Вастена положительный и роды самостоятельно закончиться не могут.

3. При незначительном несоответсвии передняя поверхность головки находится на одном уровне с синфезом - признак Вастена вровень. В таких случаях, если родовая деятельность энергичная и головка хорошо конфигурирует, роды заканчиваются самопроизвольно.

4. При полном соответствии между тазом и головкой передняя поверхность головки находится ниже плоскости синфеза - признак Вастена отрицательный, роды заканчиваются самопроизвольно.

19. Обработка рук

Для обработки используют:

• хлоргексидин биглюконат (гибитон) 0,5%-й спиртовой раствор; рецептуру С-4 (первомур) 2,4%-й раствор; дегмин 1%-й раствор; йодопирон 0,1%-и раствор;

• руки моют проточной водой щеткой с мылом в течение 1 минуты (кисть, ногтевые фаланги, межпальцевые пространства, предплечье);

• насухо вытирают стерильной салфеткой;

• хлоргексидином 0,5%-м обработку производят двумя влажными тампонами в течение 5 минут;

• дегмином 1%-м — двумя тампонами по 3 минуты (всего 6 минут);

• йодпироном 0,1%-м моют руки стерильной салфеткой в эмалированном тазу 4 минуты;

• рецептурой С-4 (первомур), 2,4%-и раствором в течение 1 минуты руки погружают в эмалированный таз, после чего вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки.

19. Обработка рук персонала перед операцией

Необходимо уметь подготовить руки к оперативному вмешательству. Оснащение: Мыло, вода, стерильные шарики, перчатки, стерильный вазелин, дезрастворы.

Методика выполнения:

1. Вымыть руки теплой водой с мылом (в проточной воде).

2. Вымыть стерильной салфеткой в емкости с раствором антисептика.

3. Вытереть стерильной салфеткой.

4. Протереть стерильным ватным тампоном, смоченным антисептиком.

5. Вытереть стерильной салфеткой.

6. Нанести 5 мл препарата на кисти рук и втирать в кожу в течение 2,5 минут.

7. Вновь нанести на кисти рук 5 мл препарата и еще 2,5 минуты втирать (поддерживая кожу рук во влажном состоянии).

8. Последовательно протереть двумя стерильными салфетками, смоченными в растворе в течение 3 минут.

9. Вытереть сухой стерильной салфеткой.

10. Погрузить руки в емкость с раствором и мыть их 1 минуту.