Психологія дітей з порушеннями емоційно-вольової сфери та поведінки.

Психічний розвиток дітей з порушеннями емоційно-вольової сфери та поведінки як дисгармонійний тип дизонтогенезу. Загальна характеристика порушень поведінки у дітей і підлітків. Прояви відхилень у поведінки: аморальні та асоціальні звички, звички невротичного та інтоксикаційного генезу. Причини порушень поведінки, біологічні та соціальні.

Параметри оцінки ступеня відхилення поведінки від норми: соціально-вікові нормативи, особливості життєвих обставин і соціокультурного оточення, ступінь вираження і частота проявів відхиленої поведінки, ситуаційна специфічність симптомів, характер вікової динаміки поведінки.

Порушення емоційно-вольової сфери та поведінки в дошкільному віці: розлади настрою, розлади поведінки, порушення психомоторики. Агресивність, гіперактивність, повільність, порушення міжособистісних стосунків у дошкільників.

Типологія відхилень емоційно-вольової сфери та поведінки у школярів. Неузгодженість між мотиваційною та операційною сферами, між компонентами операційної сфери, між компонентами мотиваційної сфери, між зовнішніми умовами та внутрішнім ставленням дитини до них, між компонентами психосоматичної сфери. Шкільна дезадаптація, фактори її виникнення, прояви, критерії виявлення.

Характерологічні та патохарактерологічні реакції підліткового віку. Порівняльна характеристика психопатій та акцентуацій характеру. Психопатоподібні стани. Патологічне формування особистості, його різновиди. Варіанти порушень афективно-вольової сфери у підлітків.

Методи діагностики та вивчення порушень поведінки дітей і підлітків різного віку. Завдання і методи психологічного супроводу дітей і підлітків з порушеннями емоційно-вольової сфери та поведінки.

Характеристика синдрому раннього дитячого аутизму (РДА) як важкого порушення психічного онтогенезу за типом перекрученого розвитку. Основні прояви РДА: аутизм як такий, стереотипність у поведінці, специфічні порушення розвитку мовлення.

Патологічні фактори, що обумовлюють особливості психічного розвитку аутичної дитини: порушення можливості активної взаємодії зі світом, зниження афективного дискомфорту в контактах з оточенням.

Особливості моторного розвитку, мовлення, поведінки дітей із РДА. Групи дітей з РДА за тяжкістю афективної патології. Порушення поведінки при РДА: негативізм, стереотипність, агресія та аутоагресія, страхи.

Діагностика рівня психічного розвитку при аутизмі. Напрямки і методи комплексного психолого-медико-педагогічного супроводу дітей з РДА.

Література

1. Абрамова Г. С. Практикум по возрастной психологии. – М.: Академия, 2001.

2. Антонян Н. П. Воспитание и обучение глухого ребёнка. – М., 2003.

3. Богданова Т.Г. Сурдопсихология. – М.: Академия, 2002.

4. Бодалева А. А. Общая психодиагностика. – М., 1987.

5. Выготский Л. С. Основы дефектологии. - СПб.: Лань, 2003.

6. Выготский Л.С. Диагностика развития и педагогическая клиника трудного детства// Собр.соч.: В 6т.- М., 1984.

7. Галанов А. С. Психодиагностика детей. – М.: Сфера, 2002.

8. Головчиц Л.А. Дошкольная сурдопедагогика. – М.: ВЛАДОС, 2001.

9. Ермаков В. П. Основы тифлопедагогики. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. – М.: ВЛАДОС, 2000.

№1 -2 Причини дитячого онтогенезу. Закономірності психічного дизонтогенезу.

Виды порушень у детей

Основные стадії психічного развития.

Онтогенез — поступове, протекающее етапами як кількісних і якісних зрушень зміна організму від менш до більш здійсненого його будовою та функціонування. Онтогенез сутнісно цього поняття може бути віднесений до всього періоду життя від народження до смерті, тобто. включати як прогресивні, а й регресивні, инволюционные зміни. Але частіше про онтогенезі кажуть стосовно дитячому віку, і у цьому плані цього поняття використовують у розділі.

Каждый етап онтогенезу становить перехід від однієї якісного стану організму до іншого, вищому шляхом перетворення функціонування без витіснення якісного рівня попереднього етапу. Інакше кажучи, в організмі відбувається поступова диференціація тих чи інших (зокрема психічних) процесів з одночасної інтеграцією в нове ціле. У психологічний аспект — це наростання психічного змісту личности.

Периодизация розвитку організму людини, введена До. Бером ще у столітті (1826), надалі отримала стала вельми поширеною. Вона лягла основою сучасних уявлень етапи (стадіях, фазах) розвитку организма.

В вітчизняної і світової практиці виділено 4 основні етапи психофізичного розвитку на дитячому віці — від народження до 14 лет:

первый етап — ранній (від 0 до 3 лет),

второй — дошкільний (від 4 до 6 лет),

третий — шкільний (від 7 до 10 лет),

четвертый — пубертатний, точніше школьно-пубертатный (від 12 до 14 лет).

Помимо викладених етапів у медичній літературі часто використовується поняття «діти» і «підлітки» До підлітковому періоду відносять період її життя від пубертатного періоду до змужніння (юності) — найчастіше мають на увазі вік 12—16 років, а часом його розширюють — 11—17 років.

Процесс онтогенезу у дитячому віці включає, ще, звані критичні періоди, чи перехідні від однієї етапу розвитку до іншому Прийнято виділяти 3 критичних періоду I — від 2 до запланованих 4 років, II — із сьомої до 8 років і III — пубертатний — 12—14 років. Критичні періоди є короткі відтинки часу, які характеризуються бурхливими змінами функціонування організму, загальної площі і психічної реактивності. Для клінічної медицини вони представляють великий інтерес, тому що ці зміни зумовлюють підвищений ризик виникнення будь-яких захворювань, зокрема психічних, і сприяють обваженню їхньої течії.

Нормальное психічне розвиток дитини є складного процесу, основу якого видова і генетична програма, реалізовувана за умови постійної зміни средовых чинників. Психічне розвиток був із біологічними властивостями організму, його спадковими і конституциональными особливостями, уродженими і набутими якостями, опосередкованими поступовим формуванням структури і функції різних відділів ЦНС. Темпи формування окремих систем головного мозку різняться це визначає фізіологічну гетерохронию його розвитку і розвитку, відтворену в різної швидкості дозрівання окремих психофізіологічних функцій. До їх належать факти й індивідуальні коливання.

К основним чинникам, впливає на психічне розвиток, ставляться спадковість, сімейна середовище й виховання, і навіть зовнішня середовище з різноманіттям її соціальних і біологічних впливів. Всі ці впливу виступають на єдиному комплексі, що нафта може обумовлювати посилення, і нівелювання впливу кожного із чинників.

В психогенезе раннього віку були додатково виділено такі етапи: період новорожденное/ли (вік 1—1,5 міс.); дитинство (infancy) — період до 1 року; ползунковый період (toddlery) — 2-ї і 3-й роки життя. Було визначено й критичні періоди — пренатальні та раннього дитинства: 15—25-я і 28-а тижня вагітності, III триместр вагітності (30—40 нед.), передродовий період (3—5 днів перед пологами) й пологів, етап новорожденность (1—1,5 міс.), вік 6—8 міс., вік 15—17 міс. і середній вік 2,5-3,5 років.

Приведенная періодизація спочатку було виділено психологами і лікарями емпірично, але потім він підтвердилася у спеціальних нейропсихологических, нейроморфологических і нейрофізіологічних дослідженнях.

С погляду нейроморфологии, критичні періоди раннього дитинства є хіба що пік що відбуваються на відповідному етапі структурних перетворень. Так, критичний період 15—28 нед. внутрішньоутробного розвитку плоду відповідає закладанні підкіркових структур мозку, 28 нед. — закладанні структур кори мозку. Психологічно- III триместр вагітності характеризують як поява елементів слуховий пам'яті і кореляцій поведінки плоду з психічним станом матері.

Предродовой період, і пологи з'єднують у собі гибернацию, чи підготовку до акту пологів як предродового анабіозу плоду, не бажаючи пологи прирівнюються щодо плоду до стресу, що викликає в нього стан глибокого нервового і психофізичного напруги, пов'язана із можливістю трансформації в реакцію дистресса з ризиком розвитку тій чи іншій патології.

Первый місяць життя, чи період новорожденность, співвідноситься з початком недиференційованого сприйняття свого Я. У ньому особливе значення мають перші ж дні життя дитини, які характеризуються феноменом імпринтингу Конрада Лоренца, чи феноменом «зйомки». Йдеться першому контакті новонародженого, глядачевій контакті (eye-contact) із людським обличчям, в першу чергу, з матір'ю. Вважається, що це контакт є чинником, у що свідчить визначальним все подальше психічне розвиток дитини.

Следующий сензитивний етап періоду новорожденность — вік 3—4 нед. Він називається також періодом первинного соціального поведінки у вигляді зорового контакту навколишнім світом (early-eye-contact baby). Цей період характеризується виробленням первинних позитивних і негативних відчуттів і уявлень про світ.

Критический період, относимый до віку 6—8 міс., визначається початком диференціації почуття Я, індивідуалізації Я, і навіть початком формування первинної прив'язаності, виборчої «усмішки» і елементарних соціальних переваг.

Критический період віці 15—17 міс. визначається появою первинної мотивації поведінки, обумовленою переважно вітальними потребами організму, та був і вторинної мотивації, яка характеризується орієнтуванням оцінку поведінки оточуючими та поступового ідентифікацією позитивного поведінкового досвіду схвально його близькими дитині людьми. У аналізований критичний період з'являються описані особливості, та їх формування у межах, природно, не завершується і їхній розвиток триває й більш старшому віці. Необхідно також відзначити, що у 15—17 міс. відбувається інтенсивне дозрівання клітин кори мозку (воно починається з 28 нед. вагітності і радіомовлення продовжується до юнацького віку— 18—20 років). Цьому відповідає дійсності та суттєві перебудови біологічних мозкових ритмів, що впливає на электроэнцефалографических характеристиках.

Последний критичний період раннього онтогенезу, як вже вказувалося, належить до віку 2,5—3,5 років. Він окреслюється період формування самосвідомості, повного відокремлення Я індивідуальності. У цьому етапі дитина вже як позитивний, а й негативний досвід відносин із довкіллям, з переживанням почуття загрози, тривоги, провини і зниженого настрої. Але найбільше знаменною при цьому періоду є зміни, пов'язані переходити від цілковитої й часткової симбиотической в зв'язку зі матір'ю до відчуття самостійності. Невипадково цей період іноді називають «революційним» і «першим пубертатним кризом».

Дизонтогенез

Дизонтогенез (disontogenesis) — це порушення розвитку організму на якомусь етапі онтогенезу. Психічний дизонтогенез — патологія психічного розвитку зі зміною послідовності, ритму і темпу процесу дозрівання психічних функций.

В клінічної психіатрії термін «дизонтогенез» належать до затримкам і спотворень психічного розвитку. Група розладів, объединяемая поняттям «затримки психічного розвитку» включає патологічні стану, які характеризуються недостатністю інтелекту і психіки загалом. До «спотворень психічного розвитку» відносять стану, відмінні парциальностью і диссоциативностью розвитку психічних функцій. Окремі можуть характеризуватися прискоренням, інші — затримкою розвитку.

Задержки психічного розвитку слід відрізняти від придбаних станів дефекту особи і інтелектуальної діяльності внаслідок (болючого процесу чи іншого ушкодження психіки). У цьому разі говорити про слабоумстві, чи деменції.

В рамках психічного недорозвинення розрізняють важкі стану розумової (відсталості і щодо легкі затримки психічного розвитку (прикордонні форми затримки розвитку).

Дизонтогенез психічного розвитку може постати під впливом (багатьох внутрішніх та зовнішніх чинників (генетичних, біологічних, психогенных і микросоциальных), і навіть за її поєднанні і взаємодії. У числі основних можна назвати резидуальная органічна церебральна недостатність, що у зарубіжної літератури визначається ємним поняттям «мінімальної мозковий дисфункції» (minimal brain dysfunction — MBD). При конкретизації цих факторів щодо раннього дитинства звертають увагу до особливості темпераменту, соматическая і органічна церебральний патологія, комплекс емоційних уподобань, депривація (зокрема часткове сирітство — смерть «котрогось із батьків, розлучення).

Фактор темпераменту починає діяти й визначається за 1-го місяці життя дитини. Виділено 9 складових темпераменту: активність, ритмічність (циклічність), чутливість (реактивність), інтенсивність, рухливість, коммуникативность, адаптивність, настрій, увагу (його обсяг). Кожна з цих характеристик визначає різне поведінку і реакції дитини на будь-який життєвої ситуації. На кшталт реакцій немовляти для дослідження темпераменту можна визначити групу про важким дітям, які схильні до психічному дизонтогенезу [Thomas A., Chess P.S., 1982].

К органічним чинникам виникнення дизонтогенеза традиційно. відносять церебральну патологію, структурні, т. е. органічні поразки мозку і функціональні порушення мозковий діяльності. Але у останніх допускають наявність «м'яких» органічних ознак. Саме у цьому разі говорять про тієї самої мінімальної мозковий дисфункції.

Последние два чинника дизонтогенеза — комплекс емоційної уподобання та депривації сутнісно є психосоциальными і тісно між собою пов'язані. Квазінаціональне середовище із перших годинників та днів життя новонародженого зв'язок між дитиною та матір'ю істотно впливає формування від інших зв'язків і уподобань та його різну емоційну глибину, які в чому визначають психологічну реактивність і поведінку індивіда протягом усієї життя.

Депривация то, можливо цілковитої й часткової, сенсорної і емоційної. Але за будь-якого з вар'янтів вона надає великий вплив на психічне розвиток дитини, наводячи до його порушення, т. е. дизонтогенезу.

Проявления психічного дизонтогенеза різноманітні. На думку М. Ш. Вроно (1983), клінічна картина психічного дизонтогенеза залежить під час першого чергу від його віку дитину і відповідно від етапу онтогенезу, т. е. автор підкреслює хроногенный аспект дизонтогенеза.

В. У. Ковальов виділяє 4 типу дизонтогенеза: 1) затримане чи викривлене психічне розвиток; 2) органічний дизонтогенез — як результат ушкодження мозку на ранніх етапах онтогенезу; 3) дизонтогенез внаслідок поразки окремих аналізаторів (зору, слуху) чи сенсорної депривації; 4) дизонтогенез як наслідок дефіциту інформації із раннього віку внаслідок соціальної депривації (включаючи неправильне виховання). Визнаючи розмаїття типів психічного дизонтогенеза У. У. Ковальов тим не менш об'єднує в 2 основні варіанти — дизонтогенез із негативною симптоматикою і дизонтогенез з продуктивними синдромами. До перших він відносить синдроми психічного недорозвинення — тотального (олігофренія) і парциальной ретардації (затримки психічного розвитку), акселерацію, різноманітні форми інфантилізму, невропатии. До другої варіанту віднесено випадки, коли і натомість клінічних проявів негативних дизонтогенетических порушень розвиваються продуктивні феномени: страхи, патологічні звичні дії, енурез, энкропрез, підвищена неохайність, втрата навичок ходьби, промови, самообслуговування, перехід психічного функціонування більш ранні етапи розвитку, і навіть афективні розлади, порушення потягу, гіперактивність, патологічне фантазування, гебоидный, кататонический і інші синдроми.

Таким чином, до основним формам дизонтогенеза ставляться затримки психічного розвитку (тотальні і парциальные) та спотворення психічного розвитку (акселерація, інфантилізм та інших.).

В останнім часом виділено ще одне форма психічного дизонтогенеза — діатез, являє собою вираз нахилу до тих або іншим суб'єктам психічним захворювань.

В психіатрії найбільш вивчений шизотипический діатез як клінічне вираз генетичного нахилу до шизофренії. Теоретично обгрунтовується виділення неспецифічного психічного діатезу як передумови решти психічних розладів.

Таким чином, психічний дизонтогенез — це група можна побачити у дитячому віці психічних порушень, що відносяться до так званим эволютивным патологічним станам.

Психические порушення під час дизонтогенезе від таких аномалій розвитку, як постпроцессуальный (постшизофренический) дефект, деменція внаслідок органічного церебрального захворювання. У таких випадках психічний дизонтогенез є одне із синдромів основного захворювання. Синдром незрілості нервово-психічних функцій як затримки психомоторного розвитку є особливим однією з основних психоневрологічних, недифференцируемых утворень у структурі захворювань як нервової системи, а й хронічної, соматичної патології, зокрема спадково зумовленої. Порушення психічного розвитку, що у ранньому віці, можуть лежати основу психічні розлади, та розвитку на більш старшому віці.

Клинические форми патології психічного розвитку може бути систематизовані так:

Умственная відсталість

Задержки психічного розвитку (прикордонні і парциальные)

Искажения та інші порушення психічного розвитку

Аутистические розлади

Акселерация

Инфантилизм

Соматопатии

Особые форми психічного дизонтогенеза в дітей із груп великий ризик по психічної патології

Общей особливістю психічні розлади в дітей віком, особливо у дитячому віці, є поєднання проявів прогресивної динаміки розвитку психічних функцій та його дизонтогенеза, обумовленого порушенням формування морфофункціональних систем мозку. Такі розлади можуть випливати з уроджених особливостей нервової системи, церебрального дистресса і микросоциальных влияний.

№4

У К А З

ПРЕЗИДЕНТА УКРАЇНИ

Про додаткові невідкладні заходи

щодо створення сприятливих умов

для життєдіяльності осіб з обмеженими

фізичними можливостями

З метою ефективного вирішення питань щодо створення

сприятливого середовища для людей з інвалідністю, реалізації ними

права на участь в економічній, політичній, соціальній, культурній

та інших сферах суспільного життя та враховуючи пропозиції

Всеукраїнської наради "Безбар'єрна Україна", що відбулася 3 грудня

2007 року в місті Києві, п о с т а н о в л я ю:

1. Визнати за необхідне невідкладно здійснити додаткові

заходи, спрямовані на підтримку людей з інвалідністю, створення

належних умов для їх гармонійної інтеграції в суспільство,

безперешкодного доступу до будинків і приміщень центральних та

місцевих органів виконавчої влади, об'єктів соціальної

інфраструктури, привернення уваги суспільства до проблем осіб з

обмеженими фізичними можливостями.

2. Кабінету Міністрів України:

забезпечити за участю Національної Асамблеї інвалідів

України, інших всеукраїнських громадських організацій інвалідів

підготовку, починаючи з 2008 року, щорічних Національних доповідей

про становище інвалідів в Україні;

удосконалити міжвідомчу координацію у вирішенні питань

соціального захисту інвалідів;

проаналізувати до 1 лютого 2008 року за участю представників

Національної Асамблеї інвалідів України, інших громадських

організацій інвалідів стан виконання Указу Президента України від

1 червня 2005 року N 900 ( 900/2005 ) "Про першочергові заходи

щодо створення сприятливих умов життєдіяльності осіб з обмеженими

фізичними можливостями", насамперед у частині створення належних

умов для безперешкодного доступу осіб з обмеженими фізичними

можливостями до будинків і приміщень центральних органів

виконавчої влади, об'єктів соціальної інфраструктури, та за

результатами такого аналізу вжити до 1 липня 2008 року заходів

щодо його виконання у повному обсязі, передбачивши для цього під

час доопрацювання проекту Закону України "Про Державний бюджет

України на 2008 рік" необхідні кошти;

ужити в установленому порядку заходів щодо притягнення до

відповідальності керівників центральних органів виконавчої влади

за не створення належних умов для доступу осіб з обмеженими

фізичними можливостями до будинків і приміщень центральних органів

виконавчої влади, об'єктів соціальної інфраструктури;

ужити заходів щодо прискорення підписання Конвенції про права

інвалідів ( 995_g71 ) та Факультативного протоколу до неї

( 995_g72 ), сприяти виконанню внутрішніх недержавних процедур для

надання згоди на їх обов'язковість для України;

забезпечити створення до 1 січня 2008 року за участю

представників Національної Асамблеї інвалідів України, інших

громадських організацій інвалідів "комітетів доступності" при

міністерствах, інших центральних органах виконавчої влади;

опрацювати до 1 березня 2008 року за участю громадських

організацій інвалідів питання про вдосконалення законодавства щодо

забезпечення створення безперешкодного середовища для осіб з

обмеженими фізичними можливостями та транспортного обслуговування

інвалідів, а також щодо створення умов належного функціонування

закладів, що надають соціальні послуги;

розглянути питання щодо створення у складі Міністерства

освіти і науки України структурного підрозділу з питань

корекційної освіти та реабілітації дітей-інвалідів, а також

відповідних підрозділів у складі місцевих органів управління

освітою;

сприяти громадським організаціям інвалідів у здійсненні

моніторингу реалізації державної політики у сфері забезпечення

прав осіб з обмеженими фізичними можливостями та рівня їх

соціальної захищеності;

передбачити під час доопрацювання проекту Закону України "Про

Державний бюджет України на 2008 рік" необхідні кошти для

створення у навчальних закладах сучасної навчально-реабілітаційної

бази.

3. Міністерству регіонального розвитку та будівництва

України, Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним,

Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям

установити жорсткий контроль за врахуванням при будівництві нових,

проведенні реконструкції та капітальних ремонтів існуючих будівель

та приміщень закладів культури та охорони здоров'я, навчальних

закладів, об'єктів житлового та громадського призначення потреб

осіб з обмеженими фізичними можливостями, в тому числі за

забезпеченням житлових об'єктів засобами проводового

радіомовлення.

4. Міністерству транспорту та зв'язку України:

проаналізувати до 25 січня 2008 року стан обслуговування на

транспорті загального користування людей з інвалідністю та за

результатами такого аналізу розробити за участю Національної

Асамблеї інвалідів України, інших громадських організацій

інвалідів і затвердити програму зі створення належних умов для

доступу людей з інвалідністю до об'єктів транспортної

інфраструктури та зв'язку, передбачивши, зокрема, організацію

служб супроводження інвалідів в аеропортах та вокзалах,

забезпечення безперебійної роботи ліфтів та інших технічних

засобів, призначених для інвалідів у візках та інших маломобільних

груп населення;

забезпечувати закупівлю залізничних пасажирських вагонів,

максимально пристосованих для перевезення осіб з обмеженими

фізичними можливостями, в тому числі закупівлю не менше десяти

таких вагонів у грудні 2007 року - лютому 2008 року;

розробити до 1 березня 2008 року та внести в установленому

порядку пропозиції щодо вдосконалення Порядку проведення конкурсу

на перевезення пасажирів на автобусному маршруті загального

користування, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України

від 29 січня 2003 року N 139 ( 139-2003-п ), передбачивши,

зокрема, врахування при визначенні переможця конкурсу наявності

рухомого складу, пристосованого для перевезення інвалідів з

ураженням опорно-рухового апарату та обладнаного засобами

інформування пасажирів з вадами зору, слуху;

організувати у тримісячний строк облаштування аеропортів,

залізничних та автомобільних вокзалів та станцій, станцій

метрополітенів технічними засобами для інформування про надання

транспортних послуг особам з обмеженими фізичними можливостями;

забезпечити запровадження при погодженні проектної

документації, видачі технічних умов, приймання в експлуатацію

об'єктів дорожньої інфраструктури контролю за створенням безпечних

умов для людей з інвалідністю;

забезпечити до 1 липня 2008 року облаштування регульованих

пішохідних переходів напрямними огородженнями та спеціальними

звуковими сигналами світлофорів для створення безпечних умов руху

людей з вадами зору;

опрацювати за участю місцевих органів виконавчої влади

питання щодо надання особам з обмеженими фізичними можливостями

послуг з доступу до глобальної інформаційної мережі Інтернет на

пільгових умовах.