- •1. Предмет и задачи физиологии. Разделы современной физиологии. Методы исследований в физиологии.
- •Методы исследований в физиологии
- •Разделы современной физиологии
- •Методы физиологии
- •2. Общие представления о строении и физиологических свойствах организма
- •3. Общие принципы регулирования физиологических функций. Нервная и гуморальная регуляция
- •4. Рефлекс как принцип организации регуляции и физиологических функций
- •5. Краткая история развития физиологии в России и Беларуси
- •6. Значение физиологии в медицинском образовании
- •2. Основные функции крови.
- •3. Состав и количество крови.
- •4. Плазма крови ее состав и свойства.
- •5. Физико-химические свойства крови
- •6. Буферные системы крови
- •Лекция 2 Тема: Форменные элементы крови.
- •1. Эритроциты, их структура, свойства и функции.
- •2. Гемоглобин, его структура, свойства, разновидности, соединения и функции
- •3. Гемолиз и его виды
- •4. Скорость оседания эритроцитов (соэ)
- •5. Лейкоциты, их классификация, свойства и функции.
- •6. Тромбоциты, их структура, свойства и функции
- •Лекция 3 Тема: Гемостаз.
- •1. Свертывающая система крови
- •2. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный)
- •3. Коагуляционный гемостаз
- •4. Противосвертывающая система. Противосвертывающие механизмы
- •5. Фибринолиз.
- •6. Регуляция свертывания крови.
- •Лекция 4 Тема: Группы крови. Регуляция системы крови.
- •1. Группы крови
- •Группы крови системы ав0
- •2. Резус–фактор
- •3. Регуляция системы крови
- •4. Кровезамещающие растворы
- •1. Структурно―функциональная характеристика
- •2. Сердце. Строение, свойства миокарда. Законы сокращения сердца.
- •Свойства миокарда.
- •3. Проводящая система сердца.
- •4. Экстрасистола
- •5. Электрические проявления сердечной деятельности. Электрокардиография, ее диагностическое значение.
- •Лекция 2 Тема: Работа сердца. Регуляция сердечной деятельности.
- •1. Работа сердца, как нагнетательного насоса.
- •2. Последовательность периодов и фаз сердечного цикла.
- •3. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца.
- •4. Систолический и минутный объемы крови, методы их определения.
- •5. Регуляция сердечной деятельности (миогенная саморегуляция, нервная, гуморальная).
- •1. Основные законы гемодинамики.
- •2. Объемная и линейная скорости кровотока в различных отделах кровяного русла.
- •3. Факторы, обусловливающие движение крови по сосудам высокого давления.
- •4. Кровяное давление, его виды и факторы его определяющие. Методы измерения.
- •Методики измерения кровяного давления.
- •5. Морфологическая и функциональная классификация сосудов.
- •6. Артериальный пульс, его происхождение и характеристика.
- •Лекция 4 Тема: Микроциркуляция. Регуляция движения крови по сосудам.
- •1. Движение крови по сосудам низкого давления. Венный пульс.
- •2. Микроциркуляция. Капиллярный кровоток и его особенности. Факторы, влияющие на процессы микроциркуляции.
- •3. Регуляция движения крови по сосудам.
- •Гуморальная регуляция.
- •2. Дыхательные движения
- •3. Давление в плевральной полости и его изменение при дыхании.
- •4. Вентиляция легких. Легочные объемы.
- •5. Мертвое пространство.
- •6. Альвеолярная вентиляция
- •7. Газообмен в легких
- •Лекция 2 Тема: Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания.
- •1. Транспорт газов кровью.
- •Обмен газов в тканях.
- •2. Регуляция дыхания а). Локализация и структурная организация дыхательного центра.
- •В). Роль хеморецепторов в регуляции дыхания
- •Г). Роль механорецепторов легких в регуляции дыхания
- •Лекция 3 Тема: Регуляция дыхания. Особенности дыхания в различных условиях.
- •1. Влияние ирритантных рецепторов на дыхательный центр
- •2. Участие проприорецепторов дыхательных мышц в регуляции дыхания
- •3. Роль пневмотаксического центра в регуляции дыхания
- •4. Значение рецепторов верхних дыхательных путей в активации дыхательного центра
- •5. Роль кгм в регуляции дыхания
- •6. Влияние неспецифических факторов на дыхание
- •7. Координация дыхания и кровообращения
- •8. Первый вдох новорожденного
- •9. Особенности дыхания в разных условиях
- •Физиология пищеварения Лекция 1 Тема: Пищеварение в ротовой полости и желудке.
- •1. Физиологические основы голода и насыщения.
- •2. Пищеварение в полости рта.
- •3. Пищеварение в желудке.
- •А). Секреторная деятельность желудка.
- •Б). Состав и свойства желудочного сока.
- •2. Фазы желудочной секреции.
- •3. Моторная функция желудка.
- •4. Рвота
- •5. Пищеварение в тонком отделе кишечника.
- •6. Секреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства поджелудочного сока.
- •7. Регуляция панкреатической секреции.
- •8. Желчь, ее состав и участие в пищеварении.
- •Лекция 3 Тема: Пищеварение в толстом отделе кишечника.
- •1. Кишечная секреция.
- •2. Моторная деятельность тонкого кишечника.
- •3. Пищеварение в толстом отделе кишечника.
- •А). Значение микрофлоры толстого кишечника.
- •Б). Моторная деятельность толстого кишечника.
- •4. Всасывание.
- •Основные физиологические константы
- •Литература
- •Содержание
3. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца.
Верхушка при систоле приподнимается и прижимается к передней грудной стенке. В 5 межреберье возникает сердечный толчок.
Работа сердца сопровождается также звуковыми явлениями.
При выслушивании сердца определяются два тона: первый - систолический, второй - диастолический.
I. Систолический тон низкий, протяжный (0,12 с).
Характеристику I тона определяет напряжение створчатых клапанов, напряжение сухожильных нитей, сосочковых мышц, стенок миокарда желудочков.
I тон хорошо прослушивается в 5-ом левом межреберье.
II тон - диастолический (высокий, короткий 0,08 с). Возникает при напряжении замкнутых полулунных клапанов. Тон тем выше, чем выше давление в аорте и легочной артерии. Хорошо прослушивается во 2-межреберье справа и слева от грудины.
III тон образуется колебаниями стенок желудочков при быстром наполнении их кровью, IV тон образуется при добавочном наполнении желудочков при систоле предсердий.
Выслушивают тоны сердца с помощью фонендоскопа (стетоскопа) или приложив ухо к грудной клетке.
При неполном смыкании клапанов, вследствие турбулентного движения крови, появляются сердечные шумы. Их выявление имеет важное диагностическое значение.
4. Систолический и минутный объемы крови, методы их определения.
Количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в артерии в минуту является важным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) и называется минутным объемом крови (МОК). Он одинаков для обоих желудочков и в покое равен 4,5 - 5 л. Если разделить МОК на ЧСС в минуту получим систолический объем (СО) кровотока. При ЧСС – 75 в мин он равен 65-70 мл, при работе увеличивается до 125 мл. У спортсменов в покое он составляет 100 мл, при работе – до 180 мл.
Весь комплекс проявлений деятельности сердца регистрируется с помощью различных физиологических методик - кардиографий: ЭКГ, электрокимография, баллистокардиография, динамокардиография, верхушечная кардиография, ультразвуковая кардиография и др.
5. Регуляция сердечной деятельности (миогенная саморегуляция, нервная, гуморальная).
Экстракардиальная нервная регуляция. Наиболее высокий уровень приспособления деятельности сердечно-сосудистой системы достигается нейрогуморальной регуляцией. Нервная регуляция осуществляется ЦНС через симпатические и блуждающие нервы.
Влияние блуждающего нерва.
При сильном раздражении периферического конца перерезанного блуждающего нерва были выявлены следующие изменения:
1. Отрицательный хронотропный эффект (замедление ритма сокращений).
2. Отрицательный инотропный эффект - уменьшение амплитуды сокращений.
3. Отрицательный батмотропный эффект - понижение возбудимости миокарда.
4. Отрицательный дромотропный эффект - снижение скорости проведения возбуждения в кардиомиоцитах.
Влияния симпатического нерва.
Было установлено противоположное влияние симпатического нерва на деятельность сердца:
1. Положительный хронотропный эффект (учащение сокращений сердца).
2. Положительный инотропный эффект (увеличение амплитуды сокращений).
3. Положительный батмотропный эффект (повышение возбудимости миокарда).
4. Положительный дромотропный эффект (увеличение скорости проведения возбуждения).
Несмотря на противоположные влияния симпатического и блуждающего нервов они являются функциональными синергистами. В зависимости от степени наполнения сердца и коронарных сосудов кровью блуждающий нерв может оказывать и противоположное влияние, т.е. не только тормозить, но и усиливать деятельность сердца.
Передача возбуждения с окончаний симпатического нерва на сердце осуществляется с помощью медиатора норадреналина. Он разрушается медленнее и действует дольше. В окончаниях блуждающего нерва образуется ацетилхолин. Он быстро разрушается АХ-эстеразой, поэтому оказывает только местное действие. Регуляция сердечной деятельности осуществляется гипоталамусом, лимбической системой, корой больших полушарий головного мозга.
Важную роль в регуляции сердца играют рецепторы сосудистой системы, образующие сосудистые рефлексогенные зоны.
Наиболее значимые: аортальная, синокаротидная зона, легочной артерии, самого сердца и др. Входящие в состав этих зон механо- и хеморецепторы участвуют в стимуляции или замедлении деятельности сердца, что приводит к повышению или понижению АД.
Глазо-сердечный рефлекс Данини-Ашнера. При надавливании на глазные яблоки происходит урежение сокращений сердца на 10-20 в минуту.
Учащение и усиление сокращений сердца наблюдается при боли, мышечной работе, эмоциях. Участие коры в регуляции сердца доказывает метод условных рефлексов. Если многократно сочетать условный раздражитель (звук) с надавливанием на глазные яблоки, что приводит к урежению сокращений сердца, то через некоторое время только условный раздражитель (звук) будет вызывать такую же реакцию - условный глазо-сердечный рефлекс Данини-Ашнера.
Гуморальная регуляция. Осуществляется гормонами и ионным составом межклеточной жидкости. Стимулируют катехоламины (адреналин и норадреналин), увеличивают силу и ритм сокращений.
Так же действует на силу сокращения глюкагон, кортикостероиды (альдостерон), ангиотензин, серотонин, тироксин. Са++ повышает возбудимость и проводимость возбуждения в миокарде.
Угнетают сердечную деятельность ацетилхолин, гипоксемия, гиперкапния, ацидоз, повышение содержания ионов К+, НСО3, Н+.
6. Эндокринная функция сердца.
В миоцитах предсердий образуется натрийуретический гормон под воздействием растяжения, уровня Na+ в крови, вазопрессина, поступающих импульсов. Он повышает выделение почками Na+ и Cl-, клубочковую фильтрацию, понижает секрецию ренина, эффект влияния ангиотензина II, альдостерона. Расслабляет гладкие миоциты мелких сосудов, что способствует понижению АД.
ФИЗИОЛОГИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Лекция 3
Тема: Основные законы гемодинамики. Кровяное давление.
Артериальный пульс.
План:
1. Основные законы гемодинамики.
2. Объемная и линейная скорости кровотока в различных отделах кровяного русла.
3. Факторы, обусловливающие движение крови по сосудам высокого давления.
4. Кровяное давление, его виды и факторы его определяющие. Методы измерения.
5. Морфологическая и функциональная классификация сосудов.
6. Артериальный пульс, его происхождение и характеристика.