Соединения костей верхней конечности

Наименование и

форма сустава

Суставные

поверхности

Связки

Главные движения

Мышцы,

обусловливающие движение

Питание

Отток

венозной крови

Отток

лимфы

Иннервация

Грудиноключичный (близок к шаровидному)

Поверхность грудинного конца ключицы.

Поднятие кверху ключицы и лопатки (сагиттальная ось)

Верхние пучки трапециевидной; мышца, поднимающая лопатку, и ромбовидная

Нижние пучки передней зубчатой и трапециевидной, малая грудная и подключичная

Внутренняя грудная артерия

Через внутреннюю грудную вену в подключичную.

В подключичную и подкрыльцовую вены

В окологрудные и глубокие шейные узлы.

В подкрыльцовые узлы

Передними ветвями межреберных нервов

Внутрисуставной хрящ.

Передняя и задняя грудидноключичные, реберноключичная, межключичная

Опускание ключицы и лопатки (сагиттальная ось)

Ключичная вырезка грудины.

Актромиальноключичный (амфиартроз)

Поверхность акромиального отростка лопатки.

Акромиально ключичная, клювовидно-ключичная, собственные связки лопатки

Движение ключицы и лопатки вперед (вертикальная ось)

Передняя зубчатая, большая и малая грудные

Поперечная артерия шеи, артерия грудной клетки и плечевого отростка

Ветвями шейного и плечевого сплетения

Внутрисуставной хрящ.

Движение ключицы и лопатки назад (вертикальная ось)

Ромбовидная, средняя часть трапециевидной, широкая мышца спины

Поверхность акромиального конца ключицы.

Вращение лопатки (сагиттальная ось)

Нижние пучки передней зубчатой, верхние волокна трапециевидной, ромбовидная и малая грудная

Наименование и

форма сустава

Суставные

поверхности

Связки

Главные движения

Мышцы,

обусловливающие движение

Питание

Отток

венозной крови

Отток

лимфы

Иннервация

Плечевой (шаровидный)

Поверхность головки плечевой кости.

Суставная впадина, лопатки, дополненная суставной губой

Клювовидно-плечевая

Сгибание (вперед)

Передний пучок дельтовидной, ключичная часть большой грудной, клювоплечевая и двуглавая мышца плеча

Передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и артерии грудной клетки и плечевого отростка

Через вены, огибающие плечевую кость, и вены грудной клетки и плечевого –отростка в подкрыльцовую вену

В подкрыльцовые узлы

Суставными ветвями подкрыльцового нерва плечевого сплетения

Разгибание (назад)

Задняя часть дельтовидной, широчайшая мышца спины и грудная большая

Отведение

Дельтовидная и надостная

Приведение

Большая грудная, широчайшая мышца спины и круглая большая (широчайшая мышца спины и большая круглая поворачивают плечо внутрь, поэтому при разгибании и приведении для противодействия им сокращаются подостная и круглая малая мышцы)

Вращение кнутри (пронация)

Подлопаточная, большая грудная, широчайшая мышца спины и большая круглая

Вращение кнаружи (супинация)

Подостная и малая круглая

Локтевой (сложный)

Сгибание

Двуглавая мышца плеча, плечевая, плечелучевая, круглый пронатор

Коллатеральные дуги, образованные ветвями плечевой, глубокой плечевой, лучевой, задней межкостной и локтевой артериями

В локтевую, лучевую и плечевую вены

В локтевые узлы

Суставными ветвями срединного, локтевого и лучевого нервов плечевого сплетения

а) плечелоктевой (разновидность блоковидного) винтообразный

Блок плечевой кости.

Блоковидная вырезка локтевой кости.

Локтевая и лучевая коллатеральные, кольцевая связка лучевой кости

б) плечелучевой (шировидный)

Поверхность головки плечевой кости.

Ямка на головке лучевой кости.

в) проксимальный лучелоктевой (цилиндрический)

Суставная окружность лучевой кости.

Лучевая вырезка локтевой кости.

Разгибание

Трехглавая мышца плеча, локтевая, луче- и локтезапястные разгибатели

Дистальный лучелоктевой (цилиндрический)

Суставная окружность головки локтевой кости.

Локтевая вырезка лучевой кости.

Треугольный суставной диск.

Межкостная мембрана (крепкая фиброзная пластинка, натянутая между костными краями локтевой и лучевой кости)

Вращение кнутри (пронация)

Вращение кнаружи (супинация)

Круглый и квадратный пронаторы.

Двуглавая мышца плеча и плечелучевая

Ладонная и тыльная запястные сети, образованные ветвями лучевой и локтевой артерий

В локтевую, лучевую и плечевую глубокие вены

В локтевые узлы

Суставными ветвями срединного, локтевого и лучевого нервов плечевого сплетения

Проксимальный и дистальный лучелоктевой образуют единое комбинированное сочленение

Наименование и

форма сустава

Суставные

поверхности

Связки

Главные

движения

Мышцы,

обусловливающие движение

Питание

Отток

венозной крови

Отток

лимфы

Иннервация

Запястная поверхность лучевой кости и фиброзный треугольный хрящевой диск.

Ладонное сгибание

Лучевой и локтевой сгибатели кисти, поверхностный и глубокий сгибатели большого пальца, длинная ладонной мышца

Глубокая ладонная артериальная дуга и запястные ладонная и тыльная сети

Через суставные венозные сети в локтевую, лучевую и межкостные вены

В локтевые узлы

Лучевым, локтевым и срединным нервами плечевого сплетения

Лучезапястный (сложный эллипсоидный)

Проксимальные поверхности ладьевидной, полулунной и трехгранной костей запястья

Коллатеральные лучевая и локтевая запястные, ладонная и дорсальная лучезапястные

Тыльное разгибание

Длинный и короткий разгибатели кисти лучевые, локтевой разгибатель кисти

Приведение

Локтевые сгибатели и разгибатели кисти, действующие одновременно (совместное действие)

Дистальные поверхности ладьевидной полулунной и трехгранной костей

Отведение

Короткий и длинный лучевые сгибатели кисти (совместное действие)

Среднезапястный (амфиартроз)

Проксимальные поверхности большой и малой многоугольной головчатой и крючковидной костей

Межкостные, дорсальные и ладонные межзапястные

Движения практически отсутствуют

Артериальные ладонная и тыльная запястные сети

Через суставные венозные сети в локтевую, лучевую и межкостную вены

В локтевые узлы

Ветвями лучевого, локтевого и срединного нервов плечевого сплетения

Лучезапястный плюс среднезапястный – «сустав кисти»

Межпястные (амфиартрозы)

Поверхности костей запястья, обращенные друг к другу

Межкостные дорсальные и ладонные межзапястные, лучевая связка запястья

Движения практически отсутствуют

Ладонная и тыльная артериальные сети запястья

Через суставные венозные сети в локтевую, лучевую и межкостную вены

В локтевые узлы

Ветвями лучевого, локтевого и срединного нервов плечевого сплетения

Сочленение гороховидной кости (амфиартроз)

Обращенные друг к другу поверхности трехгранной и гороховидной костей

Гороховидно-крючковидная и гороховиднопястная (запястная поперечная связка не имеет отношения к суставам кисти, перекидываясь через желоб запястья, она образует канал, в котором проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей пальцев)

Движения практически отсутствуют

Ладонная и тыльная артериальные сети запястья, глубокая ладонная дуга

Через глубокие вены кисти в локтевую и лучевую вены

В локтевые узлы

Глубокими ветвями срединного и локтевого нервов плечевого сплетения

Запястнопястные (амфиартрозы)

Дистальные поверхности второго ряда костей запястья.

Поверхности основания пястных костей II-IV

Ладонная и дорсальная запястнопястные

Движения практически отсутствуют

Ладонная и тыльная артериальные сети запястья

Через глубокие вены кисти в локтевую и лучевую вены

В локтевые узлы

Глубокими ветвями срединного и локтевого нервов плечевого сплетения

Запястнопястный большого пальца (седловидный)

Поверхность большой многоугольной кости.

Поверхность основания 1 пястной кости

Ладонная и дорсальная запястнопястные

Сгибание большого пальца

Длинный и короткий сгибатели большого пальца

Ветви лучевой артерии (первые пястные и артерия большого пальца)

Через глубокие вены кисти в локтевую и лучевую вены

В локтевые узлы

Ветвями срединного и лучевого нервов плечевого сплетения

Разгибание

Длинный и короткий разгибатели большого пальца

Приведение

Приводящая мышца большого пальца

Отведение

Длинная и короткая мышцы, отводящие большой палец

Противоположение

Мышца, противополагающая большой палец

Пястнофаланговые (приближающиеся к эллипсоидным)

Поверхности головок пястных костей.

Ямки на основаниях первых фаланг пальцев

Ладонные коллатеральные, пястные поперечные глубокие

Сгибание II-V пальцев

Поверхностный и глубокий сгибатели пальцев. Проксимальные фаланги сгибают червеобразные и межкостные мышцы. В сгибании мизинца участвуют его короткий сгибатель

Глубокая, ладонная и артериальная дуга

В локтевую и лучевую глубокие вены

В локтевые узлы

Ветвями срединного, локтевого и лучевого нервов плечевого сплетения

Разгибание

Разгибатели пальцев, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца

Разведение

Дорсальные межкостные мышцы

Приведение

Ладонные межкостные мышцы

Межфаланговые (блоковидные)

Поверхности средних фаланг, обращенные друг к другу

Коллатеральные

Сгибание проксимальных фаланг II-V пальцев

Сгибатель пальцев поверхностный, короткий сгибатель мизинца. Червеобразные и межкостные мышцы

Глубокая ладонная артериальная дуга

В локтевую и лучевую глубокие вены

В локтевые узлы

Ветвями срединного, локтевого и лучевого нервов плечевого сплетения

Сгибание средних и дистальных фаланг

Сгибатель пальцев глубокий

Разгибание средних и дистальных фаланг

Червеобразные и межкостные