4. Выслушивание и подсчет сердцебиений плода

Необходимо уметь: отыскать место выслушивания сердцебиения плода; подсчитать количество ударов в 1 мин.; оценить ритм и ясность ударов; в случае угрожающей внут­риутробной гипоксии плода вовремя ее зафиксировать.

Оснащение: Акушерский стетоскоп, секундомер, кушетка

Методика выполнения:

1. Предупредить беременную о предстоящем исследовании.

2. Беременную уложить на спину, ноги выпрямлены.

3. Выслушать сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа, плотно прижав его к брюшной стенке и все время передвигая его, пока не найдете точку, где ясно слышно сердцебиение плода.

4. Одновременно считают пульс у беременной (во избежание того, чтобы не принять его за сердцебиение плода).

5. Посчитать количество сердечных ударов плода в одну минуту.

6. При двойне сердцебиение плодов выслушивается в двух фокусах отчетливо, независимо друг от друга (между ними отмечается «зона молчания»).

7. Стетоскоп после окончания исследования протереть ветошью, смоченной 1%-м раствором хлорамина.

8. Вымыть руки.

9. Записать полученные данные в инд. карту беременной.

5. Определение высоты стояния дна матки

Необходимо уметь: измерить высоту стояния дна матки с помощью сантиметровой ленты.

Оснащение: Сантиметровая лента, кушетка, инд, карта беременной. Методика выполнения:

1. Предупредить беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.

2. Уложить беременную на кушетку на спину, ноги выпрямить.

3. Наложить сантиметровую ленту вдоль средней линии живота и измерить расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выступающей (верхней) точкой дня матки.

4. Отметить полученный результат.

5. Помочь беременной встать с кушетки (повернувшись на бок).

6. Вымыть руки.

7. Записать результат измерения в инд. карту беременной.

Высота стояния дна матки в зависимости от срока беременности. Срок беременности Высота дна матки над лобком (в см)

4. 6-7

5. 12-13 V/ 20-24 VII 24-28 ХТП 28-30 К 32-34 X 28-32

6. Измерение окружности живота.

Необходимо уметь измерить окружность живота с помощью сантиметровой ленты. Оснащение: Сантиметровая лента, кушетка, инд, карта беременной. Методика выполнения:

1. Предупредить беременную о предстоящем исследовании, о необходимости опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед измерением.

2. Уложить беременную на кушетку на спину, ноги выпрямить.

3. Наложить сантиметровую ленту вокруг живота спереди на уровне пупка, сзади -на уровне поясничной области.

4. Отметить полученный результат.

5. Помочь беременной встать с. кушетки (повернуться вначале на бок).

6. Вымыть руки.

7. Записать результат в инд. карту беременной.

7. Наружное измерение таза

Необходимо уметь: измерить основные размеры таза с помощью тазомера. Оснащение: Тазомер, кушетка. Методика выполнения: