- •Мышечная система Общая миология
- •Б) средний слой
- •В) глубокий слой
- •II. Глубокие мышцы спины (аутохтонные) а) поверхностный слой
- •Б) глубокий слой
- •IIa. Глубокие мышцы спины вентрального происхождения
- •Фасции и топография спины
- •Мышцы груди
- •Мышцы, относящиеся к верхней конечности
- •Аутохтонные мышцы груди
- •Фасций груди
- •Диафрагма
- •Мышцы живота
- •Боковые мышцы живота
- •Передние мышцы живота
- •III. Задние мышцы живота
- •Фасции живота
- •Слабые места стенок брюшной полости
- •Мышцы головы
- •Жевательные мышцы
- •Мимические мышцы
- •Мышцы свода черепа
- •Фасции головы
- •2) Жевательную фасцию (fascia masseterica);
- •3) Крыловидную фасцию медиальную (fascia pterygoidea medialis);
- •4) Крыловидную фасцию латеральную (fascia pterygoidea lateralis).
- •Мьшцы шеи
- •Поверхностные мышцы шеи
- •II. Средние мышцы шеи а) мышцы, лежащие выше подъязычной кости
- •Б) мышцы, лежащие ниже подъязычной кости
- •II. Глубокие мышцы шеи а) боковые мышцы шеи, прикрепляющиеся к ребрам
- •Б) предпозвоночные мышцы шеи
- •Фасции шеи
- •Топография шеи
- •Пространства шеи
- •Мышцы верхней конечности
- •I. Мышца пояса верхней конечности а) задняя группа
- •Б) задняя группа
- •Фасции пояса верхней конечности и плеча
- •Топография пояса верхней конечности и плеча
- •II. Мышцы предплечья
- •Передняя группа а) поверхностный слой
- •Б) глубокий слой
- •2) Задняя группа мьшц предплечья а) поверхностный слой (лучевая группа)
- •Б) поверхностный слой (локтевая группа)
- •В) глубокий слой
- •Топография предплечья
- •III. Мышцы кисти а) мышцы возвышения большого пальца
- •А) мышцы возвышения мизинца
- •В) мышцы средней группы
- •Топография кисти
- •Мышцы нижней конечности
- •I. Мышцы пояса нижней конечности
- •1. Передняя группа
- •2. Задняя группа
- •Мышцы свободной нижней конечности
- •Мышцы бедра а) передняя группа
- •Б) задняя группа
- •В) медиальная группа
- •Фасции пояса нижней конечности
- •Фасции бедра
- •Топография пояса нижней конечности и бедра
- •Мышцы голени
- •1. Задняя группа мышц а) поверхностный слой
- •Б) глубокий слой
- •Передняя группа мышц
- •Латеральная группа мышц
- •Б) латеральная группа
- •В) средняя группа
- •Фасции голени и стопы
- •Топография голени и стопы
Б) поверхностный слой (локтевая группа)
1. m. extensor digitorum - разгибатель пальцев. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, суставная капсула локтевого сустава. Прикрепление: боковые ножки – основание дистальной фаланги, средняя ножка – к основанию средней фаланги 2 -5 пальцев. Функция: разгибает 2-5 пальцы и кисть
2. m. extensor digiti minimi -разгибатель мизинца. Начало: отщепляется от разгибателя пальцев. Прикрепление: основание дистальной фаланги мизинца. Функция: разгибает мизинец.
3. m. extensor carpi ulnaris - локтевой разгибатель запястья. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, суставная капсула локтевого сустава. Прикрепление: тыльная поверхность основания 5 пястной кости. Функция: разгибает кисть и приводит ее в локтевую сторону.
В) глубокий слой
l. m. supinator -супинатор. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость. Прикрепление: проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости. Функция: супинирует предплечье.
2. m. abductor pollicis longus - длинная мышца, отводящая большой палец кисти. Начало: задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность основания 1-ой пястной кости. Функция: отводит большой палец и кисть в лучевую сторону.
3. m. extensor pollicis brevis – короткий разгибатель большого пальца кисти. Начало: задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция: разгибает проксимальную фалангу большого пальца.
4. m. extensor pollicis longus - длинный разгибатель большого пальца кисти. Начало: задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца кисти. Функция: разгибает большой палец, оттягивая его в тыльную сторону.
5. m. extensor indicis -разгибатель указательного пальца. Начало: нижняя треть локтевой кости, межкостная перепонка предплечья. Прикрепление: тыльная поверхность средней и дистальной фаланги указательного пальца. Функция: разгибает указательный палец.
Фасция предплечья (fascia antebrachii) в виде плотного футляра охватывает отдельные мышцы и группы мышц предплечья. В области запястья фасция предплечья утолщается и образует на передней поверхности удерживатель сгибателей (retinaculum flexorum), а на задней поверхности - удерживатель разгибателей (retinaculum extensorum).
Топография предплечья
Локтевая ямка (fossa cubitalis) сверху ограничена плечевой мышцей; с латеральной стороны - плечелучевой мышцей, с медиальной - круглым пронатором; дно локтевой ямки образовано плечевой мышцей.
В передней области предплечья (regio antebrachii anterior) выделяют 3 борозды: 1 - лучевая борозда (sulcus radialis); 2 - срединная борозда (sulcus medianus); 3 - локтевая борозда (sulcus ulnaris).
Лучевая борозда (sulcus radialis) ограничена плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья. В этой борозде располагаются лучевые артерия, вены и поверхностная ветвь лучевого нерва.
Срединная борозда (sulcus medianus) ограничена лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев. В срединной борозде располагается срединный нерв.
Локтевая борозда (sulcus ulnaris) располагается между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья. В этой борозде обнаруживаются локтевые артерия, вены и локтевой нерв.
В передней области запястья (regio carpalis anterior) под удерживателем сгибателей образуются 3 канала: 1 - канал запястья (canalis carpi) (средний канал); 2 - лучевой канал запястья (canalis carpi radialis) (латеральный канал); 3 - локтевой канал запястья (canalis carpi ulnaris) (медиальный канал).
В канале запястья (canalis carpi) располагаются сухожилия мышц, окруженные двумя синовиальными влагалищами: сухожилия поверхностного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum superficialis) и глубокого сгибателя пальцев (m. flexor digitorum profundus); сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus); и срединный нерв.
В лучевом канале запястья (canalis carpi radialis) располагается сухожилие лучевого сгибателя запястья (m. flexoris carpi radialis).
В локтевом канале запястья (canalis carpi ulnaris) проходят локтевой нерв (nervus ulnaris), локтевая артерия (arteria ulnaris) и локтевые вены (venae ulnares).
Рис. Топография передней области запястья
Под удерживателем разгибателей (retinaculum extensorum) за счет фасциальных перегородок, отходящих от него к костям запястья, образуются 6 каналов для сухожилий мышц-разгибателей кисти и пальцев, окруженных синовиальными влагалищами:
1 - сухожилие длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти (tendinum mm. abductoris longi et extensoris brevis pollicis);
2 - сухожилие лучевого разгибателя запястья (tendinum m. extensor carpi radialis);
3 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти (tendinum m. extensor pollicis longi);
4 - сухожилия разгибателей пальцев и указательного пальца (tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicis);
5 - сухожилие разгибателя мизинца (tendinum m. extensoris digiti minimi);
6 - сухожилие локтевого разгибателя запястья (tendinum m. extensoris carpi ulnaris).
Рис. Топография задней области запястья