Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
для семинара1.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
20.11.2019
Размер:
269.82 Кб
Скачать

3. Мотивационное интервьюирование

«Мотивационное интервьюирование» - это хорошо отработанный стратегический подход в консультировании. Центральным в нем является модель Прохаста и ДиКлемент (Ргосhаstа, DiСlеmеntе) «Цикл Изменения». Этот полезный способ оценивает уровень мотивации клиента, и его можно использовать в разных подходах. Эта модель указывает задачи и интервенции, подходящие для конкретных моментов в цикле изменения. Искусство здесь состоит в том, чтобы правильно подобрать задачи для соответствующей стадии в цикле изменения. Мотивационная теория предполагает, что исследование амбивалентности личности и оправдательных стратегий поведения, умелое использование рефлективного слушания и задавание наводящих вопросов, - все это может быть использовано для постройки мотивации к изменению того, что раньше представляло собой фиксированные поведенческие паттерны.

Эта модель была первоначально создана для программ помощи зависимым от алкоголя и наркотиков, но может быть адаптирована и для других типов случаев. Например, в семье с 4-мя детьми в возрасте от 2 до 10 лет, где дети полностью «вышли из-под контроля». Чтобы дисциплинировать детей, родители использовали строгие наказания, но безуспешно. Дети оказались в поле внимания социальных служб, и их имена были занесены в список детей, нуждающихся в помощи. Три месяца спустя ситуация никак не улучшилась, и дети продолжали получать серьезные травмы, подвергаясь побоям. На стадии «до-рассмотрения» родители обсуждают с социальным работником, хотят ли они вообще изменить свой способ взаимодействия с детьми и работать над изменением поведения детей; на стадии «рассмотрения» они смотрят пристальнее на свои действия; стадии «решения» и затем «изменения» будут включать в себя исследование того, как можно осуществить изменения и как следовать выбранным стратегиям. «Поддержание» будет необходимым тогда, когда новые стрессы обрушатся на семью, что увеличивает вероятности «рецидива».

  1. Экограмма (пример)

НЕФОРМАЛЬНАЯ СЕТЬ ПОДДЕРЖКИ - СЕМЬИ

ФОРМАЛЬНАЯ СЕТЬ ПОДДЕРЖКИ

В заимная поддержка

Поддержка от меня

Поддержка мне

Трудные отношении

  1. Мотивационное интервьюирование

До-рассмотрение

Определить: оценивать, тщательно рассматривать, узнавать

Ограничить вред: здоровье, отношения, образование/работа

Мотивировать: обратная связь по поводу поведенческих рисков, ситуации, толерантности, причиняемого вреда

Рецидив

Минимизировать вред: поддерживать, реагировать на текущие проблемы

Снова вступать в борьбу

Определить точку нахождения в этом цикле. Вернуться к задачам стадии.

Рассмотрение

Изменить мотивацию

Вести дневник/список: отслеживать последствия поведения, выявлять свои мотивационные утверждения, подтверждать, повышать самооценку, размышлять.

Решение

Способствовать решению

Повышать самоэффективность. Представлять себе изменения. Запрашивать информацию. Задавать «ключевые вопросы». Договариваться о целях.

Поддержание

Поддерживать поведенческие изменения: повторять превентивную работу, работать над другими проблемами. Содействовать изменению жизненного стиля.

ЦИКЛ

ИЗМЕНЕНИЯ

Изменение

Изменять поведение: консультации по проблемному поведению, снижение количества алкоголя.

Медицинская поддержка, определенные цели на конкретный период времени. Улучшать самонаблюдение. Усиливать выгоды.

«Что работает для трудных детей?» Энн Бьюкэнэн и Шарлотт Риччи