
- •Семестр 1. Практичне заняття 11. Передстерилізаційна очистка виробів медичного призначення
- •Передстерилізаційна очистка: визначення, способи, значення
- •Етапи передстерилізаційної очистки Підготовка до очистки. Знезаражування
- •Передстерилізаційна очистка
- •Контроль якості передстерилізаційної обробки шприців, голок, інструментарію Види проб
- •Бензидинова проба
- •Амідопіринова проба
- •Азопірамова проба Приготування початкового та робочого розчинів азопіраму
- •Методика проведення азопірамової проби
- •Визначення індикації забруднення
- •Запобіжні заходи при використанні азопіраму
- •Ортотолуїдинова проба
- •Фенолфталеїнова проба
- •Порядок проведення проб
- •Приготування миючого розчину
- •Облік передстерилізаційної очистки
- •Застережні заходи при проведенні ручного очищення
- •Узагальнені правила безпеки роботи медичних працівників
- •Узагальнення. Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення
Запобіжні заходи при використанні азопіраму
Азопірам зберігайте в щільно закритій ємкості окремо від харчових продуктів, ліків, дезінфекційних речовин, концентрованих кислот і лугів.
У разі потрапляння азопіраму на шкіру або слизові оболонки негайно зніміть його серветкою і промийте цю ділянку проточною водою.
Азопірам горить, тому його контакт із відкритим вогнем неприпустимий.
Початковий розчин азопіраму (амідопірин — 10 г, солянокислий анілін — 0,15 г, 95 % етиловий спирт — 100 г) у рівних частинах змішують із 3 % розчином пероксиду водню безпосередньо перед проведенням проби. Робочий розчин азопіраму наносять ватним тампоном або за допомогою піпетки на обстежувальний предмет. За наявності слідів крові одразу або протягом 1 хв після контакту реактиву із забрудненою ділянкою з'являється фіолетове забарвлення, яке протягом кількох секунд змінюється на бузкове. Забарвлення, що виникло пізніше, ніж через 1 хв після нанесення реактиву на предмет, не враховують.
Проба з азопірамом за чутливістю не поступається бензидиновій і в 10 разів перевищує амідопіринову.
Після проведення азопірамової проби бензидинову та ортотолуїдинову проби відміняють.
Азопірамову пробу використовують працівники лікувально-профілактичних закладів, фахівці санітарно-епідеміологічних станцій, дезінфекційних служб.
Реактив азопірам використовують для виявлення прихованих слідів крові, які можуть залишитися на підготовлених до стерилізації медичних виробах унаслідок недостатнього очищення.
Контролю підлягають вироби, що контактують з кров'ю, ін'єкційними препаратами, ранами, слизовими оболонками.
Контроль передстерилізаційного очищення проводять санітарно-епідеміологічні станції (СЕС) та дезінфекційні служби 1 раз на квартал.
Самоконтроль у лікувально-профілактичних закладах проводять не рідше ніж 1 раз на тиждень, організовує та контролює старша медична сестра відділення.
Азопірам виявляє також наявність рослинних залишків, хлорного вапна, мийних засобів з відбілювачем, іржі та кислот. Бурувате забарвлення спостерігають за наявності на обстежувальних предметах іржі, рожево-бузкове — окиснювачів, що містять хлор.
Робочий розчин азопіраму використовують протягом 1—2 год, за температури повітря понад 25°С — протягом 30—40 хв.
При позитивній азопірамовій пробі навіть на одному предметі здійснюють повторну передстерилізаційну очистку всієї партії. При негативній пробі використані предмети ретельно промивають і висушують, і вся партія предметів підлягає стерилізації.
Ортотолуїдинова проба
Приготування ортотолуїдинового реактиву (три модифікації): 1) 4 % розчин ортотолуїдину в 96 % етиловому спирті 5 мл + 50 % оцтової кислоти 5 мл + дистильованої води 5 мл. На предмет наносять 2—3 краплі реактиву і 1—2 краплі 20 % перекису водню; 2) 0,25 г ортотолуїдину + 50 % оцтової кислоти 5 мл + 3 % перекису водню 5 мл; 3) 1 % водний розчин ортотолуїдину 2 мл + 3% перекису водню 2 мл.
Фенолфталеїнова проба
На залишки миючих засобів проводять фенолфталеїнову пробу. Для цього 2—3 краплі 1% спиртового розчину фенолфталеїну наносять на інструменти. При наявності залишків миючих засобів протягом 30 с з'являється рожеве забарвлення. Якщо проба позитивна, необхідно повторити третій етап передстерилізаційної очистки, тобто промивання під проточною водою.