Местные расстройства кровообращения. Ишемия. Инфаркт.

Актуальность темы: Местные расстройства кровообращения – местное малокровие (ишемия) и инфаркт встречаются при многих заболеваниях, а некоторые из них (инфаркт миокарда и мозга, кровоизлияние в мозг) имеют такое большое медико-социальное значение, что это позволило выделить их как самостоятельные болезни – острая ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная болезнь, занимающие ведущее место по частоте причин смерти.

Понимать суть причин, механизмов развития, морфологических проявлений, значения этих процессов необходимо для их профилактики, диагностики, выбора правильной тактики лечения, прогнозирования течения болезни и возможных осложнений.

Знания и умения, полученные на этом занятии, необходимы для усвоения дальнейших разделов, специальной патологической анатомии, а также для овладения всеми клиническими дисциплинами и успешной практической деятельности врачей разных специальностей.

Цель (общая): уметь определять по макро- и микроскопическим изменениям ишимию и инфаркт, понимать их причины и механизм развития, оценивать возможные осложнения и значения этих процессов.

Конкретные цели Цели исходного уровня

Уметь:

1.Определять макро- и микроскопические проявления ишимии.	1. Представлять анатомию сердечно-сосудистой системы (каф.нормальной анатомии) и факторы, которые обеспечивают ее нормальное функционирование (каф. нормальной физиологии).
2.Объяснять причины ишимии, механизм развития, оценить ее значение и прогноз, возможные осложнения.	2. Представлять особенности кровообращения сердца, почек, мозга, органов брюшной полости (каф. нормальной анатомии, нормальной физиологии, гистологии).
3.Определять на основе макро- и микроскопической картины разные виды инфарктов.	3. Распознавать нормальную микроскопическую структуру артерий, вен и сосудов микроциркуляторного русла, нормальную архитектонику органов, нормальное состояние кровоснабжения органов (каф. гистологии).
4. Объяснять причины инфарктов, механизм развития, возможные исходы и оценить значение.

Для того, чтобы Вы могли уяснить соответствует ли исходный уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий.

Задания для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний-умений.

Задание№1. Мужчина 62 лет заболел острым трансмуральным инфарктом миокарда боковой стенки левого желудочка. В бассейне какой артерии вероятнее всего остановился ток крови, произошла акклюзия? Ліва передня низхідна коронарна артерія

1. Легочная артерия.

2. Левая огибающая коронарная артерия.

3. Левая подключичная артерия.

4. Правая коронарная артерия

Задание №2. Из ниже перечисленного выберите вариант, в котором все органы имеют двойную систему кровоснабжения или развитые коллатерали?

1. Печень, кишечник, сердце.

2. Продолговатый мозг, легкие, кишечник.

3. Почки, селезенка, легкие.

4. Легкие, печень, поджелудочная железа.

5. Сердце, селезенка, продолговатый мозг.

Задание №3. Из перечисленных ниже признаков выберите тот, который характерен для артерий, но не характерен для вен.

1. Стенка сосуда состоит из 3 слоев.

2. Внутренняя оболочка выстлана эндотелием.

3. Наличие клапанов

4. Средняя оболочка тонше, чем наружная

5. Четкая внутренняя эластичная мембрана.

Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний - умений: 1.-3 ; 2.-2 ; 3.-5;