«Нефрология»

1. Для обострения хронического гломерулонефрита гипертонического типа характерны все симптомы, кроме:

А. Протеинурия

Б. Гематурия

В. Цилиндрурия

Г. Отеки

Д. Артериальная гипертензия

2. Ведущим симптомом нефротического синдрома является:

А. Лейкоцитурия

Б. Протеинурия

В. Гематурия

Г. Цилиндрурия

Д. Бактериурия

2. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

А. несколько недель

Б. 2-3 месяца

В. 6 месяцев

Г. 6 месяцев - 2 года

4. Укажите самый достоверный признак хронического гломерулонефрита?

А. Артериальная гипертензия

Б. Гиперкалиемия

В. Повышение уровня креатинина в крови

Г. Олигоурия

Д. Протеинурия

5. Протеинурия какого типа характерна для хронического гломерулонефрита?

А. Гломерулярная

Б. Тубулярная

В. Протеинурия «переполнения»

Г. Протеинурия напряжения

6. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться обязательным развитием хронической почечной недостаточности?

А. Латентный

Б. Гематурический

В. Гипертонический

Г. Нефротический

Д. Смешанный

7. Что позволяет исследовать проба Реберга-Тареева у пациента с патологией почек?

А. Мочевой осадок (эритроциты, белок, цилиндры, лейкоциты)

Б. Количественное содержание форменных элементов в 1 мл мочи

В. Состояние клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции

Г. Иммунологические гуморальные и клеточные нарушения

8. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

А. Массивной протеинурии  3,5 г/л в сутки

Б. Длительно персистирующего острого нефритического синдрома

В. Массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

Г. Стойкой высокой артериальной гипертензии

9. Для вазоренальной гипертензии характерны клинические проявления:

А. Повышение АД в молодом или детском возрасте

Б. Тяжелая злокачественная гипертензия

В. Выраженная гипертрофия левого желудочка

Г. Рецидивирующие эпизоды отека легких при двухстороннем стенозе

Д.Отклонения в анализах мочи минимальны

Е.Все вышеперечисленное

10. Чем обусловлено хроническое течение процесса при хроническом гломерулонефрите?

А. Наличием хронических очагов инфекции

Б. Сенсибилизацией организма к возбудителю

В. Подавлением иммунной системы

Г. Постоянной выработкой аутоантител к антигенам базальной мембраны клубочков

Д. Развитием бактериемии

11. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита терминальная хроническая почечная недостаточность развивается очень быстро (в течение 2-х лет)

А. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Б. Мезангиокапилярный гломеруонефрит

В. Экстракапилярный гломерулонефрит

Г.Фоликулосегментарный гломерулосклероз

Д.Мембранозный гломерулонефрит

12. При каком уровне гломерулярной протеинурии показана биопсия почки с целью определения дальнейшей тактики патогенетической иммуносупрессиной химиотерапии

А. Более 1 г/сут

Б. Более 0,033 г/сут

В. Менее 1 г/сут

Г. Более 3 г/сут

13. Какой вариант хронического гломерулонефрита можно выявить при случайном обследовании?

1. Гипертонический

2. Латентный

3. Гематурический

4. Нефротический

5. Смешанный

Варианты ответов:

А- 1,2

Б- 1,3,5

В- 2,4

Г-4,5

14. Отметьте функциональный метод исследования , который позволяет оценить уровень клубочковой фильтрации?

А. Проба по Нечипоренко

Б. Проба Земницкого

В. Проба Реберга-Тареева

Г. Проба Аддиса-Каковского

Д. Проба Амбурже

15. Для нефротического синдрома характерны клинические признаки:

А. Протеинурия более 3 г/сут

Б. Гиперхолестеринемия

В. Отечный синдром

Г. Гипоальбуминемия, диспротеинемия

Д. Все перечисленное

16.Укажите фактор не способствующий сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита:

А. наличие протопластов и L-форм бактерий,

Б. феномен бактериальной адгезии

В. «физиологическая» обструкция мочевых путей

Г. неправильное назначение антибиотиков

Д.синтез мочевых антител

17. К снижению скорости клубочковой фильтрации способствует фармакотерапия:

А.Глюкокортикостероидами

Б. Цитостатиками

В. Нестероидными противовоспалительными препаратами

Г. Дезагрегантами

Д.Антикоагулянтами

18. Проведение пробы Зимницкого требует:

А. Соблюдать строгую диету с исключением соли

Б.Ограничить физическую активность

В.Исключить избыточное употребление жидкости (стандартизированный водный режим)

Г.Ограничить употребление белковой пищи

Д.Ограничить употребление растительной пищи.

19. Укажите ведущий лабораторный симптом характеризующий развитие хронической почечной недостаточности:

А. Гиперальбуминемия

Б. Дислипидемия

В. Гиперкреатининемия

Г. Уробилинемия

Д. Гипербилирубинемия

20. Чем обусловлена темно- желтоватая окраска кожных покровов при хронической почечной недостаточности:

А. Повышение прямого билирубина

Б. Повышение непрямого билирубина

В. Нарушение выделения урохромов

Г. Нарушение конъюгированного билирубина

Д. Нарушение секреции билирубина

21. Укажите наиболее ранние симптомы хронической почечной недостаточности:

А. Уменьшение диуреза

Б. Диспепсические расстройства

В. Повышение АД

Г. Появление отеков

Д. Развитие анемии

22. Какие ограничения в диете необходимы при развитии консервативно-курабельной стадии хронической почечной недостаточности

А. ограничение жиров

Б. ограничение количества жидкости

В. ограничение углеводов

Г. ограничение белков животного происхождения

23. Какие заболевания внутренних органов наиболее часто являются причиной хронической почечной недостаточности?

А. Мочекаменная болезнь

Б. Хронический гломерулонефрит

В. Сахарный диабет

Г. Гипертоническая болезнь

Д. Все вышеперечисленное

24. Укажите показания к гемодиализу при хронической почечной недостаточности:

А. Инфекционные осложнения

Б. Выраженные отеки

В. Стабильная артериальная гипертония

Г. Повышение уровня креатинина выше 1200 мкмоль/л и снижение СКФ ниже 20 мл/мин

25. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита имеет самое неблагоприятное течениее и быстро приводит к развитию ХПН?

А. Гематурический

Б. Латентный

В. Смешанный

Г. Гипертонический

Д. Нефротический

26. Какой клинический вариант хронического гломерулонефрита диагностируется наиболее часто?

А. Гематурический

Б. Латентный

В. Нефротический

Г. Гипертонический

Д. Смешанный

27. Для нефритического синдрома характерны клинические проявления:

А. Протеинурия менее 3 г/сут

Б. Отеки

В. Артериальная гипертензия

Г. Эритроцитурия, цилиндрурия

Д. Все вышеперечисленное

28. Какой дополнительный метод исследования является наиболее информативным в постановке диагноза хронический гломерулонефрит?

А. Исследование мочи

Б. Изотопная ренография

В. Экскреторная урография

Г. Сцинтиграфия

Д. Пункционная биопсия почки

29. Под нефропротективной терапией понимают назначение лекарственных препаратов:

1. Ингибиторы АПФ

2. Дезагриганты

3. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

4. В-блокаторы

5. Салуретики

Варианты ответов:

А- 1,2,3

Б-1,3

В-2,4

Г- 4

30. Как часто хронический гломерулонефрит является исходом острого гломерулонефрита?

А. В 80-90% случаев

Б. В 50% случаев

В. В 25% случаев

Г. В 100% случаев

Д. В 10-20% случаев

31. Какой из препаратов применяется в методе «пульс-терапии»?

А. Индометацин

Б. Метилпреднизолон

В. Азатиоприн

Г. Делагил

Д. Дипиридамол

32. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита (ХГН) справедливы утверждения:

А. Наиболее часто при пункционной биопсии выявляют морфологию фибропластического нефрита

Б. Протеинурия не превышает 2 г/сут

В. Характерна гипоальбуминемия

Г. Часто развивается ангиопатия глазного дна

Д. Инфекционные осложнения редки

33. Что такое «пульс-терапия»?

А. Использование высоких доз глюкокортикостероидов или цитостатиков для подавления патологического иммунологического воспаления

Б. Использование глюкокортикостероидов в суточной дозе ежедневно длительно

В. Использование глюкокортикостероидов per os в двойной суточной дозе через день

Г. Комбинации глюкокортикостероидов, цитостатиков и эфферентных методов лечения

34. Для гематурической формы хронического гломерулонефрита справедливы утверждения:

А. Средством выбора при лечении являются кортикостероиды

Б. Часто наблюдается АГ

В. Как правило, относительная плотность мочи низкая

Г. Все перечисленное верно

Д. Все перечисленное неверно

35. Для смешанной формы хронического гломерулонефрита характерно все перечисленное, кроме одного:

А. Отличается наиболее неблагоприятным течением

Б. Развивается гипертрофия левого желудочка

В. Быстро развивается почечная недостаточность

Г. При пункционной биопсии почки чаще всего выявляют картину мезангиально-пролиферативного ГН

Д. Показано ограничение в пище поваренной соли

36. «Пульс-терапия» глюкокортикоидами применяется при:

А. Впервые диагностированном хроническом гломерулонефрите

Б. Протеинурии, превышающей 3 г/сут.

В. Высокой активности гломерулонефрита

Г. Начинающейся хроническая почечная недостаточность

Д. Высоком уровне холестерина в крови

37. Какое суточное количество белка может выделяться с мочой в норме?

А. Белок не выделяется совершенно

Б. До 1 г/сут.

В. 0,033 %

Г. До 100 мг/сут.

Д. Следы белка

38. Определение какого лабораторного показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома при поражении почек?

А. Величина суточной протеинурии

Б. Уровень креатинина сыворотки крови

В. Уровень холестерина сыворотки

Г. Величина канальцевой реабсорбции

Д. Все неверно

39. В клинической картине хронического рецидивирующего пиелонефрита ведущими клиническими симптомами являются:

1. Дизурия

2. Поллакиурия

3. Изогипостенурия

4. Никтурия

5. Анурия

Варианты ответов:

А-1,2,3

Б-1,3

В-2,4

Г-4

40. Препаратами выбора для лечения обострения хронического рецидивирующего пиелонефрита являются:

А. Фторхинолоны

Б. Цефалоспорины II поколения

В. Макролиды

Г. Аминогликозиды

Д. Уросептики