- •Шизофрения
- •Шизофрения
- ••Шизофрения поражает примерно 1% населения (амер. данные), (наши данные: ежегодно заболевает 10 человек
- •Культурные и социально- экономические факторы
- •Этиология шизофрении до конца неизвестна. Скорее всего она является гетерогенным расстройством.
- •Генетический фактор
- •Психосоциальные факторы
- •Современные психоаналитические теории постулируют,
- •Теория научения
- •Теория «двойной связи» (зажима) Gregory Bateson
- •Ключевая роль в изучении шизофрении в историческом аспекте принадлежит Эмилю
- •Э.Крепенин в 1898г. окончательно выделил
- •Е. Блейлер в 1911г. опубликовал свое исследование шизофрении
- •Основным в данной болезни Блейлер полагал особую структуру клинической картины, которая проявляется характерным
- ••Блейлер выделил и описал четыре основных симптома шизофрении: бессвязность ассоциаций, эмоциональное уплощение, амбивалентность
- ••В отличие от преимущественно описательного подхода Крепелина, подход Блейлера отличался большей аналитичностью. Он
- •Расщепление (схизис)
- ••Это означает, что в проявлениях психической жизни шизофренического человека существуют несовместимые мысли, чувства,
- ••Многим больным шизофренией свойственна локальная точность и понятливость: они могут быть талантливыми математиками,
- •Кадр из фильма «Игры разума»
- ••Схизис может быть выражен грубо патологически, вплоть до шизофазии (бессмысленного набора отдельных слов),
- •Шизофренический процесс
- ••Быстрота и глубина разворачивания
- ••Непрерывное течение бывает мягким, малопрогредиентным (вялотекущая шизофрения),
- ••Форма шизофрении, протекающая шубами, определяется как шубообразная или приступообразно-прогредиентная.
- •• Особенности психических процессов больных шизофренией
- •Расстройства мышления
- ••В настоящее время расстройства мышления при шизофрении рассматриваются как результат нарушения селективности, избирательности
- ••Дальнейшие исследования показали (Поляков Ю.Ф.), что нарушения избирательности информации являются результатом нарушений актуализации
- •Нарушения личностного смысла
- •Нарушения в эмоциональной сфере носят двоякий характер:
- •Снижение психической активности («энергетического потенциала»)
- •Особенности межличностных отношений больных
- •Личностный дефект при шизофрении (шизофреническое слабоумие)
- ••При тяжелом психическом дефекте содержательный контакт с действительностью практически отсутствует. Не наблюдается расстройств
- ••Темп нарастания описанных изменений личности при шизофрении зависит от степени злокачественности процесса. При
- ••Один из вариантов мягкого личностного дефекта - «чудачество» («фершробен»).
- •Больной 55 лет наблюдается у психиатров с юношеского возраста.
- •Как лечить?
- •Лоорен Р иочард М шероо
- •Лоорен Р иочард М шероо
- ••В 1971 г. он открыл пансион «Сотерия». Пациенты с недавно поставленным диагнозом «шизофрения»
Как лечить?
•Споры по поводу медикаментозного лечения.
Лоорен Р иочард М шероо
•(Loren Richard Mosher) (1933 — 2004) — американский психиатр, профессор психиатрии, эксперт по шизофрении, директор Центра исследований шизофрении в Национальном институте психического здоровья (1968 —1980).
Лоорен Р иочард М шероо
•Всю свою профессиональную карьеру посвятил поиску более гуманного и эффективного метода лечения людей с диагнозом шизофрения и способствовал разработке для лиц, у которых впервые выявлен острый психоз, модели новаторского, немедикаментозного, небольничного лечения, проводимого по месту жительства и аналогичного домашнему.
•В 1971 г. он открыл пансион «Сотерия». Пациенты с недавно поставленным диагнозом «шизофрения» не принимали там никаких лекарств и проживали вместе с сотрудниками-непрофессионалами, обученными выслушивать и понимать своих подопечных, оказывать им поддержку, обеспечивать спокойные условия и уделять должное внимание переживаниям пациентов.
•«Идея состояла в том, что с шизофренией во многих случаях можно справиться с помощью доверительных взаимоотношений, а не с помощью медикаментов, и что такое обращение, в конце концов, позволит пациентам поправить свои дела и жить более здоровой жизнью», – говорил доктор Мошер.