П

Механизм развития гипертрофии сердца

риложение №1 (продолжение)

Перегрузка объемом Эксцентрическая гипертрофия

Перегрузка давленим. Концентрическая гипертрофия

Гиперплазия

Виды

Гормональная

Защитная

Компенсаторная

Локализация

Локализация

Локализация

Железы внутренней и внешней секреции.

Иммунокомпетентные органы

Причины

Причины

Причины

Антигенная стимуляция организма

Костный мозг

Гормональные нарушениия

Хроническая анемия

Приложение №2

Гипертрофия сердца ( диагностический алгоритм )

Вес сердца

Меньше 300,0

Больше 300,0

Нет гипертрофии

Естрь гипертрофия

Толщина миокарда

Левого желудочка больше1,0 см

Правого желудочка больше 0,5 см

Увеличение объема миокардиоцитов

Увеличение массы саркоплазмы

Увеличение числа миофибрилл

Увеличение размера и числа митохондрий

Увеличение размеров ядра

Гиперхромия ядра

Приложение №3

Гиперплазия селезенки (диагностический алгоритм)

Макроскопическая картина селезенки

Масса 150-180 г.

Масса больше 180 г.

Размеры 12х8х4 см

Размеры больше 12х8х4 см

Пульпа на разрезе без соскоба скудний зіскоб

Пульпа на розрізі дає рясний соскоб

Пульпа на розрізі дає рясний соскоб

Пальпа на разрезе с обильным соскобом

Нет гиреплазии

Гиперплазия

Микроскопическая картина

Увеличение количества лимфоидных клеток

Увеличение количества и размеров лимфоидных фолликулов

Подтверждение диагноза гиперплазии селезенки

Компенсаторно-приспособительные процессы. Тема №2. Регенерация. Организация. Метаплазия.

Актуальность темы: В медицине приспособление организма и компенсация взаимосвязаны и дополняют друг друга, что позволяет говорить в компенсаторно-приспособительных процессах. Компенсаторно-приспособительные процессы - это морфологические и функциональные изменения в организме, направленные на замену нарушенных или утраченных функций. Эти процессы сопровождаются повышением или нормализацией уровня жизнедеятельности и обеспечивают приспособление организма к измененным условиям существования при патологических состояниях или действии внешней среды.

Необходимо помнить, что развитие компенсаторно-приспособительных процессов и нормализация нарушенных функций не всегда означает выздоровление, а может быть периодом заболевания, которое может неожиданно выявиться при неблагоприятных для больного условиях. При расходовании всех компенсационных возможностей организма возникает фаза истощения компенсации - декомпенсации. В таких случаях перед врачом становится задача вывести больного, если это возможно, со стана декомпенсации и перевести его в состояние компенсации. Знание наиболее важных компенсаторно-приспособительных процессов, таких как регенерация, организация и метаплазия позволяет врачу глубже познать болезнь и отобрать наиболее рациональные средства лечения.

Цель (общая): уметь по морфологической картине характеризовать и отличать компенсаторно-приспособительные процессы (организация, регенерация, метаплазия), объяснять причины и механизм их развития, оценить их вероятный исход и значение этих процессов для организма.

Конкретные цели: Цели начального уровня:

Уметь:

1. Определять сущность и морфологические признаки регенерации, ее значение на примере заживления ран, костных переломов, регенерации эпителия, нервов, мышц.	3. Распознавать за микроскопическими признаками структурные элементы соединительной ткани, эпителия, костной ткани, периферийных нервов (кафедра гистологии).
2. Распознавать морфологические признаки организации на примере организации экссудата в плевральной полости, в альвеолах, фибринозного экссудата в перикарде, плевре, брюшной полости, оценить их функциональное значение.	4. Распознавать нормальную макро- и микроскопическую структуру плевры, перикарда, брюшины, легких (кафедра нормальной анатомии, кафедра гистологии).
3. Определять морфологические признаки метаплазии на примере метаплазии эпителия шейки матки, эпителия бронхов, пищевода, желудка, оценить значение метаплазии для организма.	5.Распознавать нормальную микроскопическую структуру эпителия шейки матки, пищевода, желудка, бронхов (кафедра гистологии).

Для того, чтобы Вы могли уяснить, отвечает ли начальный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий.

Задание №1. При микроскопическом исследовании биоптата кожи выявлено много тонкостенных капилляров, окруженных клетками, с высокой метаболической активностью, большими ядрами и ядрышками. При электронной микроскопии определяется расширенный шероховатый эндоплазматический ретикулум в цитоплазме фибробластов. Назовите гистогенетический источник всей ткани?

1. Соединительная ткань

2. Эпителиальная ткань

3. Мышечная ткань

4. Нервная ткань

Задание №2. При микроскопическом исследовании влагалищной порции шейки матки установлено, что она покрыты несколькими слоями эпителиальных клеток, которые уплощаются в поверхностном слое. Какой это эпителий?

1.Многослойный плоский ороговевающий.

2.Переходный.

3.Многослойный плоский неороговевающий.

4.Железистый.

Задание №3. При микроскопическом исследовании стенки полого органа установлено, что внутренняя оболочка его представлена однорядным цилиндрическим эпителием, внутренняя оболочка – гладкими мышцами с наличием хрящевой ткани. Какой органа исследовали?

1.сердце

2.мочевой пузырь

3.желудок

4.кишечник

5.бронх

Эталоны ответов к решению задач для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний-умений: 1.- 1; 2. -3; 3. – 5.