Алгоритм “Інтенсивна терапія при гіпертонічному кризі”

№ п/п

Етапи виконання

Зміст та матеріальне забезпечення

1.

Підготовка необхідного матеріалу

Візьміть шприци, голки, ватні кульки, спирт, джгут, медикаменти: дибазол, реланіум, клофелін , фуросемід (лазікс), магнію сульфат, аміназин, анаприлін, пентамін, бензогексоній; гірчичники, теплу воду, лоток, рушник, банки-10 шт., емальований лоток, флакон з спиртом, корцанг, вазелін, сірники, вату, голку Дюфо, флакон об”ємом 300-500 мл , стерильна гумова трубка.

2.

Виконання маніпуляції:

1. Введіть 3-5 мл 1% р-ну дибазолу або 6-10 мл 0,5% р-ну дибазолу на ізотонічному розчині натрію хлориду внутрішньовенно

струминно.

2. При відсутності ефекту введіть 1 мл 0,01% р-ну клофеліну в/м (або в таблетках 0,00015 під язик).

3. Введіть 4 мл 1% р-ну фуросеміду (лазіксу) внутрішньовенно струминно.

4. При явищах енцефалопатії і набряку мозку введіть 10 мл 25% р-ну магнію сульфату внутрішньом’язево.

5. При збудженні, неспокої хворого введіть 0,5-1 мл 2,5% р-ну аміназину внутрішньом’язево.

6. При гіпертонічному кризі 1-го типу введіть 5 мл 0,1%р-ну анаприліну або обзидану в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду внутрішньовенно повільно.

7. При гіпертонічному кризі ІІ типу введіть 0,5мл 5% р-ну пентаміну внутрішньом”язево або в 20 мл ізотонічного розчину внутрішньовенно повільно. При відсутності пентаміну - 1 мл 1% р-ну бензогексонію підшкірно .

8. Крім медикаментів використайте гірчичники на спину , ділянку литкових м’язів , поставте банки поздовж хребта , здійсніть кровопускання ( 300 - 400 мл ).

ПРИМІТКА:

Здійснюйте контроль АТ через кожних 2 -5 хв.

Припиніть введення гіпотензивних засобів при зниженні АТ на 25% від початкового рівня.

Госпіталізуйте хворого.