«Гематология»

1.Для железодефицитной анемии характерно:

А. Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

Б. Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

В. Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

Г. Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

Д. Гипохромия, микроцитоз, положительная десферальная проба

2.Больная 18 лет жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анемнез: менструации с 12 лет, обильные, по 5-6 дней. Кожные покровы бледные. В крови: Нb - 85 г/л, эр. - 3,8 млн, ц.п. - 0,67 железо сыворотки - 4 мкмоль/л, лейк. - 6 тыс., формула без особенностей. Выставлен диагноз железодефицитная анемия средней степени тяжести. Какой препарат показан для лечения железодефицитного состояния:

А. Эритромасса в/в-трансфузия

Б. Витамин В₁₂ в/м

В. Ферроплекс per os

Г. Пиридоксина-гидрохлорид в/м

Д. Феррум-лек в/в

3. К клиническим симптомам железодефицитной анемии не относятся:

А. Глоссит

Б. Субфебрильная температура

В. Желтуха

Г. Анорексия

Е. Выпадение волос

4. Какой лабораторный синдром не характерен для синдрома железодефицитной анемии:

А. Цветовой показатель 0,7

Б. Гипохромия эритроцитов

В. Микроцитоз

Г. Анизо-пойкилоцитоз

Д. Гиперсегментация ядер нейтрофилов

5.У женщины 42 лет с наследственной телеангиоэктазией и длительным кровотечением после экстракции зуба обнаружена анемия: Нb - 80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Какова наиболее вероятная причина анемического синдрома?

А. В₁₂ - дефицитная анемия

Б. Серповидно-клеточная анемия

В. Апластическая анемия

Г. Наследственный сфероцитоз

Д. Железодефицитная анемия

6. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является:

А. Хроническая кровопотеря

Б. Глистная инвазия

В. Врожденный дефицит железа

Г. Авитаминозы

Е. Недостаточное поступление железа с пищей

7. В каких продуктах питания содержится наибольшее количество железа, используемого организмом для построения гемоглобина:

А. Печень

Б. Гранаты

В. Рыба

Г. Телятина

Д. Орехи

8.Для железодефицитной анемии справедливо следующее утверждение:

А. Имеется сидеробластоз костного мозга

Б. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена

В. Лечебный эффект дает назначение сырой печени

Г. Снижен цветовой показатель, что сочетается с микроцитозом

Д. Все перечисленное верно

9. При назначении препаратов железа в достаточной дозе на 7 - 10 дней наблюдается:

А. Нормализация Нв

Б. Восстановление содержания сывороточного железа

В. Исчезновение бледности и сухости кожи

Г. Ретикулоцитарный криз

Д. Улучшение аппетита

10. Для железодефицитной анемии характерны следующие клинические симптомы:

А. Тошнота, рвота

Б. Жжение в языке

В. Афтозный стоматит

Г. Извращение вкуса и аппетита

11.Какая из перечисленных ниже причин не характерна для развития В₁₂-дефицитной анемии?

А. Нарушение секреции гастромукопротеина

Б. Повышенный расход витамина В₁₂

В. Нарушение всасывания витамина В₁₂

Г. Внешние факторы, оказывающие миелотоксическое действие

Д. Нарушение транспорта витамина В₁₂

12.Какое действие оказывает дефицит витамина В₁₂?

А. Усиливает токсическое действие антибиотиков

Б. Вызывает нарушения в углеводном и жировом обмене

В. Вызывает нарушение роста клеток лейкоцитарного и тромбоцитарного рядов

Г. Нарушение электролитного обмена в организме

Д. Замедление регенерации тканей

13.Какой из перечисленных синдромов не характерен для клинической картины для В₁₂-дефицитной анемии?

А. Гастроэнтерологический

Б. Кардиологический

В. Неврологический

Г. Гематологический

14. Каким лечебным действием не обладает витамин В₁₂ , назначаемый в связи с В₁₂—дефицитной анемией?

А. Повышает уровень железа в крови

Б. Фактор роста нормального кроветворения и созревания эритроцитов

В. Участвует в синтезе метильных групп и образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот

Г. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы

15. Назовите наиболее характерный патогенетический фактор развития В₁₂дефицитной анемии:

А. Нарушение синтеза ДНК, в результате которого нарушается деление и созревание клеток красного ряда

Б. Нарушение роста клеток лейкоцитарного и тромбоцитарного ряда

В. Образование токсичных продуктов пропионовой и метилмалоновой кислот

Г. Аутоиммунные нарушения

Д. Отсутствие активации фолиевой кислоты

16. Какое положение, касающееся лечения острого лейкоза, неправильно?

А. Препараты подбирают с учетом типа бластных клеток

Б. Проводят циклически

В. Применяют цитостатики, глюкокортикоиды и противоопухолевые антибиотики

Г. Прекращают при нормализации общего анализа крови.

17. Исчезновение клинических признаков болезни у больного острым лейкозом, нормализация состава периферической крови с сохранением в миелограмме 1,5 % бластных клеток через 10 месяцев от начала заболевания свидетельствует о:

А. Выздоровление

Б. Частичная ремиссия

В. Полная ремиссия

Г. Переход в хроническую форму

Д. Все ответы неправильные

17. Какое значение имеет цитохимическое исследование бластных клеток при остром лейкозе?

А. Установление морфологического диагноза

Б. Выявление этиологического фактора

В. Определение длительности лечения

Г. Все верно

Д. Все перечисленное не верно

17. У 40-летнего больного в течение 4-х месяцев утомляемость, слабость, лихорадка Нв – 60 ^г/_л; эритроциты-1,810¹²/_л; тромбоциты-8010⁹/_л; лейкоциты-1,710⁹/_л; бластные клетки -31%. Миелограмма: бластные клетки-60%, миелоциты-0,1%, метамиелоциты-0,2%, палочкоядерные-0,2%, сегменты-2,0%. О каком клиническом диагнозе можно подумать?

А. Пернициозная анемия

Б. Острый лейкоз

В. Наследственная гемолитическая анемия

Г. Хронический миелолейкоз

Д. Апластическая анемия