2. Гестагенные противозачаточные таблетки

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.

Название	Состав	Примечания
Экслютон	Линестренол 500 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения. Можно принимать в период лактации (кормления грудью).
Чарозетта	Дезогестрел 0, 075 мг.	Новый монофазный препарат. Для женщин, не переносящих эстрогены, и кормящих матерей.
Норколут	Норэтистерона 500 мкг.	Монофазный препарат.
Микролют	Левоноргестрел 300 мкг.	Монофазный препарат.
Микронор	Норэтистерон 350 мкг.	Монофазный препарат.

Гормональные уколы

Гормональные уколы — это современный способ длительной контрацепции. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает постоянные концентрации препарата в крови. В этом и заключается контрацептивный эффект уколов. Основное достоинство этого метода заключается в том, что женщине не нужно ежедневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посещать врача и делать уколы.   ВНИМАНИЕ!!! Максимальная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после первого укола. Поэтому в течение первого месяца первого укола необходимо дополнительно предохраняться с помощью презерватива. Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток. Но, к сожалению, этим способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины, или женщины в зрелом возрасте. Для гормональных инъекций используют следующие препараты:

• Депо-Провера - одна в/м инъекция в 3 месяца (90 дней);

• Нэт-Эн (Нористерат) - одна в/м инъекция в 2 месяца (60 дней).

Однако, у этого способа существуют неприятные побочные эффекты. Во-первых, возможность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений. А во-вторых, подавление менструальной функции. То есть, у женщины, использующей этот вид контрацепции, менструация или отсутствует вообще, или она наступает своевременно, но бывает очень скудной, скорее похожей не на нормальную менструацию, а на «кровяную мазню».   ВНИМАНИЕ!!! К сожалению, действие гормональных уколов нельзя ничем нейтрализовать. Поэтому если у вас проявятся побочные явления, придется терпеть их до окончания действия укола. Поэтому прежде чем делать гормональный укол ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями препаратов. Подавление функции яичников заставляет ограничить употребление этого способа контрацепции для молодых девушек, у которых менструальный цикл еще неустановился, и для женщин, старше 40 лет. Так же препарат с осторожностью нужно применять женщинам, страдающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот способ контрацепции является надежным и очень удобным. Материальные затраты: от 207 до 520 руб. за одну инъекцию (150 мл); Степень надежности: 96,5 - 97%.

Гормональные имплантантны

Женщины, не планирующие более беременность, могут воспользоваться длительной контрацепцией с помощью гормональных имплантантов. Метод контрацепции основан на использовании специальных капсул, имплантируемых подкожно. Механизм контрацептивного действия капсул заключается в постепенном равномерном высвобождении гормонов через стенку капсулы и поступление их в кровоток, что обеспечивает эффективную контрацепцию на протяжении 5 лет.   ВНИМАНИЕ!!! Контрацепция гормональными имплантантами ни в коем случае не должна применяться у молодых, нерожавших девушек. Так как слишком высок риск того, что у них не восстановится менструальная функция яичников, а следовательно способность к деторождению. Для подкожной имплантации используются следующие препараты:

• Норплант (состоит из 6-ти силиконовых капсул на 5 лет);

• Норплант-2 (состоит из 2-х силиконовых капсул на 3 года).

Наилучшим временем для введения капсул является период менструального кровотечения, но не позднее 7 дня цикла. Имплантация производится по желанию пациентки в плечо или предплечье, во внутреннюю поверхность бедра или низ живота, после предварительного местного обезболивания. Вся процедура проходит безболезненно и занимает 5-10 минут.   ВНИМАНИЕ!!! В редких случаях у женщин, использующих имплантанты, наблюдается местная воспалительная или аллергическая реакция в области введения капсул. Если эта реакция не пройдет в течение недели, то капсулы нужно удалить. Противозачаточное действие гормональных имплантантов начинается непосредственно после введения капсул и прекращается после их удаления. Беременность может наступить уже в ходе следующего менструального цикла после прекращения использования имплантантов. Если же по истечении срока действия препарата вы захотите продолжить пользоваться этим методом контрацепции, необходимо всего лишь удалить старые капсулы и ввести новые. Материальные затраты: от 100 у.е. Степень надежности: 100%.

  ВНИМАНИЕ!!! С мая 2003 года фирма Shearing прекратила поставки этого препарата в Россию и страны СНГ. Воспользоваться этим препаратом могут только жительницы ближнего и дальнего зарубежья.

Гормональное кольцо НоваРинг (NovaRing)

НоваРинг — это гибкое контрацептивное кольцо (диаметр 54 мм, толщина оболочки кольца 4 мм). В форме кольца вы можете увидеть ринг только в упаковке, так как при введении во влагалище он подстраивается под индивидуальные контуры тела женщины и занимает оптимальное положение. Колечко мягкое, оно не нарушает сексуальную гармонию и не снижает чувствительности партнеров. Ринг не мешает заниматься спортом, активно двигаться, плавать, бегать. Большинство женщин утверждают, что НоваРинг очень удобно использовать.